Trening for kroniske nyresykdommer

Spørsmål: Forbedrer trening fysisk ytelse, aktivitet og livskvalitet hos overvektige diabetespasienter med kronisk nyresykdom? Design: Randomisert kontrollert studie med skjult allokering, intensjon-å-behandle-analyse og blindet vurdering.

Deltakere: Seksti personer i alderen 35 til 60 år ble innlagt på en avdeling for indremedisin. Kairo universitetssykehus delt tilfeldig inn i to grupper Intervensjon: gruppe 1 fikk aerobe øvelser. Pasienter trener med 40 til 60 % av maksimal hjertefrekvens. Treningsperioden omfattet følgende: oppvarmingsfasen (3-5 min), som inkluderte aerob bevegelsestrening av bevegelsesutslag i leddene: rotering av håndleddet (20 rpm med klokken og 20 rpm mot klokken), håndleddet opp og ned (opp til 20 bevegelser på underarmen), vridende ankelbevegelser (40 rotasjoner med klokken og mot klokken rundt anklene), og anklene opp og ned (20 ganger); den faktiske fasen (20-30 min), som inkluderte syklusergo-metertrening med 12-13 vurdert opplevd anstrengelse; og til slutt nedkjølingsfasen (3-5 min) i form av de samme aerobe bevegelsene som utføres i oppvarmingsfasen. Øvelser utført tre ganger per uke i tre måneder og gruppe 2 fikk motstandsøvelser. Trening av underekstremitetene ble utført tre ganger per uke i tre måneder. Startvekter for kneekstensjon og hofteabduksjon og fleksjon ble bestemt ut fra et maksimumsrepetisjonsmaksimum med tre repetisjoner (RM) ved bruk av ankelvekter som kan justeres i 1 lb. trinn. En RM er den maksimale vekten som kan løftes tre ganger med riktig teknikk. Treningen startet med omtrent 60 % av 3 RM for to sett med 10 repetisjoner og ble økt til tre sett etter toleranse. Når pasientene kunne utføre tre sett med riktig teknikk, ble vekten økt. I tillegg til kneekstensjon og hoftefleksjon og abduksjon, ble ankeldorsalfleksjon og plantarfleksjon utført under hver treningsøkt Resultatmål: fysisk aktivitet ble målt via timed up and go test, sitte-til-stå-test, antall sitte-til-stå-til -sitte sykluser på 60 sekunder, 6 minutters gangtest. Overvekt ble målt ved BMI, midjeomkrets og midje/hofteforhold. Også blodtrykk (systolisk/diastolisk blodtrykk, gjennomsnittlig blodtrykk, hjertefrekvens og blodsukker ble målt før trening. Oppfatningen av treningsintensitet ble vurdert av Original Borg Scale. Alle målinger ble tatt i begynnelsen og etter tre måneders behandling.