Cvičení pro chronická onemocnění ledvin

Otázky: Zlepšuje cvičení fyzickou výkonnost, aktivitu a kvalitu života u obézních diabetických pacientů s chronickým onemocněním ledvin? Design: Randomizovaná kontrolovaná studie se skrytou alokací, analýzou záměru k léčbě a zaslepeným hodnocením.

Účastníci: Šedesát lidí ve věku mezi 35 a 60 lety bylo přijato na oddělení vnitřního lékařství Káhirské univerzitní nemocnice náhodně rozdělené do dvou skupin Intervence: skupina 1 absolvovala aerobní cvičení. Pacienti cvičí na 40 až 60 % maximální tepové frekvence. Cvičební období zahrnovalo následující: zahřívací fázi (3-5 min), která zahrnovala aerobní pohybové cvičení kloubů s rozsahem pohybu: rotace zápěstí (20 otáček za minutu ve směru hodinových ručiček a 20 otáček za minutu proti směru hodinových ručiček), zápěstí nahoru a dolů (až do 20 tahů na předloktí), kroucení kotníku (40 rotací ve směru a proti směru hodinových ručiček kolem kotníků) a kotníky nahoru a dolů (20krát); skutečná fáze (20-30 min), která zahrnovala cvičení na ergometru s 12-13 hodnocenou vnímanou námahou; a nakonec fáze ochlazování (3-5 min) ve formě stejných aerobních pohybů, jaké byly prováděny ve fázi zahřívání. Cvičení prováděné třikrát týdně po dobu tří měsíců a skupina 2 dostávala odporová cvičení. Trénink dolních končetin byl prováděn třikrát týdně po dobu tří měsíců. Počáteční hmotnosti pro extenzi kolena a abdukci a flexi kyčle byly stanoveny z maximálního opakovacího maxima (RM) se třemi opakováními pomocí závaží kotníků, které lze upravit po 1 lb. přírůstky. RM je maximální váha, kterou lze zvednout třikrát správnou technikou. Trénink začínal přibližně na 60 % ze 3 RM ve dvou sériích po 10 opakováních a byl zvýšen na tři série, jak je tolerováno. Když pacienti mohli provést tři sady se správnou technikou, hmotnost se zvýšila. Kromě extenze kolene a flexe a abdukce v kyčli byly během každého cvičení prováděny dorzální flexe kotníku a plantární flexe. Výsledky měření: fyzická aktivita byla měřena pomocí testu time up and go, testu ze sedu do stoje, počtu ze sedu do stoje -sedací cykly za 60 sekund, 6minutový test chůze. Obezita byla měřena pomocí BMI, obvodu pasu a poměru pasu k bokům. Také krevní tlak (systolický/diastolický krevní tlak, průměrný krevní tlak, srdeční frekvence a glykémie byly měřeny před cvičením. Vnímání intenzity cvičení bylo hodnoceno pomocí Original Borg Scale. Všechna měření byla provedena na začátku a po třech měsících léčby.