Účinek vibračních cvičení celého těla pro pacienty s chronickou nespecifickou bolestí dolní části zad

Bolest dolní části zad je převládajícím problémem po celém světě. Prevalence bolesti v kříži je 84 % za život Prevalence chronické bolesti v kříži je 23 %. Bolesti v kříži způsobující invaliditu mají také prevalenci 11 % (1). K tomuto nárůstu přispívá narůstající sedavý způsob života a obezita, stárnutí populace a nevhodné ergonomické pracovní činnosti a pracovní prostředí v pracující společnosti (2).

Chronická bolest dolní části zad je významnou příčinou porodních ztrát a zároveň je nejčastější funkční insuficiencí do 45 let věku (3). K léčbě nespecifických akutních, subakutních a zejména chronických bolestí dolní části zad jsou doporučovány léčebné přístupy jako cvičení a edukace, na kterých se pacient aktivně podílí na léčbě (4).

Vibrace celého těla (WBV), což je nová léčebná metoda aplikovaná prostřednictvím zařízení, jsou definovány jako mechanický opakovaný pohyb nebo oscilační pohyb vyskytující se kolem bodu rovnováhy (5). Chronická nespecifická bolest dolní části zad je stále závažným klinickým, sociálním a ekonomickým zdravotním problémem. Existuje jen málo studií a omezené důkazy hodnotící účinnost cvičení WBV u chronické nespecifické bolesti dolní části zad. Pro cvičení wbv se ve studiích používají různé protokoly (6). Naším cílem je porovnat účinky modality cvičení vibrací celého těla na bolest, funkční zotavení, dopad na porod a kvalitu života s kontrolní skupinou u pacientů s chronickou nespecifickou bolestí dolní části zad.

MATERIÁLOVÁ METODA

Tato prospektivní, randomizovaná a kontrolovaná studie zahrnuje 70 pacientů, u kterých byla diagnostikována chronická nespecifická bolest dolní části zad. Pacienti byli randomizováni do dvou skupin metodou 1:1. První skupinou byla léčebná skupina, ve které bylo aplikováno vibrační cvičení celého těla a klasický domácí cvičební program bederní páteře. Druhá skupina (kontrola) dostávala pouze klasický bederní domácí cvičební program.

Kritéria pro zařazení jsou nespecifická LBP (LBP jiná než vyloučená, viz vylučovací kritéria níže) delší než 3 měsíce u pacientů ve věku 20 až 50 let, s průměrnou intenzitou bolesti hodnocenou Visaual Analog Scale (VAS) (1-10), která je vyšší než 5 Kritéria vyloučení jsou účastníci s pravděpodobnými specifickými příčinami LBP To zahrnuje vyloučení malignity v anamnéze, nedávné operace páteře, vykloubení, zlomeniny, revmatoidní artritidy a ankylozující spondylitidy a anamnézu slabosti dolních končetin nebo ztráty citlivosti dolních končetin. končetina. Kromě toho bude vyloučeno současné těhotenství, kojení, nekontrolovaná hypertenze a anamnéza diagnostikovaných duševních poruch, které by omezovaly dodržování zkušebních postupů.

Pacienti ve skupině cvičení TVT; Bylo prováděno 24 sezení cvičení TVT 3 dny v týdnu (s alespoň 1 dnem odpočinku mezi každým sezením) pod dohledem lékaře po dobu celkem 8 týdnů. . Vibrace byla dána zařízením Power Plate® (pro5TM; Power Plate North America, Inc., Northbrook, IL, USA), kde probíhala oscilace ve třech rovinách (nejvíce vertikální, osa Z). Istanbul Low Back Pain Disability index je ukazatelem funkčního postižení, který si sami uvádějí. Istanbulský index nízké bolesti zad má spolehlivost a platnost(7). Kvalita života byla hodnocena pomocí Short form-36 (SF-36). SF-36 je široce používaná a ověřená stupnice při hodnocení kvality života. Není specifický pro žádnou skupinu onemocnění. Dotazník zdraví a práce (HLQ) byl v naší studii použit k hodnocení pracovního výkonu. HLQ je určena ke sběru kvantitativních dat o léčbě onemocnění a jejím vztahu k pracovnímu výkonu. Mezikulturní adaptace byla provedena na turečtinu. Údaje HLQ umožňují odhadnout výrobní ztráty (náklady) placené a neplacené práce (8).