Efeitos do programa de compartilhamento de bicicletas na saúde

As doenças não transmissíveis (DCNT), como obesidade e diabetes mellitus tipo 2 (DM2), são uma das principais causas de morte no mundo e no México. De acordo com o Inquérito Nacional de Saúde e Nutrição (ENSANUT) de 2016, 9,4% tem diabetes previamente diagnosticada e a prevalência de excesso de peso e obesidade é de 71,2% nos adultos. Entre os principais fatores de risco para o desenvolvimento dessas doenças estão a alimentação desequilibrada, a inatividade física e o sedentarismo.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), acumular pelo menos 150 minutos/semana de atividade física moderada a vigorosa, seja no trabalho, em casa, no lazer e no transporte por pelo menos 10 minutos contínuos, pode resultar em múltiplos benefícios, como a redução de sete tipos de DNTs, incluindo DM2 e obesidade. Tem sido observado que o ciclismo, comparado a outras atividades de lazer, parece ser uma forma eficiente de exercício diário e viável para aumentar os níveis de atividade física mesmo nos indivíduos mais inativos fisicamente.

Segundo estudo transversal em 14 países, incluindo os Estados Unidos, observou-se que adultos que se deslocam de bicicleta apresentam menor risco de DM2 e obesidade. Além disso, resultados de estudos controlados randomizados mostraram que andar de bicicleta pode ajudar a reduzir a gordura corporal e aumentar o consumo máximo de oxigênio. No entanto, alguns fatores, como a falta de ciclovias atrativas e a falta de espaços seguros, podem reduzir esse padrão.

O programa de bicicletas compartilhadas foi implementado em mais de 30 países, incluindo o México. Entre os principais objetivos deste programa - além de integrar a bicicleta como meio de transporte ativo - está o desenho de uma nova infraestrutura para oferecer segurança e conforto aos ciclistas. Este tipo de programa foi avaliado em diferentes países. Os resultados mostram que a combinação de intervenções, ou seja, a construção de bicicletários e os programas de bicicletas compartilhadas aumentaram as viagens em Barcelona e Paris. Em Barcelona, ​​observou-se que esse programa aumentou a qualidade de vida e diminuiu a poluição do ar e sonora. Em Montreal, descobriu-se que esse programa atraia jovens e pessoas do mais alto nível socioeconômico. Em Valência, na Espanha, foi relatado que o sistema de bicicleta aumentou o gasto energético em 257 METs/min/semana e ajudou a reduzir 2kg. de peso corporal em um ano escolar. No Japão, pedalar por 30 minutos para o trabalho tem efeito na saúde mental. Por fim, nos Estados Unidos, observou-se que aqueles que utilizam transporte ativo para ir ao trabalho têm menor probabilidade de obesidade, níveis elevados de triglicerídeos, pressão arterial diastólica e glicemia de jejum.

O programa ECOBICI é um sistema de bicicletas compartilhadas na Cidade do México. Desde 2010, este programa é administrado pelo Ministério do Meio Ambiente e pelo Ministério da Mobilidade, operando inicialmente com 1.200 bicicletas e 84 estações de bicicletas na Cidade do México. Atualmente pertence ao Programa de Mobilidade Integral 2018-2024, visando a acessibilidade da população na utilização da bicicleta, promovendo a sua utilização como meio de transporte isento de poluição atmosférica. Este programa foi premiado na área dos transportes públicos urbanos, pela melhoria da qualidade do ar e pela procura de uma mudança na sociedade.

As autoridades do programa ECOBICI realizaram um inquérito aos utentes em 2014, que incluiu questões relacionadas com o programa e aspetos de saúde dos utentes. Observou-se que 36% dos pesquisados ​​perceberam uma melhora em sua condição física, 15% relataram ter uma melhora em sua saúde e 8% relataram ter perdido peso, porém, até o momento existem poucos estudos prospectivos que relatam o efeito do uso de bicicletas públicas nos níveis de atividade física e indicadores de saúde.

Procedimento O projeto é dividido em duas fases: fase 1 - avaliações iniciais e fase 2 - acompanhamento. Através das redes sociais (twitter e Facebook) serão convidados a participar adultos interessados ​​em participar do programa ECOBICI e adultos que não estejam envolvidos no programa ou em atividades físicas voltadas para a melhoria da saúde. Todos os indivíduos interessados ​​em participar deste estudo receberão um e-mail indicando um dia e horário para uma reunião de zoom. Os investigadores realizarão dois encontros de zoom, um para o grupo intervenção e outro para o grupo controle. Na reunião do grupo de intervenção, os investigadores explicarão o estudo, os benefícios e os riscos de participar e os investigadores alocarão aleatoriamente adultos no grupo de intervenção 1 (taxa anual gratuita do programa) e grupo de intervenção 2 (taxa anual do programa paga pelos participantes). Na reunião do grupo de controle, os investigadores explicarão o estudo, os benefícios e os riscos de participar.

FASE 1 (mês 0). Todos os adultos que concordarem em participar devem ler e assinar a carta de consentimento antes de se envolverem no estudo. Em seguida, os investigadores solicitarão aos participantes que respondam a um questionário de 20 minutos e farão medições antropométricas e de pressão arterial. Todos os participantes serão avaliados no módulo ECOBICI considerando as orientações de higiene COVID-19. Ao final desta fase, os adultos serão convidados a participar da FASE 2 do estudo. Caso concorde em participar, o investigador solicitará seu número de celular ou telefone residencial para ser contatado posteriormente.

FASE 2 (meses 1,5 e 3). Os investigadores vão perguntar se podemos monitorar suas trajetórias de bicicleta usando os dados do Ministério da Mobilidade. Além disso, os investigadores pedirão aos adultos que usem o aplicativo STRAVA (aplicativo de GPS que monitora ciclovias) toda vez que andarem de bicicleta. Um manual será enviado por e-mail com instruções sobre como baixar o aplicativo e como usá-lo. Além disso, eles serão instruídos a nos enviar por e-mail as trajetórias de bicicleta armazenadas no aplicativo STRAVA.

Durante o mês 1.5, os investigadores os chamarão para realizar outra pesquisa focada nos níveis de atividade física, dieta, saúde mental e indicadores de saúde (a mesma pesquisa realizada no mês 0).

No mês 3, os investigadores citarão os pacientes no módulo ECOBICI, dentro desta visita será realizado um questionário final e medições antropométricas e de pressão arterial.

Todas as pessoas que concordarem em participar das DUAS FASES do estudo receberão um voucher de $ 250 pesos ($ 1,25 USD).