Zachování soucitné péče na konci života během pandemie

Jedná se o smíšené metody formativního programového hodnocení přizpůsobení projektu 3 přání, které si pandemie vyžádala. Adaptace budou studovány tak, jak byly implementovány na 3 jednotkách akutní péče v St. Joseph's Healthcare Hamilton (oddělení lékařské péče, lékařsko-chirurgická JIP a jednotka COVID-19) během pandemie SARS-CoV-2 v roce 2020. Péče o pacienty, kteří umírají v nemocnici na konci života, se během pandemie SARS-CoV-2 hluboce změnila, což ovlivňuje zkušenosti všech zúčastněných.

V této instituci zahrnuje péče na konci života 2 intervence určené k humanizaci zkušeností pro pacienty a rodiny (projekt 3 přání a projekt stop). Oba tyto programy povzbuzují lékaře, aby se dozvěděli více o pacientovi jako o jednotlivci a našli způsoby, jak je ctít. Projekt 3 přání je dlouhodobý klinický program v St. Joseph's Healthcare Hamilton a stal se obvyklým přístupem k péči na konci života, ve spolupráci s projektem Footprints, který zahrnuje sdílení osobních informací o pacientech s klinickým personálem. V této studii, aby se o každém pacientovi dozvěděli více, klinický personál zatelefonuje rodinným příslušníkům, aby shromáždili osobní informace o pacientech a sdíleli je s personálem prostřednictvím tabule v pacientově pokoji a v elektronickém lékařském záznamu pacienta, čímž ujistí rodiny o zájmu o jejich milovaného jako člověka. Na základě těchto informací o tom, „na čem nejvíce záleží“ a respektování a rozpoznání každého umírajícího pacienta, bude personál získávat a realizovat terminální přání od umírajícího pacienta (pokud je to možné), rodinných příslušníků a lékařů. Během pandemie SARS-CoV-2 budou tyto programy přizpůsobeny tak, aby vyhovovaly omezením prevence a kontroly infekcí a překlenuly mezeru, kdy je přítomnost rodiny omezena kvůli omezením návštěv.

Populace: Do této formativní hodnotící studie založené na smíšených metodách v jednom centru výzkumníci zařadí až 45 pacientů v těchto 3 jednotkách spolu s 45 odpovídajícími rodinami a 45 klinickými lékaři, kteří se o tyto pacienty starali (uznávajíce, že někteří se budou starat o více než jednoho umírajícího). trpěliví). N=135 tři oddělení v jedné nemocnici (St. Joseph's Healthcare Hamilton)

Data: Data budou kvantitativní i kvalitativní. Kvantitativní údaje budou zahrnovat charakteristiky pacienta, rodinné návštěvy a přítomnost v době smrti, počet, typ a cenu realizovaných terminálních přání. Kvalitativní údaje budou pocházet z rozhovorů a ohniskových skupin s klinickými lékaři a rodinnými příslušníky, pokud to nebude zakazováno složitým zármutkem vyvolaným ztrátou blízké osoby během pandemie.