Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Terapia regulacji emocji oparta na uważności w leczeniu ruminacji depresyjnych

30 września 2020 zaktualizowane przez: University Hospital Tuebingen

Analiza neuronalnych korelatów terapii regulacji emocji opartej na uważności w leczeniu ruminacji depresyjnych Untersuchung Der Neuronalen Korrelate Eines Emotionsregulationstrainings Zur Behandlung Depressiven Grübelns

W tym badaniu badacze badają procesy neuronalne treningu regulacji emocji opartego na uważności w celu zmniejszenia depresyjnego przeżuwania. Badania ruminacji depresyjnych pomagają w opracowaniu nowych terapii zaburzeń depresyjnych.

Celem tego projektu jest przyjrzenie się współzależnościom między stresem, zasobami uważności, ruminacjami depresyjnymi i ich neuronalnymi korelatami. Dlatego badacze zbierają dane od 48 pacjentów z rozpoznaniem depresji w randomizowanym badaniu interwencyjnym z listą oczekujących na leczenie jak zwykle (TAU) w porównaniu z aktywną grupą interwencyjną. Planowane jest zmierzenie dodatkowych 48 zdrowych osób z grupy kontrolnej.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

W randomizowanym i niezrównoważonym projekcie (pod względem płci i nasilenia objawów depresyjnych) badacze badają procesy neuronalne treningu regulacji emocji opartego na uważności (MBERT) w celu zmniejszenia ruminacji depresyjnych w projekcie krzyżowym.

Dlatego 48 pacjentów z zaburzeniami depresyjnymi otrzymuje MBERT, który składa się z jednej sesji psychoedukacyjnej i 8 sesji terapeutycznych.

W celu sprawdzenia skuteczności testu MBERT każdy pacjent trzykrotnie przechodzi Test Stresu Społecznego w Trewirze (TSST). Ponieważ projekt badania jest projektem krzyżowym, połowa pacjentów otrzymuje MBERT w bloku 1 (tj. między pierwszym a drugim TSST), a połowa pacjentów otrzymuje MBERT w bloku 2 (tj. między drugim a trzecim TSST). W bloku, w którym nie otrzymują MBERT, pacjenci nie otrzymują żadnego leczenia w ramach badania (okres karencji), ale można kontynuować leczenie na dotychczasowym poziomie (TAU), w tym farmakoterapię i psychoterapię, rozpoczynając o godz. każdym punkcie badania.

Aby przeanalizować procesy neuronalne, badacze mierzą dotlenienie mózgu za pomocą funkcjonalnej spektroskopii w bliskiej podczerwieni (fNIRS) podczas TSST, jak również podczas 8 sesji terapeutycznych.

Korzystając z ekologicznej oceny chwilowej (EMA), badacze dodatkowo zbierają dane dotyczące rzeczywistego poziomu stresu, stresujących wydarzeń, ruminacji, równowagi, współczucia dla samego siebie, uważności i jakości snu dwa razy dziennie. W ten sposób badacze mogą (1) obserwować indywidualną reakcję na stres w życiu codziennym oraz (2) ponownie sprawdzić, czy pacjenci są w stanie przenieść wyuczone strategie z MBERT do swojego codziennego życia. W przypadku pacjentów, którzy otrzymali MBERT w pierwszym bloku, badacze (3) dodatkowo dysponują danymi do oceny trwałości (tj. trwałej skuteczności) MBERT.

Jako warunek kontrolny, 48 zdrowych osób otrzyma pojedynczą sesję TSST.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

96

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 60 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • wiek: 18-60 lat
  • niemiecki jako język ojczysty
  • diagnoza jednobiegunowego zaburzenia depresyjnego
  • Procesy ruminacyjne w psychopatologii

Kryteria wyłączenia:

  • ciąża
  • ostre lub przewlekłe zaburzenie lub leczenie, które może wpływać na metabolizm mózgowy:
  • Cukrzyca (E10-E14 w ICD-10)
  • Niewydolność nerek poza stadium 3 w Kidney Disease Outcomes Quality Initiative
  • nieskorygowane hipertonus (I10.x w ICD-10)
  • średnio-ciężki lub ciężki uraz czaszkowo-mózgowy (GCS 3-12) / uraz czaszkowo-mózgowy 2. lub 3. stopnia z utratą przytomności > 30 minut
  • jakiekolwiek leki z wyjątkiem doustnych środków antykoncepcyjnych
  • inne zaburzenia osi I / osi II jako główne rozpoznanie
  • współistniejąca choroba neurologiczna
  • objawy psychotyczne
  • ostra samobójstwo i bardzo ciężka symptomatologia depresyjna (wynik BDI-II > 40)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Grupa interwencyjna
Leczenie za pomocą terapii regulacji emocji opartej na uważności (MBERT) w bloku 1, brak badania-leczenia w bloku 2 (ale pacjenci otrzymują swoje ewentualnie już rozpoczęte leczenie jak zwykle, w tym farmakoterapię i psychoterapię).
  1. W każdej z 8 sesji (rozłożonych na 4 tygodnie) pacjent przynosi (rzeczywisty) temat, który wywołuje ruminacje. Po zidentyfikowaniu afektu leżącego u jego podłoża pacjent jest instruowany, aby (1) skoncentrował się na nim, (2) zaakceptował go i tolerował (biorąc pod uwagę osobistą sytuację i doświadczenia), (3) nadał mu nową interpretację, aby pacjent mógł przyjrzeć się bardziej szczodrym spojrzeniem i (4) odciąć się od niej, tak aby pacjent postrzegał ją jako jeden z wielu afektów i jako taki, który nie ma aż tak silnego wpływu na myśli i działania (jak dzieje się to poprzez ruminacje) ). Kroki te są stopniowo instruowane i ćwiczone podczas 20 prób (po 40 sekund) w każdej sesji. Po każdej próbie jest miejsce na rozmowę o próbie, możliwych barierach i pomocnych strategiach ich pokonania. Pomiędzy sesjami pacjenci są zachęcani do trenowania strategii w życiu codziennym i odrabiania prac domowych, takich jak protokół przemyśleń ruminacyjnych i medytacji.
  2. Okres oczekiwania z TAU.
Inny: Leczenie jak zwykle (TAU)
Brak badania-leczenia w bloku 1 (chociaż pacjenci otrzymują ewentualnie już rozpoczęte leczenie jak zwykle, w tym farmakoterapię i psychoterapię), leczenie terapią regulacji emocji opartą na uważności (MBERT) w bloku 2.
  1. Okres oczekiwania z TAU.
  2. W każdej z 8 sesji (rozłożonych na 4 tygodnie) pacjent przynosi (rzeczywisty) temat, który wywołuje ruminacje. Po zidentyfikowaniu afektu leżącego u jego podłoża pacjent jest instruowany, aby (1) skoncentrował się na nim, (2) zaakceptował go i tolerował (biorąc pod uwagę osobistą sytuację i doświadczenia), (3) nadał mu nową interpretację, aby pacjent mógł przyjrzeć się bardziej szczodrym spojrzeniem i (4) odciąć się od niej, tak aby pacjent postrzegał ją jako jeden z wielu afektów i jako taki, który nie ma aż tak silnego wpływu na myśli i działania (jak dzieje się to poprzez ruminacje) ). Kroki te są stopniowo instruowane i ćwiczone podczas 20 prób (po 40 sekund) w każdej sesji. Po każdej próbie jest miejsce na rozmowę o próbie, możliwych barierach i pomocnych strategiach ich pokonania. Pomiędzy sesjami pacjenci są zachęcani do trenowania strategii w życiu codziennym i odrabiania prac domowych, takich jak protokół przemyśleń ruminacyjnych i medytacji.
Brak interwencji: Stan kontrolny
Zdrowi uczestnicy otrzymają pojedynczą sesję TSST.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skala współczucia dla samego siebie (SCS)
Ramy czasowe: 8-10 tygodni
Zmiany w samowspółczuciu poprzez terapię regulacji emocji opartą na uważności. Minimalna wartość: 1; maksymalna wartość: 5; wyższe wartości oznaczają lepsze współczucie dla siebie (tj. lepszy wynik).
8-10 tygodni
Inwentarz depresji Becksa (BDI)
Ramy czasowe: 8-10 tygodni
Zmiany w objawach depresyjnych poprzez terapię regulacji emocji opartą na uważności. Minimalna wartość: 0; maksymalna wartość: 63; wyższe wartości oznaczają cięższe objawy depresyjne (tj. gorsze wyniki).
8-10 tygodni
TSST
Ramy czasowe: 3 razy w ciągu 8-10 tygodni
Zmiany w zachowaniu podczas i bezpośrednio po indukcji stresu za pomocą Trier Social Stresstest
3 razy w ciągu 8-10 tygodni
stan przeżuwania
Ramy czasowe: 3 razy w ciągu 8-10 tygodni
Zmiany stanu przeżuwania podczas i bezpośrednio po indukcji stresu za pomocą Trier Social Stresstest; wzrost od pre do post TSST
3 razy w ciągu 8-10 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Aktywacja fNIRS TSST
Ramy czasowe: 3 razy w ciągu 8-10 tygodni
Odpowiedź hemodynamiczna / aktywacja mózgu podczas zadań kontrolnych i indukcja stresu za pomocą Trier Social Stresstest
3 razy w ciągu 8-10 tygodni
Aktywacja treningu fNIRS
Ramy czasowe: 8 razy w ciągu 4-5 tygodni
Reakcja hemodynamiczna/aktywacja mózgu podczas terapii/treningu regulacji emocji opartej na uważności
8 razy w ciągu 4-5 tygodni
Oceny szkoleń
Ramy czasowe: 8 razy w ciągu 4-5 tygodni
Przyjazność (do siebie i swoich emocji) oraz dystans emocjonalny podczas terapii/treningu regulacji emocji opartej na uważności za pomocą pojedynczych pytań po każdej próbie. Oceny wahają się od 0 do 9, przy czym im wyższy wynik, tym większa życzliwość lub dystans emocjonalny (tj. wyższy wynik oznacza lepszy wynik).
8 razy w ciągu 4-5 tygodni
Elektroniczna ocena chwilowa (EMA)
Ramy czasowe: 2 razy dziennie przez 8-10 tygodni
Współczucie wobec samego siebie, przeżuwanie, uważność, subiektywny stres i jakość snu w codziennej rutynie (rejestrowane za pomocą chwilowej oceny). Wzięto zatem pozycje z różnych kwestionariuszy (skala współczucia dla siebie (SCS), skala odpowiedzi ruminacyjnej (RRS), kwestionariusz perseweratywnych poznań (PCQ)) oraz pozycje stworzone przez siebie. Dla współczucia dla siebie, przeżuwania i uważności można później obliczyć średnie wyniki (współczucie wobec siebie: min: 0, maks.: 100; przeżuwanie i uważność: min: 0, maks: 5; dla współczucia dla siebie i uważności wyższe wyniki oznaczają lepszy wynik, ponieważ wyższe wyniki przeżuwania oznaczają gorszy wynik).
2 razy dziennie przez 8-10 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Ann-Christine Ehlis, Dr., submitter and head of the lab

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 lipca 2020

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

30 czerwca 2021

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

30 czerwca 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

16 września 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 września 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

23 września 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

1 października 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 września 2020

Ostatnia weryfikacja

1 września 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAk

Opis planu IPD

Inni badacze mogą uzyskać IPD zainteresowania na żądanie.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Po publikacji

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Prośba powinna mieć naukowy (tj. tematycznie powiązane lub uzupełniające się) zainteresowanie danymi.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • Protokół badania

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj