Kind-Eltern-Psychotherapie – eine Machbarkeitsstudie für Kinder in Pflegefamilien

Ziel. Ziel der aktuellen Studie ist es, die Durchführbarkeit von CPP für kleine Kinder zu untersuchen, die ein erhöhtes Risiko haben, negativen und traumatischen Erfahrungen mit negativen Auswirkungen auf ihre Gesundheit und Entwicklung ausgesetzt zu sein. Machbarkeit wird als Akzeptanz der Methode durch Therapeuten, Betreuer und Kinder verstanden; praktische Anwendungen der Methode; eventueller Änderungsbedarf; und beobachtete Ergebnisse.

Forschungsfragen Die Hauptforschungsfrage lautet: Ist CPP für Kinder in Pflegefamilien durchführbar? Zusätzliche Forschungsfragen sind: 1) Wie erleben Kinder in Pflegefamilien die Teilnahme an CPP? 2) Wie erleben Pflegeeltern die Teilnahme am CPP? 3) Wie erleben Kliniker die Anwendung von CPP mit Kindern in Pflegefamilien und ihren Betreuern? 4) Welche Ergebnisse können bei der Behandlung von Pflegekindern in Bezug auf eine verbesserte psychische Gesundheit von Kindern und Pflegeeltern beobachtet werden? Abnahme der Symptome von posttraumatischem Stress bei Kindern und Pflegeeltern; und die Erfahrungen der Eltern mit ihrer Betreuungsfähigkeit und Beziehung zum Kind fördern.

Methodendesign. Das Projekt hat ein naturalistisches Mixed-Methods-Studiendesign. Qualitative und quantitative Forschungsmethoden werden verwendet, um Daten zu sammeln und zu analysieren. Qualitative Daten zu den Erfahrungen der Kinder, Betreuer und Ärzte mit der Behandlungsmethode sowie quantitative Daten zu praktischen Anwendungen der Methode, vorgenommenen Änderungen und gemeldeten Symptomniveaus werden untersucht.

Teilnehmer. Neun Agenturen in verschiedenen Regionen Schwedens, die CPP als Teil ihrer regulären Dienstleistungen anbieten, haben sich bereit erklärt, an der Studie teilzunehmen. Die Teilnehmer werden sukzessive bei den beteiligten Agenturen rekrutiert. Die Aufnahme endet, wenn 20 Kinder aufgenommen wurden (davon mindestens 12 Kinder im Alter von 3-6 Jahren).

Verfahren. Zu Beginn der Behandlung werden Pflegepersonen und Betreuer (dazu können Pflegeeltern, Sozialdienste und leibliche Eltern gehören) über die Studie informiert und um Zustimmung zur Teilnahme gebeten. Aufgrund ihres geringen Alters werden Kinder im Alter von 3-6 Jahren informiert und um ihr Einverständnis zur Teilnahme an den Interviews gebeten. Quantitative Daten werden durch von den Pflegeeltern ausgefüllte Selbstauskunftsinstrumente vor der Behandlung und nach 20 Sitzungen oder bei Beendigung, falls die Behandlung früher beendet wurde, erhoben. Teilnahme, Treue und Änderungen werden von Klinikern kontinuierlich registriert. Pflegeeltern und Kliniker werden gebeten, nach 20 Sitzungen oder bei Beendigung der Behandlung, wenn die Behandlung früher beendet wird, Interviews mit einem der Forscher des Projekts zu vereinbaren.

Hintergrundinformation. Vor der Behandlung und nach 20 Sitzungen oder bei Beendigung, wenn die Behandlung früher beendet wird, werden demografische Daten und Hintergrunddaten mit einem dafür vorgesehenen Formular erhoben.

Instrument. Mit Kindern, Pflegeeltern und Klinikern werden qualitative Interviews zu Akzeptanz und Erfahrungen der Methode geführt. Die Interviews werden von Kinderpsychologen durchgeführt, die sowohl in der klinischen Behandlung als auch in der Forschung mit Familien mit kleinen Kindern in schwierigen Lebenssituationen erfahren sind. Die Interviews werden aufgezeichnet und wörtlich transkribiert. Kliniker registrieren Teilnahme, Treue und alle Änderungen nach jeder Behandlungssitzung in einem Logbuch. Quantitative Daten zum Outcome in Bezug auf Exposition, posttraumatische Belastungssymptome, psychische Gesundheit und Pflegeerfahrungen werden durch Selbstberichtsinstrumente erhoben, die von Pflegeeltern vor der Behandlung und nach 20 Sitzungen oder bei Beendigung, falls die Behandlung früher beendet wird, ausgefüllt werden.

Analysen. Die Interviews werden je nach Anwendbarkeit in Bezug auf die erhobenen Forschungsfragen und Daten thematisch oder interpretativ phänomenologisch ausgewertet. Deskriptive statistische Methoden werden verwendet, um die Exposition, die Symptome vor und nach der Behandlung und die vorgenommenen Behandlungsänderungen zu beschreiben. Zur Analyse und Beschreibung von Outcome-Indikationen werden nichtparametrische statistische Methoden eingesetzt.