Wpływ ćwiczeń wibracyjnych całego ciała na pacjentów z przewlekłym niespecyficznym bólem krzyża

Bóle krzyża to powszechny problem na całym świecie. Częstość występowania bólu krzyża wynosi 84% w ciągu całego życia. Częstość występowania przewlekłego bólu krzyża wynosi 23%. Częstość występowania bólu krzyża powodującego niepełnosprawność wynosi również 11% (1). Zwiększający się siedzący tryb życia i otyłość, starzenie się społeczeństwa oraz nieodpowiednia ergonomia pracy i środowisko pracy w społeczeństwie pracy przyczyniają się do tego wzrostu (2).

Przewlekły ból krzyża jest ważną przyczyną utraty pracy, a także jest najczęstszą niewydolnością czynnościową poniżej 45 roku życia (3). W leczeniu nieswoistych ostrych, podostrych, a zwłaszcza przewlekłych bólów krzyża zaleca się takie podejścia terapeutyczne, jak ćwiczenia i edukacja, w których pacjent jest aktywnie zaangażowany w leczenie (4).

Wibracje całego ciała (WBV), które są nową metodą leczenia i aplikowane przez urządzenie, definiowane są jako powtarzalny ruch mechaniczny lub ruch oscylacyjny wokół punktu równowagi (5). Przewlekły niespecyficzny ból krzyża jest nadal poważnym klinicznym, społecznym i ekonomicznym problemem zdrowotnym. Istnieje niewiele badań i ograniczone dowody oceniające skuteczność ćwiczeń WBV w przewlekłym niespecyficznym bólu krzyża. W badaniach stosuje się różne protokoły ćwiczeń WBV (6). Naszym celem jest porównanie wpływu modalności ćwiczeń wibracyjnych całego ciała na ból, regenerację funkcjonalną, wpływ pracy, jakość życia z grupą kontrolną u pacjentów z przewlekłym niespecyficznym bólem krzyża.

METODA MATERIALNA

To prospektywne, randomizowane i kontrolowane badanie obejmowało 70 pacjentów, u których zdiagnozowano przewlekły niespecyficzny ból krzyża. Pacjenci zostali losowo podzieleni na dwie grupy metodą 1:1. Pierwszą grupę stanowiła grupa lecznicza, w której stosowano ćwiczenia wibracyjne całego ciała oraz klasyczny program ćwiczeń domowych odcinka lędźwiowego. Druga grupa (kontrolna) otrzymała jedynie klasyczny domowy program ćwiczeń lędźwiowych.

Kryteriami włączenia są niespecyficzne LBP (LBP inne niż wykluczone, patrz kryteria wykluczenia poniżej) trwające dłużej niż 3 miesiące u pacjentów w wieku od 20 do 50 lat, ze średnim natężeniem bólu ocenianym w wizualno-analogowej skali (VAS) (1-10), które jest wyższa niż 5 Kryteria wykluczenia to uczestnicy z prawdopodobnymi specyficznymi przyczynami LBP Obejmuje to wykluczenie historii choroby nowotworowej, historii niedawnej operacji kręgosłupa, zwichnięcia, złamania, reumatoidalnego zapalenia stawów i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa oraz historii osłabienia kończyny dolnej lub utraty czucia w dolnej koniec. Dodatkowo wykluczona zostanie aktualna ciąża, laktacja, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze oraz historia zdiagnozowanych schorzeń psychicznych, które ograniczałyby przestrzeganie procedur badania.

Pacjenci w grupie ćwiczeń TVT; 24 sesje ćwiczeń TVT 3 dni w tygodniu (z co najmniej 1 dniem odpoczynku pomiędzy każdą sesją) wykonano pod nadzorem lekarza łącznie przez 8 tygodni. . Wibracje zostały wygenerowane przez urządzenie Power Plate® (pro5TM; Power Plate North America, Inc., Northbrook, IL, USA), w którym wystąpiła oscylacja w trzech płaszczyznach (najbardziej pionowa, oś Z). Indeks jest samoopisową miarą niepełnosprawności funkcjonalnej. Stambulski wskaźnik niepełnosprawności z powodu bólu krzyża jest wiarygodny i ważny(7). Jakość życia oceniano za pomocą krótkiego formularza-36 (SF-36). Skala SF-36 jest szeroko stosowaną i sprawdzoną skalą do oceny jakości życia. Nie jest specyficzna dla żadnej grupy chorób. Kwestionariusz Zdrowia i Pracy (HLQ) został wykorzystany w naszym badaniu do oceny wydajności pracy. HLQ ma na celu zbieranie danych ilościowych na temat leczenia choroby i jego związku z wydajnością pracy. Do języka tureckiego dokonano adaptacji międzykulturowej. Dane HLQ pozwalają oszacować straty produkcyjne (koszty) pracy odpłatnej i nieodpłatnej (8).