Barn-foreldre-psykoterapi - en mulighetsstudie for barn i fosterhjem

Mål. Målet med denne studien er å undersøke gjennomførbarheten av CPP for små barn som har økt risiko for eksponering for uønskede og traumatiske opplevelser med negative effekter på deres helse og utvikling. Gjennomførbarhet vil bli konseptualisert som aksept av metoden av terapeuter, omsorgspersoner og barn; praktiske anvendelser av metoden; eventuelle behov for modifikasjoner; og observerte resultater.

Forskningsspørsmål Hovedspørsmålet er: Er CPP mulig for barn i fosterhjem? Ytterligere forskningsspørsmål er: 1) Hvordan opplever barn i fosterhjem å delta i CPP? 2) Hvordan opplever fosterforeldre å delta i CPP? 3) Hvordan opplever klinikere bruk av CPP med barn i fosterhjem og deres omsorgspersoner? 4) Hvilke utfall kan observeres i behandling med barn i fosterhjem når det gjelder økt psykisk helse hos barn og fosterforeldre; reduksjon i symptomer på posttraumatisk stress hos barn og fosterforeldre; og fosterforeldres opplevelser av deres omsorgsevne og forhold til barnet.

Metodedesign. Prosjektet har et naturalistisk studiedesign med blandede metoder. Kvalitative og kvantitative forskningsmetoder vil bli brukt for å samle inn og analysere data. Kvalitative data vedrørende barns, omsorgspersoners og klinikeres erfaringer med behandlingsmetoden samt kvantitative data om praktiske anvendelser av metoden, eventuelle modifikasjoner og rapporterte symptomnivåer vil bli studert.

Deltakere. Ni byråer i forskjellige regioner i Sverige som tilbyr CPP som en del av deres vanlige tjenester har akseptert å delta i studien. Deltakerne rekrutteres fortløpende ved de deltakende byråene. Inkludering vil bli avsluttet når 20 barn er inkludert (hvorav minst 12 barn i alderen 3-6 år).

Fremgangsmåte. Ved behandlingsstart vil omsorgspersoner og omsorgspersoner (dette kan inkludere fosterforeldre, sosiale tjenester og biologiske foreldre) bli informert om studien og bedt om samtykke til å delta. På grunn av deres lave alder vil barn i alderen 3-6 bli informert og bedt om samtykke til å delta i forbindelse med intervjuene. Kvantitative data vil bli samlet inn ved hjelp av selvrapporteringsinstrumenter utfylt av fosterforeldrene før behandling og etter 20 økter eller ved avslutning, dersom behandlingen avsluttes tidligere. Deltakelse, troskap og modifikasjoner registreres av klinikere fortløpende. Fosterforeldre og klinikere vil bli bedt om å planlegge intervjuer av en av forskerne i prosjektet etter 20 sesjoner eller ved avslutning, hvis behandlingen avsluttes tidligere.

Bakgrunnsinformasjon. Demografiske data og bakgrunnsdata vil bli samlet inn ved hjelp av et skjema laget for dette formålet, før behandling og etter 20 økter eller ved avslutning, dersom behandlingen avsluttes tidligere.

Instrument. Kvalitative intervjuer med fokus på aksept og erfaringer med metoden vil bli gjennomført med barn, fosterforeldre og klinikere. Intervjuene vil bli gjennomført av barnepsykologer med erfaring fra klinisk behandling samt forskning med småbarnsfamilier i vanskelige livssituasjoner. Intervjuene vil bli tatt opp og transkribert ordrett. Klinikere vil registrere deltakelse, troskap og eventuelle endringer etter hver behandlingsøkt i en loggbok. Kvantitative data om utfall vedrørende eksponering, symptomer på posttraumatisk stress, psykisk helse og omsorgsopplevelser vil bli samlet inn ved hjelp av selvrapporteringsinstrumenter utfylt av fosterforeldre før behandling og etter 20 økter eller ved avslutning, dersom behandlingen avsluttes tidligere.

Analyser. Intervjuene vil bli analysert ved tematisk analyse eller tolkningsfenomenologisk analyse, etter anvendbarhet i forhold til forskningsspørsmålene og data som samles inn. Beskrivende statistiske metoder vil bli brukt for å beskrive eksponering, symptomer før og etter behandling, og behandlingsmodifikasjoner som er gjort. Ikke-parametriske statistiske metoder vil bli brukt for å analysere og beskrive indikasjoner på utfall.