Effekter av kvadratisk trening på skrøpelighet og kognitiv funksjon hos eldre med skrøpelighet og MCI

Bakgrunn og formål:

Skrøpelighet er en kontinuerlig nedgang av flere fysiologiske systemer sammen med aldring. Vanlige kjennetegn ved skrøpelighet er tretthet, svakhet, vekttap, treghet og lav fysisk aktivitet. Hjerneforandringer som følger med skrøpelighet kan føre til kognitiv svikt. Dessuten viste bevis positive sammenhenger mellom skrøpelighet og kognitiv tilbakegang. Skrøpelighet med kognitiv svikt øker risikoen for ulike uheldige utfall, som funksjonshemming, sykehusinnleggelse, forekomst av demens, tap av daglig aktivitetsfunksjon og dårlig livskvalitet. Fysisk trening er en vanlig intervensjon for svake eldre; Imidlertid er de fleste studier som bruker fysisk trening på skrøpelige eldre for å forbedre fysisk ytelse, få er for å forbedre kognitiv funksjon. På den annen side har kvadrattrinnøvelsen vist seg å være gunstig for friske eldre voksne for både fysisk ytelse og kognitiv funksjon, men det er lite bruk for svake eldre. Derfor er hensikten med denne studien å utforske effektene av square-stepping-øvelsen på skrøpelighet og kognitiv funksjon hos eldre med skrøpelighet og mild kognitiv svikt (MCI).

Metode:

Dette er en enkeltblindet, randomisert kontrollert løype med før- og ettermålinger. Inklusjonskriteriene er: (1) alder mellom 65 og 90 år gammel, (2) tilstedeværelse av minst én av de 5 fysiske egenskapene definert av Fried, (3) med mini-mental state examination (MMSE) score≧24 og Montreal kognitiv vurdering (MoCA) score < 26, og (4) evne til å gå selvstendig i 1 min uten hjelpemidler. Eksklusjonskriteriene er: ustabil fysisk tilstand, enhver nevrologisk, psykiatrisk lidelse, eller diagnostisert med lærevansker som kan påvirke deltakelsen i denne studien. Tjueåtte eldre vil bli rekruttert, og tilfeldig fordelt i en av to grupper: square-stepping exercise (SSE) gruppe (n=14) eller kontrollgruppe (n=14). Intervensjonen for begge gruppene vil være 50 minutter per økt, 3 økter per uke i 8 uker. De primære resultatene inkluderer skrøpelighetsstatus indikert av Fried frailty-kriterier, og global kognitiv funksjon indikert av MoCA-score. Sekundære utfall inkluderer skrøpelighet og MCI reversrate, oppmerksomhet og hukommelse, eksekutiv funksjon, fysisk ytelse og hjerneaktivering.

SPSS 25.0 vil bli brukt til dataanalyse, med signifikant nivå satt til 0,05. Gjentatte mål toveis variansanalyse (ANOVA) med Tukeys post-hoc analyse vil bli brukt for å sammenligne mellom tid (pre-test, post-test) og mellom grupper. Chi-kvadrattest (χ2-test) vil bli brukt for å sammenligne data for skrøpelighet/MCI revers rate.