Exercice pour les maladies rénales chroniques

Questions : L'exercice physique améliore-t-il les performances physiques, l'activité et la qualité de vie des patients diabétiques obèses atteints d'insuffisance rénale chronique ? Conception : essai contrôlé randomisé avec répartition masquée, analyse en intention de traiter et évaluation en aveugle.

Participants : Soixante personnes âgées entre 35 et 60 ans ont été admises dans un département de médecine interne. Les hôpitaux universitaires du Caire ont été divisés au hasard en deux groupes. Intervention : le groupe 1 a reçu des exercices d'aérobie. Les patients s'exercent à 40 à 60 % de leur fréquence cardiaque maximale. La période d'exercice comprenait les éléments suivants : la phase d'échauffement (3-5 min), qui comprenait des mouvements aérobiques, des exercices d'amplitude articulaire : rotation du poignet (20 tr/min dans le sens des aiguilles d'une montre et 20 tr/min dans le sens inverse des aiguilles d'une montre), poignet de haut en bas (jusqu'à 20 mouvements sur l'avant-bras), mouvement de torsion de la cheville (40 rotations dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens inverse des aiguilles d'une montre autour des chevilles) et chevilles de haut en bas (20 fois); la phase proprement dite (20-30 min), qui comprenait un exercice d'ergomètre sur vélo avec 12-13 efforts perçus évalués ; et enfin la phase de refroidissement (3-5 min) sous la forme des mêmes mouvements aérobies que ceux effectués dans la phase d'échauffement. Les exercices ont été effectués trois fois par semaine pendant trois mois et le groupe 2 a reçu des exercices de résistance. L'entraînement des membres inférieurs a été effectué trois fois par semaine pendant trois mois. Les poids de départ pour l'extension du genou et l'abduction et la flexion de la hanche ont été déterminés à partir d'un maximum de répétition (RM) de trois répétitions en utilisant des poids de cheville qui peuvent être ajustés en 1 lb. incréments. Un RM est le poids maximum qui peut être soulevé trois fois avec une technique appropriée. L'entraînement a commencé à environ 60 % de 3 RM pour deux séries de 10 répétitions et a été augmenté à trois séries selon la tolérance. Lorsque les patients pouvaient effectuer trois séries avec une technique correcte, le poids était augmenté. En plus de l'extension du genou et de la flexion et de l'abduction de la hanche, une dorsiflexion de la cheville et une flexion plantaire ont été effectuées au cours de chaque séance d'exercice. -cycles assis en 60 secondes, test de marche de 6 minutes. L'obésité a été mesurée par l'IMC, le tour de taille et le rapport taille/hanche. La pression artérielle (pression artérielle systolique/diastolique, la pression artérielle moyenne, la fréquence cardiaque et la glycémie ont également été mesurées avant l'exercice. La perception de l'intensité de l'exercice a été évaluée par l'échelle originale de Borg. Toutes les mesures ont été prises au début et après trois mois de traitement.