Эффект вибрационных упражнений для всего тела у пациентов с хронической неспецифической болью в пояснице

Боль в пояснице является распространенной проблемой во всем мире. Распространенность боли в нижней части спины составляет 84% в течение жизни. Распространенность хронической боли в нижней части спины составляет 23%. Распространенность боли в пояснице, вызывающей инвалидность, также составляет 11% (1). Этому увеличению способствуют все более малоподвижный образ жизни и ожирение, старение населения и несоответствующая эргономическая рабочая деятельность и рабочая среда в рабочем обществе (2).

Хроническая боль в пояснице является важной причиной трудовых потерь, а также наиболее частой функциональной недостаточностью в возрасте до 45 лет (3). Подходы к лечению, такие как упражнения и обучение, в которых пациент активно участвует в лечении, рекомендуются для лечения неспецифической острой, подострой и особенно хронической боли в пояснице (4).

Вибрация всего тела (WBV), которая представляет собой новый метод лечения и применяется с помощью устройства, определяется как механическое повторяющееся движение или колебательное движение, происходящее вокруг точки баланса (5). Хроническая неспецифическая боль в пояснице остается серьезной клинической, социальной и экономической проблемой здравоохранения. Существует несколько исследований и ограниченные данные, оценивающие эффективность упражнений WBV при хронической неспецифической боли в пояснице. В исследованиях используются разные протоколы для упражнений с ВБВ (6). Наша цель - сравнить влияние вибрационных упражнений всего тела на боль, функциональное восстановление, родовую нагрузку, качество жизни с контрольной группой у пациентов с хронической неспецифической болью в пояснице.

МАТЕРИАЛЬНЫЙ МЕТОД

В это проспективное рандомизированное контролируемое исследование были включены 70 пациентов, у которых была диагностирована хроническая неспецифическая боль в пояснице. Пациенты были рандомизированы на две группы методом 1:1. Первая группа была лечебной, в которой применялись вибрационные упражнения для всего тела и классическая программа домашних упражнений для поясничного отдела позвоночника. Вторая группа (контрольная) получала только классическую поясничную программу домашних упражнений.

Критерии включения: неспецифическая БНС (кроме исключенных БНС, см. критерии исключения ниже) в течение более 3 месяцев у пациентов в возрасте от 20 до 50 лет со средней интенсивностью боли, оцененной по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) (1–10), которая выше 5. Критериями исключения являются участники с вероятными специфическими причинами БНС. Это включает в себя исключение в анамнезе злокачественных новообразований, недавно перенесенных операций на позвоночнике, вывихов, переломов, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита, а также в анамнезе слабости нижних конечностей или потери чувствительности в нижних конечностях. крайность. Кроме того, будут исключены текущая беременность, кормление грудью, неконтролируемая гипертензия и диагностированные психические расстройства в анамнезе, которые ограничивают соблюдение процедур исследования.

Пациенты в группе упражнений TVT; Под наблюдением врача было проведено 24 сеанса упражнений TVT 3 дня в неделю (с минимум 1 днем ​​отдыха между каждым сеансом) в течение 8 недель. . Вибрация производилась с помощью устройства Power Plate® (pro5TM; Power Plate North America, Inc., Нортбрук, Иллинойс, США), где имело место колебание в трех плоскостях (самая вертикальная, ось Z). Инвалидность при боли в пояснице в Стамбуле. индекс является самооценкой измерения функциональной нетрудоспособности. Стамбульский индекс инвалидности при болях в пояснице надежен и валиден(7). Качество жизни оценивали с помощью Short form-36 (SF-36). SF-36 — широко используемая и проверенная шкала для оценки качества жизни. Он не является специфичным для какой-либо группы заболеваний. Опросник здоровья и труда (HLQ) использовался в нашем исследовании для оценки производительности труда. HLQ предназначен для сбора количественных данных о лечении заболеваний и их связи с производительностью труда. Межкультурная адаптация была сделана на турецком языке. Данные HLQ позволяют оценить производственные потери (стоимость) оплачиваемого и неоплачиваемого труда (8).