Účinky programu sdílení jízdních kol na zdraví

Nepřenosné nemoci (NCD), jako je obezita a diabetes mellitus 2. typu (DM2), jsou jednou z hlavních příčin úmrtí ve světě a v Mexiku. Podle National Health and Nutrition Survey (ENSANUT) z roku 2016 má 9,4 % dříve diagnostikovanou cukrovku a prevalence nadváhy a obezity je u dospělých 71,2 %. Mezi hlavní rizikové faktory pro rozvoj těchto onemocnění patří nevyvážená strava, fyzická nečinnost a sedavost.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) by akumulace alespoň 150 minut týdně středně intenzivní fyzické aktivity během zaměstnání, domova, volného času a přepravy po dobu alespoň 10 nepřetržitých minut mohlo přinést mnoho výhod, jako je snížení počtu sedmi minut. typy NCD včetně DM2 a obezity. Bylo pozorováno, že jízda na kole se ve srovnání s jinými aktivitami ve volném čase jeví jako účinná forma každodenního cvičení a vhodná pro zvýšení úrovně fyzické aktivity i u fyzicky nejneaktivních jedinců.

Podle průřezové studie ve 14 zemích včetně Spojených států amerických bylo pozorováno, že dospělí, kteří dojížděli na kole, měli nižší riziko DM2 a obezity. Výsledky randomizovaných kontrolovaných studií navíc ukázaly, že jízda na kole může pomoci snížit tělesný tuk a zvýšit maximální spotřebu kyslíku. Některé faktory, jako je nedostatek atraktivních cyklostezek a nedostatek bezpečných míst, však mohou tento vzorec snížit.

Program sdílených kol byl zaveden ve více než 30 zemích včetně Mexika. Mezi hlavní cíle tohoto programu – kromě integrace kola jako formy aktivní dopravy – patří i návrh nové infrastruktury, která cyklistům nabídne bezpečnost a pohodlí. Tento typ programu byl hodnocen v různých zemích. Výsledky ukazují, že kombinace intervencí, to znamená výstavba zařízení pro kola a programy sdílených kol zvýšily počet výletů v Barceloně a Paříži. V Barceloně bylo pozorováno, že tento program zvýšil kvalitu života a snížil znečištění ovzduší a hluk. V Montrealu bylo zjištěno, že tento program přitahuje mladé lidi a lidi s nejvyšším socioekonomickým postavením. Ve Valencii ve Španělsku bylo hlášeno, že systém jízdních kol zvýšil energetický výdej o 257 MET/min/týden a pomohl snížit 2 kg. tělesné hmotnosti ve školním roce. V Japonsku bylo zjištěno, že šlapání po dobu 30 minut do práce má vliv na duševní zdraví. A konečně, ve Spojených státech bylo pozorováno, že ti, kteří používají aktivní dopravu k cestě do práce, mají nižší pravděpodobnost obezity, zvýšených hladin triglyceridů, diastolického krevního tlaku a glukózy nalačno.

Program ECOBICI je systém sdílených kol v Mexico City. Od roku 2010 je tento program řízen ministerstvem životního prostředí a ministerstvem mobility, zpočátku fungoval s 1200 jízdními koly a 84 cyklistickými stanicemi v okolí Mexico City. V současné době patří do Komplexního programu mobility 2018-2024, zaměřeného na dostupnost obyvatel při používání jízdních kol, podporující jejich využívání jako bezznečišťující dopravu. Tento program byl oceněn v oblasti městské hromadné dopravy za zlepšení kvality ovzduší a za hledání změny ve společnosti.

Orgány programu ECOBICI provedly v roce 2014 uživatelský průzkum, který zahrnoval otázky týkající se programu a zdravotních aspektů uživatelů. Bylo pozorováno, že 36 % dotázaných pociťovalo zlepšení své fyzické kondice, 15 % uvedlo, že se zlepšilo jejich zdraví a 8 % uvedlo, že zhublo, nicméně k dnešnímu dni existuje jen málo prospektivních studií, které uvádějí účinek užívání veřejných kol na úrovni ukazatelů fyzické aktivity a zdraví.

Postup Projekt je rozdělen do dvou fází: fáze 1 – počáteční hodnocení a fáze 2 – následná. Prostřednictvím sociálních sítí (twitter a Facebook) budou zváni k účasti dospělí zájemci o zapojení do programu ECOBICI a dospělí, kteří nejsou zapojeni do programu nebo pohybových aktivit zaměřených na zlepšení jejich zdraví. Všichni jednotlivci, kteří mají zájem o účast v této studii, obdrží e-mail s uvedením dne a času pro schůzku se zoomem. Vyšetřovatelé provedou dvě zoom setkání, jedno pro intervenční skupinu a druhé pro kontrolní skupinu. V rámci setkání intervenční skupiny jim vyšetřovatelé vysvětlí studii, přínosy a rizika účasti a vyšetřovatelé náhodně rozdělí dospělé do intervenční skupiny 1 (bezplatný roční poplatek za program) a intervenční skupiny 2 (roční poplatek za program placený účastníky). V rámci setkání kontrolní skupiny jim výzkumníci vysvětlí studii, přínosy a rizika účasti.

FÁZE 1 (měsíc 0). Všichni dospělí, kteří souhlasí s účastí, si musí přečíst a podepsat souhlas, než se zapojí do studie. Poté vyšetřovatelé požádají účastníky, aby odpověděli na 20minutový dotazník a provedou antropometrická měření a měření krevního tlaku. Všichni účastníci budou hodnoceni v modulu ECOBICI s ohledem na hygienické směrnice COVID-19. Na konci této fáze budou dospělí pozváni k účasti ve FÁZI 2 studie. Pokud souhlasíte s účastí, vyšetřovatel požádá o číslo svého mobilního telefonu nebo telefonního čísla domů, aby byl později kontaktován.

2. FÁZE (měsíce 1.5 a 3). Vyšetřovatelé se jich zeptají, zda bychom mohli sledovat jejich cyklistické trasy pomocí dat z ministerstva mobility. Kromě toho budou vyšetřovatelé žádat dospělé, aby při každé jízdě na kole používali aplikaci STRAVA (GPS aplikace, která monitoruje cyklostezky). Manuál bude zaslán e-mailem v rámci pokynů, jak aplikaci stáhnout a jak ji používat. Navíc dostanou pokyn, aby nám zaslali e-mailem trajektorie kol uložené v aplikaci STRAVA.

Během měsíce 1.5 je vyšetřovatelé zavolají, aby provedli další průzkum zaměřený na úroveň fyzické aktivity, stravu, duševní zdraví a zdravotní ukazatele (stejný průzkum, který byl proveden v měsíci 0).

Ve 3. měsíci budou vyšetřovatelé citovat pacienty v modulu ECOBICI, v rámci této návštěvy bude proveden závěrečný dotazník a antropometrické měření a měření krevního tlaku.

Všichni lidé, kteří souhlasí s účastí ve DVOU FÁZÍCH studie, obdrží poukaz na 250 USD pesos (1,25 USD).