Psychoterapie dítě-rodič – studie proveditelnosti pro děti v pěstounské péči

Cíl. Cílem aktuální studie je prozkoumat proveditelnost CPP u malých dětí, které mají zvýšené riziko vystavení nepříznivým a traumatickým zážitkům s negativními dopady na jejich zdraví a vývoj. Proveditelnost bude koncipována jako přijetí metody terapeuty, pečovateli a dětmi; praktické aplikace metody; jakákoli potřeba úprav; a pozorované výsledky.

Výzkumné otázky Hlavní výzkumnou otázkou je: Je CPP proveditelná pro děti v pěstounské péči? Další výzkumné otázky jsou: 1) Jak děti v pěstounské péči prožívají účast v CPP? 2) Jak prožívají pěstouni účast v CPP? 3) Jaké zkušenosti lékařů s používáním CPP u dětí v pěstounské péči a jejich pečovatelů? 4) Jaké výsledky lze pozorovat v léčbě dětí v pěstounské péči ve smyslu zvýšení psychického zdraví dětí a pěstounů; snížení příznaků posttraumatického stresu u dětí a pěstounů; a podporovat zkušenosti pěstounů s jejich pečovatelskou kapacitou a vztahem k dítěti.

Návrh metody. Projekt má naturalistický design studie se smíšenými metodami. Ke sběru a analýze dat budou použity kvalitativní a kvantitativní výzkumné metody. Budou studována kvalitativní data týkající se zkušeností dětí, pečovatelů a klinických lékařů s léčebnou metodou i kvantitativní data týkající se praktické aplikace metody, jakýchkoli provedených úprav a hlášených úrovní symptomů.

Účastníci. Účast ve studii přijalo devět agentur v různých regionech Švédska, které nabízejí CPP jako součást svých běžných služeb. Účastníci jsou postupně přijímáni v zúčastněných agenturách. Zařazení bude ukončeno při zařazení 20 dětí (z toho minimálně 12 dětí ve věku 3-6 let).

Postup. Na začátku léčby budou pečovatelé a opatrovníci (to může zahrnovat pěstouny, sociální služby a biologičtí rodiče) informováni o studii a požádáni o souhlas s účastí. Vzhledem k jejich nízkému věku budou děti ve věku 3-6 let informovány a požádány o souhlas s účastí v souvislosti s rozhovory. Kvantitativní údaje budou shromažďovány pomocí nástrojů pro self-report, které vyplní pěstouni před léčbou a po 20 sezeních nebo při ukončení, pokud byla léčba ukončena dříve. Účast, věrnost a změny jsou klinickými lékaři průběžně registrovány. Pěstouni a lékaři budou požádáni, aby naplánovali rozhovory jedním z výzkumníků v projektu po 20 sezeních nebo při ukončení, pokud bude léčba ukončena dříve.

Základní informace. Demografické údaje a údaje o pozadí budou shromažďovány pomocí formuláře určeného pro tento účel před léčbou a po 20 sezeních nebo při ukončení, pokud je léčba ukončena dříve.

Nástroj. Kvalitativní rozhovory zaměřené na přijetí a zkušenosti s metodou budou vedeny s dětmi, pěstouny a lékaři. Rozhovory povedou dětští psychologové se zkušenostmi s klinickou léčbou i výzkumem s rodinami s malými dětmi v těžkých životních situacích. Rozhovory budou nahrávány a doslovně přepisovány. Klinici zaznamenají účast, věrnost a jakékoli úpravy po každém ošetření v deníku. Kvantitativní údaje o výsledku týkající se expozice, symptomů posttraumatického stresu, psychického zdraví a zážitků z péče budou shromažďovány pomocí nástrojů pro self-report, které pěstouni vyplní před léčbou a po 20 sezeních nebo při ukončení, pokud je léčba ukončena dříve.

Analýzy. Rozhovory budou analyzovány tematickou analýzou nebo interpretační fenomenologickou analýzou podle použitelnosti ve vztahu k výzkumným otázkám a shromážděným datům. K popisu expozice, symptomů před a po léčbě a provedených úprav léčby budou použity deskriptivní statistické metody. K analýze a popisu indikací týkajících se výsledku budou použity neparametrické statistické metody.