Oefening voor chronische nierziekten

Vragen: Verbetert lichaamsbeweging fysieke prestaties, activiteit en kwaliteit van leven bij obese diabetespatiënten met chronische nierziekte? Opzet: gerandomiseerde, gecontroleerde studie met verborgen toewijzing, intention-to-treat-analyse en geblindeerde beoordeling.

Deelnemers: Zestig mensen tussen de 35 en 60 jaar werden opgenomen op een afdeling Interne geneeskunde. Universitaire ziekenhuizen van Caïro willekeurig verdeeld in twee Groepen Interventie: groep 1 kreeg aerobe oefeningen. Patiënten trainen op 40 tot 60% van de maximale hartslag. De oefenperiode omvatte het volgende: de opwarmingsfase (3-5 min), die aërobe bewegingsoefeningen omvatte van bewegingsbereikgewrichten: draaien van de pols (20 rpm met de klok mee en 20 rpm tegen de klok in), pols op en neer (tot 20 bewegingen op de onderarm), enkeldraaiende beweging (40 rotaties met de klok mee en tegen de klok in rond de enkels), en enkels op en neer (20 keer); de daadwerkelijke fase (20-30 min), inclusief fiets ergometer oefening met 12-13 beoordeelde waargenomen inspanning; en tenslotte de afkoelfase (3-5 min) in de vorm van dezelfde aerobe bewegingen als uitgevoerd in de opwarmfase. Gedurende drie maanden driemaal per week geoefend en groep 2 kreeg weerstandsoefeningen. Drie maanden lang werd driemaal per week getraind in de onderste ledematen. Uitgangsgewichten voor knie-extensie en heupabductie en -flexie werden bepaald op basis van een maximaal herhalingsmaximum (RM) van drie herhalingen met behulp van enkelgewichten die kunnen worden aangepast in 1 lb. verhogingen. Een RM is het maximale gewicht dat drie keer kan worden opgetild met de juiste techniek. De training begon bij ongeveer 60% van 3 RM voor twee sets van 10 herhalingen en werd verhoogd tot drie sets zoals getolereerd. Wanneer patiënten drie sets met de juiste techniek konden uitvoeren, werd het gewicht verhoogd. Naast knie-extensie en heupflexie en -abductie werden dorsiflexie van de enkel en plantairflexie uitgevoerd tijdens elke oefensessie. Uitkomstmaten: fysieke activiteit werd gemeten via timed up and go test, sit to stand test, aantal sit-to-stand-to -zitcycli in 60 seconden, 6 minuten looptest. Obesitas werd gemeten aan de hand van BMI, tailleomtrek en taille-heupverhouding. Ook de bloeddruk (systolische/diastolische bloeddruk, gemiddelde bloeddruk, hartslag en bloedglucose werden gemeten vóór het sporten. De perceptie van trainingsintensiteit werd beoordeeld met de originele Borg-schaal. Alle metingen werden gedaan aan het begin en na drie maanden behandeling.