Ejercicio para enfermedades renales crónicas

Preguntas: ¿El ejercicio mejora el rendimiento físico, la actividad y la calidad de vida en pacientes diabéticos obesos con enfermedad renal crónica? Diseño: Ensayo controlado aleatorizado con asignación oculta, análisis por intención de tratar y evaluación cegada.

Participantes: Sesenta personas con edades entre 35 y 60 años fueron admitidas en un departamento de medicina interna. Hospitales de la Universidad de El Cairo divididos aleatoriamente en dos Grupos de Intervención: el grupo 1 recibió ejercicios aeróbicos. Los pacientes se ejercitan entre el 40 y el 60 % de la frecuencia cardíaca máxima. El período de ejercicio comprendió lo siguiente: la fase de calentamiento (3-5 min), que incluyó ejercicios de movimiento aeróbico de las articulaciones de rango de movimiento: rotación de la muñeca (20 rpm en sentido horario y 20 rpm en sentido antihorario), muñeca hacia arriba y hacia abajo (hasta 20 movimientos en el antebrazo), movimiento de torsión del tobillo (40 rotaciones en sentido horario y antihorario alrededor de los tobillos) y tobillos hacia arriba y hacia abajo (20 veces); la fase real (20-30 min), que incluía ejercicio en bicicleta ergométrica con 12-13 de esfuerzo percibido nominal; y finalmente la fase de enfriamiento (3-5 min) en forma de los mismos movimientos aeróbicos que se realizan en la fase de calentamiento. Los ejercicios se realizaron tres veces por semana durante tres meses y el grupo 2 recibió ejercicios de fuerza. El entrenamiento de las extremidades inferiores se realizó tres veces por semana durante tres meses. Los pesos iniciales para la extensión de la rodilla y la abducción y flexión de la cadera se determinaron a partir de un máximo de repetición máxima (RM) de tres repeticiones usando pesas en los tobillos que se pueden ajustar en 1 lb. incrementos Un RM es el peso máximo que se puede levantar tres veces con la técnica adecuada. El entrenamiento comenzó aproximadamente al 60 % de 3 RM en dos series de 10 repeticiones y se incrementó a tres series según la tolerancia. Cuando los pacientes podían realizar tres series con la técnica correcta, se aumentaba el peso. Además de la extensión de la rodilla y la flexión y abducción de la cadera, se realizaron dorsiflexión del tobillo y flexión plantar durante cada sesión de ejercicio. -Siéntese en ciclos de 60 segundos, prueba de caminata de 6 minutos. La obesidad se midió por el IMC, la circunferencia de la cintura y la relación cintura-cadera. También se midió la presión arterial (presión arterial sistólica/diastólica, presión arterial media, frecuencia cardíaca y glucosa en sangre antes del ejercicio). La percepción de la intensidad del ejercicio se evaluó mediante la Escala Original de Borg. Todas las medidas se tomaron al inicio y después de tres meses de tratamiento.