Effekter av cykeldelningsprogram på hälsa

Icke-smittsamma sjukdomar (NCD) som fetma och typ 2 diabetes mellitus (DM2) är en av de främsta dödsorsakerna i världen och i Mexiko. Enligt 2016 års National Health and Nutrition Survey (ENSANUT) har 9,4 % tidigare diagnostiserat diabetes och förekomsten av övervikt och fetma är 71,2 % hos vuxna. Bland de viktigaste riskfaktorerna för utvecklingen av dessa sjukdomar är en obalanserad kost, fysisk inaktivitet och stillasittande.

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) kan ackumulering av minst 150 minuter/vecka av måttligt kraftfull fysisk aktivitet, antingen under yrkesverksamhet, hem, fritid och transport under minst 10 minuter i följd, ge flera fördelar, såsom minskningen med sju typer av NCD inklusive DM2 och fetma. Det har observerats att cykling, jämfört med andra aktiviteter på fritiden, verkar vara en effektiv form av daglig träning och möjlig att öka den fysiska aktivitetsnivån även hos de mest fysiskt inaktiva individerna.

Enligt en tvärsnittsstudie i 14 länder inklusive USA, observerades det att vuxna som pendlade med cykel hade en lägre risk för DM2 och fetma. Dessutom har resultat från randomiserade kontrollerade studier visat att cykling kan hjälpa till att minska kroppsfettet och öka maximal syreförbrukning. Vissa faktorer, såsom bristen på attraktiva cykelvägar och bristen på säkra utrymmen, kan dock minska detta mönster.

Det delade cykelprogrammet har implementerats i mer än 30 länder inklusive Mexiko. Bland huvudmålen med detta program - förutom att integrera cykeln som en form av aktiv transport - inkluderar utformningen av en ny infrastruktur för att erbjuda säkerhet och komfort för cyklister. Denna typ av program har utvärderats i olika länder. Resultaten visar att kombinationen av insatser, det vill säga byggandet av cykelanläggningar och de gemensamma cykelprogrammen ökade resor i Barcelona och Paris. I Barcelona observerades att detta program ökade livskvaliteten och minskade luft- och bullerföroreningar. I Montreal visade sig detta program locka ungdomar och personer med högsta socioekonomiska status. I Valencia, Spanien, rapporterades det att cykelsystemet ökade energiförbrukningen med 257 MET/min/vecka och hjälpte till att minska 2 kg. av kroppsvikten under ett läsår. I Japan visade det sig ha en effekt på mental hälsa att trampa i 30 minuter för att arbeta. Slutligen, i USA, observerades det att de som använder aktiv transport för att gå till jobbet har en lägre sannolikhet för fetma, förhöjda triglyceridnivåer, diastoliskt blodtryck och fasteglukos.

ECOBICI-programmet är ett delat cykelsystem inom Mexico City. Sedan 2010 har detta program hanterats av miljöministeriet och ministeriet för rörlighet, som initialt verkar med 1 200 cyklar och 84 cykelstationer runt Mexico City. Det tillhör för närvarande det omfattande mobilitetsprogrammet 2018-2024, som syftar till befolkningens tillgänglighet i användningen av cyklar, och främjar deras användning som en luftföroreningsfri transport. Detta program har tilldelats inom det urbana kollektivtrafikområdet, för att förbättra luftkvaliteten och för att söka en förändring i samhället.

Myndigheterna inom ECOBICI-programmet genomförde en användarundersökning 2014, denna inkluderade frågor relaterade till programmet och användarnas hälsoaspekter. Det observerades att 36 % av de tillfrågade upplevde en förbättring av sin fysiska kondition, 15 % rapporterade att de hade en förbättring av sin hälsa och 8 % rapporterade att de hade gått ner i vikt, men hittills finns det få prospektiva studier som rapporterar effekten av användningen av offentliga cyklar på nivåerna av fysisk aktivitet och hälsoindikatorer.

Tillvägagångssätt Projektet är uppdelat i två faser: fas 1 - inledande utvärderingar och fas 2 - uppföljning. Via sociala medier (twitter och Facebook) kommer vuxna som är intresserade av att engagera sig i ECOBICI-programmet och vuxna som inte är involverade i programmet eller fysiska aktiviteter som syftar till att förbättra deras hälsa bjudas in att delta. Alla personer som är intresserade av att delta i denna studie kommer att få ett e-postmeddelande som anger en dag och tid för ett zoommöte. Utredarna kommer att genomföra två zoommöten, ett för interventionsgruppen och ett för kontrollgruppen. Inom interventionsgruppsmötet kommer utredarna att förklara studien, fördelarna och riskerna med att delta och utredarna kommer att slumpmässigt fördela vuxna i interventionsgrupp 1 (gratis årlig programavgift) och interventionsgrupp 2 (årlig programavgift som betalas av deltagarna). Inom kontrollgruppsmötet kommer utredarna att förklara studien, fördelarna och riskerna med att delta.

FAS 1 (månad 0). Alla vuxna som går med på att delta måste läsa och underteckna samtyckesbrevet innan de engagerar sig i studien. Sedan kommer utredarna att be deltagarna att svara på ett 20 minuter långt frågeformulär och kommer att utföra antropometriska och blodtrycksmätningar. Alla deltagare kommer att utvärderas i ECOBICI-modulen med hänsyn till covid-19 hygienriktlinjer. I slutet av denna fas kommer vuxna att bjudas in att delta i FAS 2 av studien. Om utredaren accepterar att delta kommer utredaren att be om att deras mobiltelefonnummer eller hemtelefonnummer ska kontaktas senare.

FAS 2 (månad 1,5 och 3). Utredarna kommer att fråga dem om vi kan övervaka deras cykelbanor med hjälp av data från mobilitetsministeriet. Dessutom kommer utredarna att be vuxna att använda STRAVA-appen (GPS-appen som övervakar cykelvägar) varje gång de cyklar. En manual kommer att skickas via e-post med instruktioner om hur man laddar ner applikationen och hur man använder den. Dessutom kommer de att bli instruerade att skicka oss via e-post de cykelbanor som finns lagrade i STRAVA-applikationen.

Under månad 1.5 kommer utredarna att kalla dem för att genomföra ytterligare en undersökning fokuserad på fysisk aktivitetsnivå, kost, mental hälsa och hälsoindikatorer (samma undersökning som genomfördes i månad 0).

Under månad 3 kommer utredarna att citera patienterna i ECOBICI-modulen, inom detta besök kommer ett sista frågeformulär och antropometriska och blodtrycksmätningar att utföras.

Alla personer som går med på att delta i studiens TVÅ FASER kommer att få en kupong på $250 pesos ($1,25 USD).