Psicoterapia bambino-genitore: uno studio di fattibilità per i bambini in affidamento

Scopo. Lo scopo del presente studio è quello di indagare la fattibilità del CPP per i bambini piccoli che hanno un aumentato rischio di esposizione a esperienze avverse e traumatiche con effetti negativi sulla loro salute e sviluppo. La fattibilità sarà concettualizzata come accettazione del metodo da parte di terapeuti, caregiver e bambini; applicazioni pratiche del metodo; eventuali necessità di modifiche; e risultati osservati.

Domande di ricerca La principale domanda di ricerca è: il CPP è fattibile per i bambini in affidamento? Ulteriori domande di ricerca sono: 1) In che modo i bambini in affidamento sperimentano la partecipazione al CPP? 2) In che modo i genitori affidatari sperimentano la partecipazione al CPP? 3) In che modo i medici sperimentano l'uso del CPP con i bambini in affidamento e i loro caregiver? 4) Quali risultati si possono osservare nel trattamento dei bambini in affidamento in termini di miglioramento della salute psicologica dei bambini e dei genitori affidatari; diminuzione dei sintomi di stress post-traumatico nei bambini e nei genitori adottivi; e affidare le esperienze dei genitori sulla loro capacità di accudimento e relazione con il bambino.

Progettazione del metodo. Il progetto ha un disegno di studio a metodi misti naturalistico. Verranno utilizzati metodi di ricerca qualitativa e quantitativa per raccogliere e analizzare i dati. Saranno studiati i dati qualitativi riguardanti le esperienze del metodo di trattamento dei bambini, degli operatori sanitari e dei medici, nonché i dati quantitativi riguardanti le applicazioni pratiche del metodo, eventuali modifiche apportate e i livelli di sintomi riportati.

Partecipanti. Nove agenzie in diverse regioni della Svezia che offrono CPP come parte dei loro servizi regolari hanno accettato di partecipare allo studio. I partecipanti vengono reclutati consecutivamente presso le agenzie partecipanti. L'inclusione sarà terminata quando saranno stati inclusi 20 bambini (di cui almeno 12 bambini di età compresa tra 3 e 6 anni).

Procedura. All'inizio del trattamento, gli operatori sanitari e i tutori (questo può includere genitori adottivi, servizi sociali e genitori biologici) saranno informati sullo studio e chiesto il consenso a partecipare. A causa della loro bassa età, i bambini di età compresa tra 3 e 6 anni saranno informati e sarà chiesto loro il consenso a partecipare in relazione alle interviste. I dati quantitativi saranno raccolti mediante strumenti di autosegnalazione compilati dagli affidatari prima del trattamento e dopo 20 sedute o al termine, se il trattamento è terminato prima. La partecipazione, la fedeltà e le modifiche sono registrate continuamente dai clinici. Ai genitori affidatari e ai medici verrà chiesto di programmare interviste da parte di uno dei ricercatori nel progetto dopo 20 sessioni o al termine, se il trattamento è terminato prima.

Informazioni di base. I dati anagrafici e antecedenti verranno raccolti utilizzando un modulo appositamente predisposto, prima del trattamento e dopo 20 sessioni o al termine, se il trattamento viene interrotto prima.

Strumento. Interviste qualitative incentrate sull'accettazione e sulle esperienze del metodo saranno condotte con bambini, genitori adottivi e medici. Le interviste saranno condotte da psicologi infantili esperti nel trattamento clinico e nella ricerca con famiglie con bambini piccoli in situazioni di vita difficili. Le interviste saranno registrate e trascritte testualmente. I medici registreranno la partecipazione, la fedeltà e qualsiasi modifica dopo ogni sessione di trattamento in un registro. I dati quantitativi sugli esiti riguardanti l'esposizione, i sintomi di stress post-traumatico, la salute psicologica e le esperienze di cura saranno raccolti mediante strumenti di autovalutazione compilati dai genitori adottivi prima del trattamento e dopo 20 sessioni o al termine, se il trattamento viene interrotto prima.

Analisi. Le interviste saranno analizzate mediante analisi tematica o analisi fenomenologica interpretativa, secondo l'applicabilità in relazione alle domande di ricerca e ai dati raccolti. Verranno utilizzati metodi statistici descrittivi per descrivere l'esposizione, i sintomi prima e dopo il trattamento e le modifiche apportate al trattamento. Verranno utilizzati metodi statistici non parametrici per analizzare e descrivere indicazioni relative all'esito.