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Terapia de regulação emocional baseada em mindfulness no tratamento da ruminação depressiva

30 de setembro de 2020 atualizado por: University Hospital Tuebingen

Análise dos correlatos neuronais de uma terapia de regulação emocional baseada em mindfulness no tratamento da ruminação depressiva Untersuchung Der Neuronalen Korrelate Eines Emotionsregulationstrainings Zur Behandlung Depressiven Grübelns

Neste estudo, os investigadores estão examinando os processos neuronais de um treinamento de regulação emocional baseado em mindfulness para reduzir a ruminação depressiva. A pesquisa da ruminação depressiva auxilia no desenvolvimento de novas terapias para transtornos depressivos.

O objetivo deste projeto é observar as coerências entre estresse, recursos de mindfulness, ruminação depressiva e seus correlatos neuronais. Portanto, os investigadores estão coletando os dados de 48 pacientes com diagnóstico de depressão em um estudo de intervenção randomizado com uma lista de controle de espera de tratamento usual (TAU) versus um grupo de intervenção ativa. Um adicional de 48 indivíduos de controle saudáveis ​​está planejado para ser medido.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Em um projeto randomizado e (para gênero e gravidade dos sintomáticos depressivos) desequilibrado, os investigadores estão examinando os processos neuronais de um treinamento de regulação emocional baseado em mindfulness (MBERT) para reduzir a ruminação depressiva em um projeto cruzado.

Portanto, 48 pacientes com transtorno depressivo recebem um MBERT que consiste em uma sessão psicoeducativa e 8 sessões de terapia.

Para verificar a eficácia do MBERT, cada paciente executa três vezes o Trier Social Stress Test (TSST). Como o desenho do estudo é cruzado, metade dos pacientes recebe o MBERT no bloco 1 (ou seja, entre o primeiro e o segundo TSST) e metade dos pacientes recebe o MBERT no bloco 2 (ou seja, entre o segundo e o terceiro TSST). No bloco onde não recebem o MBERT os doentes não recebem qualquer tratamento no âmbito do estudo (período de espera), mas qualquer tratamento habitual (TAU), incluindo farmacoterapia e psicoterapia, pode ser continuado e iniciado em cada ponto do estudo.

Para analisar os processos neuronais, os investigadores estão medindo a oxigenação cerebral usando espectroscopia de infravermelho próximo funcional (fNIRS) durante os TSSTs, bem como durante as 8 sessões de terapia.

Usando uma avaliação momentânea ecológica (EMA), os pesquisadores também estão coletando dados do nível real de estresse, eventos estressantes, ruminação, equanimidade, autocompaixão, atenção plena e qualidade do sono duas vezes ao dia. Assim, os investigadores podem (1) observar a reação individual ao estresse na vida diária e (2) verificar novamente se os pacientes são capazes de transferir as estratégias aprendidas do MBERT em sua vida diária. Para aqueles pacientes que receberam o MBERT no primeiro bloco, os investigadores (3) também têm dados para avaliar a sustentabilidade (ou seja, a eficácia duradoura) do MBERT.

Como condição de controle, 48 indivíduos saudáveis ​​receberão uma única sessão de TSST.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

96

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 60 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • idade: 18-60
  • alemão como língua materna
  • diagnóstico de um transtorno depressivo unipolar
  • processos ruminativos na psicopatologia

Critério de exclusão:

  • gravidez
  • distúrbio agudo ou crônico ou tratamento médico que possa influenciar o metabolismo cerebral:
  • Diabetes mellitus (E10-E14 na CID-10)
  • Insuficiência renal além do estádio 3 na Iniciativa de Qualidade de Resultados de Doenças Renais
  • hipertonia não ajustada (I10.x na CID-10)
  • lesão craniocerebral médio-grave ou grave (GCS 3-12) / lesão craniocerebral de 2. ou 3. grau com perda de consciência de > 30 minutos
  • qualquer medicamento, exceto contraceptivos orais
  • outros transtornos do eixo I/eixo II como diagnóstico principal
  • doença neurológica comórbida
  • sintomas psicóticos
  • suicídio agudo e sintomatologia depressiva muito grave (pontuação BDI-II > 40)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo de intervenção
Tratamento com terapia de regulação emocional baseada em mindfulness (MBERT) no bloco 1, sem estudo de tratamento no bloco 2 (mas os pacientes recebem seu tratamento possivelmente já iniciado como de costume, incluindo farmacoterapia e psicoterapia).
  1. Em cada uma das 8 sessões (alocadas em 4 semanas), o paciente traz um tópico (real) que induz à ruminação. Depois de identificar o afeto subjacente, os pacientes são instruídos a (1) concentrar-se nele, (2) aceitá-lo e tolerá-lo (considerando a situação e as experiências pessoais), (3) dar-lhe uma nova interpretação para que o paciente possa olhar para com uma visão mais generosa, e (4) dissociar-se dele, para que o paciente possa percebê-lo como um dos muitos afetos e como aquele que não tem o poder de influenciar tanto seus pensamentos e ações (como faz por meio da ruminação ). Essas etapas são gradualmente instruídas e treinadas ao longo de 20 tentativas (à 40 segundos) em cada sessão. Após cada tentativa, há espaço para falar sobre a tentativa, possíveis barreiras e estratégias úteis para superá-las. Entre as sessões os pacientes são encorajados a treinar as estratégias em sua vida diária e fazer algumas tarefas de casa como um protocolo de pensamentos ruminativos e meditação.
  2. Período de espera com TAU.
Outro: Tratamento habitual (TAU)
Nenhum tratamento de estudo no bloco 1 (mas os pacientes recebem seu tratamento possivelmente já iniciado como de costume, incluindo farmacoterapia e psicoterapia), tratamento com a terapia de regulação emocional baseada em mindfulness (MBERT) no bloco 2.
  1. Período de espera com TAU.
  2. Em cada uma das 8 sessões (alocadas em 4 semanas), o paciente traz um tópico (real) que induz à ruminação. Depois de identificar o afeto subjacente, os pacientes são instruídos a (1) concentrar-se nele, (2) aceitá-lo e tolerá-lo (considerando a situação e as experiências pessoais), (3) dar-lhe uma nova interpretação para que o paciente possa olhar para com uma visão mais generosa, e (4) dissociar-se dele, para que o paciente possa percebê-lo como um dos muitos afetos e como aquele que não tem o poder de influenciar tanto seus pensamentos e ações (como faz por meio da ruminação ). Essas etapas são gradualmente instruídas e treinadas ao longo de 20 tentativas (à 40 segundos) em cada sessão. Após cada tentativa, há espaço para falar sobre a tentativa, possíveis barreiras e estratégias úteis para superá-las. Entre as sessões os pacientes são encorajados a treinar as estratégias em sua vida diária e fazer algumas tarefas de casa como um protocolo de pensamentos ruminativos e meditação.
Sem intervenção: Condição de controle
Indivíduos saudáveis ​​receberão uma única sessão de TSST.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de autocompaixão (SCS)
Prazo: 8-10 semanas
Mudanças na autocompaixão através da terapia de regulação emocional baseada em mindfulness. Valor mínimo: 1; valor máximo: 5; valores mais altos significam melhor autocompaixão (ou seja, um resultado melhor).
8-10 semanas
Inventário de Depressão de Beck (BDI)
Prazo: 8-10 semanas
Alterações na sintomatologia depressiva através da terapia de regulação emocional baseada em mindfulness. Valor mínimo: 0; valor máximo: 63; valores mais altos significam sintomas depressivos mais graves (ou seja, um resultado pior).
8-10 semanas
TSST
Prazo: 3 vezes em 8-10 semanas
Mudanças no comportamento durante e imediatamente após a indução do estresse por meio do Trier Social Stresstest
3 vezes em 8-10 semanas
estado de ruminação
Prazo: 3 vezes em 8-10 semanas
Mudanças no estado de ruminação durante e imediatamente após a indução do estresse por meio do Trier Social Stresstest; aumento de pré para pós TSST
3 vezes em 8-10 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
ativação do fNIRS TSST
Prazo: 3 vezes em 8-10 semanas
Resposta hemodinâmica/ativação cerebral durante tarefas de controle e indução de estresse por meio do Trier Social Stresstest
3 vezes em 8-10 semanas
Ativação do treinamento fNIRS
Prazo: 8 vezes em 4-5 semanas
Resposta hemodinâmica / ativação cerebral durante a terapia de regulação emocional baseada em mindfulness / sessões de treinamento
8 vezes em 4-5 semanas
Pontuações de classificação de treinamento
Prazo: 8 vezes em 4-5 semanas
Simpatia (consigo mesmo e com as próprias emoções), bem como distanciamento emocional durante as sessões de terapia / treinamento de regulação emocional baseada em mindfulness por meio de perguntas únicas após cada tentativa. As avaliações variam de 0 a 9, sendo que quanto maior a pontuação, maior a amizade ou o distanciamento emocional (ou seja, pontuações mais altas significam um melhor resultado).
8 vezes em 4-5 semanas
Avaliação momentânea eletrônica (EMA)
Prazo: 2 vezes por dia em 8-10 semanas
Autocompaixão, ruminação, atenção plena, estresse subjetivo e qualidade do sono na rotina diária (registrado por meio de avaliação momentânea). Portanto, itens de diferentes questionários (Escala de Autocompaixão (SCS), Escala de Resposta Ruminante (RRS), Questionário de Cognições Perseverativas (PCQ)) e itens autocriados foram retirados. As pontuações médias para autocompaixão, ruminação e atenção plena podem ser calculadas posteriormente (autocompaixão: min: 0, máx: 100; ruminação e atenção plena: min: 0, máx: 5; para autocompaixão e atenção plena pontuações mais altas significam um melhor resultado, para pontuações mais altas de ruminação significam um resultado pior).
2 vezes por dia em 8-10 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Ann-Christine Ehlis, Dr., submitter and head of the lab

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de julho de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

30 de junho de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de junho de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de setembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de setembro de 2020

Primeira postagem (Real)

23 de setembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de outubro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de setembro de 2020

Última verificação

1 de setembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

Outros pesquisadores podem obter IPD de interesse após solicitação.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Após a publicação

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

O solicitante deve ter um histórico científico (ou seja, tematicamente relacionado ou complementar) interesse nos dados.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • Protocolo de estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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