Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Terapie regulace emocí založená na všímavosti při léčbě depresivního přežvykování

30. září 2020 aktualizováno: University Hospital Tuebingen

Analýza neuronálních korelátů terapie emoční regulace založené na všímavosti při léčbě depresivního přežvykování Untersuchung Der Neuronalen Korrelate Eines Regulace emocí napětí Zur Behandlung Depressiven Grübelns

V této studii vyšetřovatelé zkoumají neuronální procesy tréninku regulace emocí založeného na všímavosti s cílem snížit depresivní ruminaci. Výzkum depresivní ruminace pomáhá při vývoji nových terapií depresivních poruch.

Cílem tohoto projektu je podívat se na souvislosti mezi stresem, zdroji všímavosti, depresivní ruminací a jejich neuronálními koreláty. Vyšetřovatelé proto shromažďují data od 48 pacientů s diagnózou deprese v randomizované intervenční studii s čekací kontrolou jako obvykle (TAU) versus skupina s aktivní intervencí. Plánuje se měření dalších 48 zdravých kontrolních subjektů.

Přehled studie

Detailní popis

V randomizovaném a (pro pohlaví a závažnost depresivních symptomů) nevyváženém designu vyšetřovatelé zkoumají neuronální procesy tréninku regulace emocí založeného na všímavosti (MBERT) pro snížení depresivní ruminace v cross-over designu.

Proto 48 pacientů s depresivní poruchou dostane MBERT, který se skládá z jednoho psychoedukačního sezení a 8 terapeutických sezení.

Pro kontrolu účinnosti MBERT prochází každý pacient třikrát Trierovým testem sociálního stresu (TSST). Vzhledem k tomu, že design studie je zkřížený, polovina pacientů dostane MBERT v bloku 1 (tj. mezi prvním a druhým TSST) a polovina pacientů dostane MBERT v bloku 2 (tj. mezi druhým a třetím TSST). V bloku, kde nedostávají MBERT, pacienti nedostávají žádnou léčbu v rámci studie (čekací doba), ale v jakékoli obvyklé léčbě (TAU), včetně farmakoterapie a psychoterapie, lze pokračovat a zahájit ji na každý bod studie.

Pro analýzu neuronálních procesů vyšetřovatelé měří okysličení mozku pomocí funkční blízké infračervené spektroskopie (fNIRS) během TSST a také během 8 terapeutických sezení.

Pomocí ekologického momentálního hodnocení (EMA) vyšetřovatelé navíc dvakrát denně shromažďují údaje o aktuální úrovni stresu, stresujících událostech, přežvykování, vyrovnanosti, sebesoucitu, všímavosti a kvalitě spánku. Vyšetřovatelé tak mohou (1) pozorovat individuální reakci na stres v každodenním životě a (2) znovu zkontrolovat, zda jsou pacienti schopni přenést naučené strategie z MBERT do svého každodenního života. U pacientů, kteří dostali MBERT v prvním bloku, mají vyšetřovatelé (3) navíc data pro hodnocení udržitelnosti (tj. trvalé účinnosti) MBERT.

Jako kontrolní podmínka dostane 48 zdravých subjektů jednu relaci TSST.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

96

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 60 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • věk: 18-60
  • němčina jako mateřský jazyk
  • diagnóza unipolární depresivní poruchy
  • ruminativní procesy v psychopatologii

Kritéria vyloučení:

  • těhotenství
  • akutní nebo chronická porucha nebo lékařská léčba, která by mohla ovlivnit cerebrální metabolismus:
  • Diabetes mellitus (E10-E14 v MKN-10)
  • Renální insuficience kromě stadionu 3 v Iniciativě kvality výsledků onemocnění ledvin
  • neupravený hypertonus (I10.x v MKN-10)
  • středně těžké nebo těžké kraniocerebrální poranění (GCS 3-12) / kraniocerebrální poranění 2. nebo 3. stupně se ztrátou vědomí > 30 minut
  • jakékoli léky kromě perorální antikoncepce
  • jiné poruchy osy-I / osy-II jako hlavní diagnóza
  • komorbidní neurologické onemocnění
  • psychotické příznaky
  • akutní suicidalita a velmi těžká depresivní symptomatologie (BDI-II skóre > 40)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Zásahová skupina
Léčba terapií regulace emocí na základě všímavosti (MBERT) v bloku 1, žádná studijní léčba v bloku 2 (pacienti však dostávají svou možná již zahájenou léčbu jako obvykle včetně farmakoterapie a psychoterapie).
  1. V každém z 8 sezení (přidělených na 4 týdny) pacient přináší (aktuální) téma, které vyvolává ruminaci. Po identifikaci základního afektu jsou pacienti instruováni, aby (1) se na něj soustředili, (2) aby jej přijali a tolerovali (s ohledem na osobní situaci a zkušenosti), (3) dali mu novou interpretaci, aby se na něj pacient mohl podívat. to s velkorysejším pohledem a (4) distancovat se od toho, aby to pacient mohl vnímat jako jeden z mnoha afektů a jako takový, který nemá moc ovlivňovat své myšlenky a činy tolik (jako to dělá přežvykování). ). Tyto kroky jsou postupně instruovány a trénovány během 20 pokusů (à 40 sekund) v každém sezení. Po každé zkoušce je prostor promluvit si o zkoušce, možných překážkách a užitečných strategiích k jejich překonání. Mezi jednotlivými sezeními jsou pacienti povzbuzováni, aby trénovali strategie ve svém každodenním životě a dělali nějaké domácí úkoly, jako je protokol přemítavých myšlenek a meditace.
  2. Čekací doba s TAU.
Jiný: Léčba jako obvykle (TAU)
Žádná studijní léčba v bloku 1 (ale pacienti dostávají svou možná již zahájenou léčbu jako obvykle včetně farmakoterapie a psychoterapie), léčba terapií regulace emocí založenou na všímavosti (MBERT) v bloku 2.
  1. Čekací doba s TAU.
  2. V každém z 8 sezení (přidělených na 4 týdny) pacient přináší (aktuální) téma, které vyvolává ruminaci. Po identifikaci základního afektu jsou pacienti instruováni, aby (1) se na něj soustředili, (2) aby jej přijali a tolerovali (s ohledem na osobní situaci a zkušenosti), (3) dali mu novou interpretaci, aby se na něj pacient mohl podívat. to s velkorysejším pohledem a (4) distancovat se od toho, aby to pacient mohl vnímat jako jeden z mnoha afektů a jako takový, který nemá moc ovlivňovat své myšlenky a činy tolik (jako to dělá přežvykování). ). Tyto kroky jsou postupně instruovány a trénovány během 20 pokusů (à 40 sekund) v každém sezení. Po každé zkoušce je prostor promluvit si o zkoušce, možných překážkách a užitečných strategiích k jejich překonání. Mezi jednotlivými sezeními jsou pacienti povzbuzováni, aby trénovali strategie ve svém každodenním životě a dělali nějaké domácí úkoly, jako je protokol přemítavých myšlenek a meditace.
Žádný zásah: Kontrolní stav
Zdravé subjekty dostanou jednu relaci TSST.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stupnice sebesoucitu (SCS)
Časové okno: 8-10 týdnů
Změny v soucitu se sebou samým prostřednictvím terapie regulace emocí založené na všímavosti. Minimální hodnota: 1; maximální hodnota: 5; vyšší hodnoty znamenají lepší soucit se sebou samým (tj. lepší výsledek).
8-10 týdnů
Becksův inventář deprese (BDI)
Časové okno: 8-10 týdnů
Změny v depresivních symptomech prostřednictvím terapie regulace emocí založené na všímavosti. Minimální hodnota: 0; maximální hodnota: 63; vyšší hodnoty znamenají závažnější depresivní symptomy (tj. horší výsledek).
8-10 týdnů
TSST
Časové okno: 3x za 8-10 týdnů
Změny v chování během a bezprostředně po vyvolání stresu prostřednictvím Trier Social Stresstest
3x za 8-10 týdnů
státní přemítání
Časové okno: 3x za 8-10 týdnů
Změny stavu přežvykování během a bezprostředně po vyvolání stresu prostřednictvím Trier Social Stresstest; zvýšení od před po TSST
3x za 8-10 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Aktivace fNIRS TSST
Časové okno: 3x za 8-10 týdnů
Hemodynamická reakce / aktivace mozku při kontrolních úkolech a indukci stresu prostřednictvím Trier Social Stresstest
3x za 8-10 týdnů
Aktivace školení fNIRS
Časové okno: 8krát za 4-5 týdnů
Hemodynamická odezva / aktivace mozku, zatímco terapie / tréninky regulace emocí založené na všímavosti
8krát za 4-5 týdnů
Hodnocení tréninku
Časové okno: 8krát za 4-5 týdnů
Vstřícnost (se sebou samým a svými emocemi), stejně jako emocionální distancování, zatímco terapie/tréninkové lekce regulace emocí založené na všímavosti prostřednictvím jednotlivých otázek po každé zkoušce. Hodnocení se pohybují od 0 do 9, přičemž čím vyšší skóre, tím větší přívětivost nebo emocionální odstup (tj. vyšší skóre znamená lepší výsledek).
8krát za 4-5 týdnů
Elektronické momentální hodnocení (EMA)
Časové okno: 2x denně po 8-10 týdnech
Soucit se sebou samým, přežvykování, všímavost, subjektivní stres a kvalita spánku v denní rutině (zaznamenáno pomocí momentálního hodnocení). Proto byly vybrány položky z různých dotazníků (Self compassion scale (SCS), Ruminative Response Scale (RRS), Perseverative Cognitions Questionnaire (PCQ)) a samostatně vytvořené položky. Pro soucit se sebou samým, přežvykování a všímavost lze vypočítat střední skóre později (soucit se sebou samým: min: 0, max.: 100; přežvykování a všímavost: min: 0, max: 5; u sebesoucitu a všímavosti vyšší skóre znamená lepší výsledek, např. přežvykování vyšší skóre znamená horší výsledek).
2x denně po 8-10 týdnech

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Ann-Christine Ehlis, Dr., submitter and head of the lab

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2020

Primární dokončení (Očekávaný)

30. června 2021

Dokončení studie (Očekávaný)

30. června 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. září 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. září 2020

První zveřejněno (Aktuální)

23. září 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. října 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. září 2020

Naposledy ověřeno

1. září 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ano

Popis plánu IPD

Ostatní výzkumníci mohou získat zájem o IPD na požádání.

Časový rámec sdílení IPD

Po zveřejnění

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Žadatel by měl mít vědecké (tj. tematicky související nebo doplňkový) zájem o data.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • Protokol studie

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit