Psicoterapia entre padres e hijos: un estudio de viabilidad para niños en hogares de guarda

Apuntar. El objetivo del estudio actual es investigar la viabilidad de CPP para niños pequeños que tienen un mayor riesgo de exposición a experiencias adversas y traumáticas con efectos negativos en su salud y desarrollo. La viabilidad se conceptualizará como la aceptación del método por parte de terapeutas, cuidadores y niños; aplicaciones prácticas del método; cualquier necesidad de modificaciones; y los resultados observados.

Preguntas de investigación La principal pregunta de investigación es: ¿Es factible el CPP para los niños en cuidado de crianza? Las preguntas de investigación adicionales son: 1) ¿Cómo experimentan los niños en cuidado de crianza participar en CPP? 2) ¿Cómo experimentan los padres de crianza participar en CPP? 3) ¿Cómo experimentan los médicos el uso de CPP con niños en cuidado de crianza y sus cuidadores? 4) ¿Qué resultados se pueden observar en el tratamiento con niños en hogares de guarda en términos de una mayor salud psicológica en los niños y los padres de crianza? disminución de síntomas de estrés postraumático en niños y padres adoptivos; y fomentar las experiencias de los padres sobre su capacidad de cuidado y relación con el niño.

Diseño de métodos. El proyecto tiene un diseño de estudio naturalista de métodos mixtos. Se utilizarán métodos de investigación cualitativos y cuantitativos para recopilar y analizar datos. Se estudiarán los datos cualitativos sobre las experiencias de los niños, los cuidadores y los médicos con el método de tratamiento, así como los datos cuantitativos sobre las aplicaciones prácticas del método, las modificaciones realizadas y los niveles de síntomas informados.

Participantes. Nueve agencias en diferentes regiones de Suecia que ofrecen CPP como parte de sus servicios regulares han aceptado participar en el estudio. Los participantes son reclutados consecutivamente en las agencias participantes. La inclusión terminará cuando se hayan incluido 20 niños (de los cuales al menos 12 niños de 3 a 6 años).

Procedimiento. Al comienzo del tratamiento, se informará a los cuidadores y custodios (esto puede incluir padres adoptivos, servicios sociales y padres biológicos) sobre el estudio y se les pedirá su consentimiento para participar. Debido a su corta edad, los niños de 3 a 6 años serán informados y se les pedirá su consentimiento para participar en relación con las entrevistas. Los datos cuantitativos se recopilarán mediante instrumentos de autoinforme completados por los padres de crianza antes del tratamiento y después de 20 sesiones o al terminar, si el tratamiento terminó antes. Los médicos registran continuamente la participación, la fidelidad y las modificaciones. Se les pedirá a los padres de crianza ya los médicos que programen entrevistas con uno de los investigadores del proyecto después de 20 sesiones o al finalizar, si el tratamiento finaliza antes.

Información de contexto. Los datos demográficos y de antecedentes se recogerán mediante un formulario diseñado a tal efecto, antes del tratamiento y después de 20 sesiones o al finalizar, si el tratamiento finaliza antes.

Instrumento. Se realizarán entrevistas cualitativas centradas en la aceptación y las experiencias del método con niños, padres adoptivos y médicos. Las entrevistas serán realizadas por psicólogos infantiles con experiencia en el tratamiento clínico, así como en la investigación con familias con niños pequeños en situaciones difíciles de la vida. Las entrevistas serán grabadas y transcritas textualmente. Los médicos registrarán la participación, la fidelidad y cualquier modificación después de cada sesión de tratamiento en un libro de registro. Los datos cuantitativos sobre los resultados relacionados con la exposición, los síntomas de estrés postraumático, la salud psicológica y las experiencias de cuidado se recopilarán mediante instrumentos de autoinforme completados por los padres de crianza antes del tratamiento y después de 20 sesiones o al finalizar, si el tratamiento finaliza antes.

Análisis. Las entrevistas serán analizadas por análisis temático o fenomenológico interpretativo, según la aplicabilidad en relación con las preguntas de investigación y los datos recolectados. Se utilizarán métodos estadísticos descriptivos para describir la exposición, los síntomas antes y después del tratamiento y las modificaciones realizadas al tratamiento. Se utilizarán métodos estadísticos no paramétricos para analizar y describir las indicaciones relativas al resultado.