Efectos del programa de bicicletas compartidas en la salud

Las enfermedades no transmisibles (ENT) como la obesidad y la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) son una de las principales causas de muerte en el mundo y en México. Según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2016, el 9,4% tiene diabetes previamente diagnosticada y la prevalencia de sobrepeso y obesidad es del 71,2% en adultos. Entre los principales factores de riesgo para el desarrollo de estas enfermedades se encuentran la alimentación desequilibrada, la inactividad física y el sedentarismo.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), acumular al menos 150 minutos/semana de actividad física moderada-vigorosa ya sea en el trabajo, el hogar, el tiempo libre y el transporte durante al menos 10 minutos continuos podría reportar múltiples beneficios, como la reducción de siete tipos de ENT, incluida la DM2 y la obesidad. Se ha observado que el ciclismo, en comparación con otras actividades durante el tiempo libre, parece ser una forma eficiente de ejercicio diario y factible para aumentar los niveles de actividad física incluso en las personas más inactivas físicamente.

Según un estudio transversal en 14 países incluido Estados Unidos, se observó que los adultos que se desplazaban en bicicleta tenían menor riesgo de DM2 y obesidad. Además, los resultados de estudios controlados aleatorios han demostrado que el ciclismo puede ayudar a reducir la grasa corporal y aumentar el consumo máximo de oxígeno. Sin embargo, algunos factores, como la falta de ciclovías atractivas y la falta de espacios seguros, pueden reducir este patrón.

El programa de bicicletas compartidas se ha implementado en más de 30 países, incluido México. Entre los principales objetivos de este programa -además de integrar la bicicleta como medio de transporte activo- se incluye el diseño de una nueva infraestructura para ofrecer seguridad y comodidad a los ciclistas. Este tipo de programa ha sido evaluado en diferentes países. Los resultados muestran que la combinación de intervenciones, es decir, la construcción de instalaciones para bicicletas y los programas de bicicletas compartidas aumentaron los viajes en Barcelona y París. En Barcelona se observó que este programa aumentaba la calidad de vida y disminuía la contaminación atmosférica y acústica. En Montreal, se descubrió que este programa atraía a jóvenes y personas del nivel socioeconómico más alto. En Valencia, España, se informó que el sistema de bicicletas aumentó el gasto energético en 257 METs/min/semana y ayudó a reducir 2kg. de peso corporal en un año escolar. En Japón, se descubrió que pedalear durante 30 minutos para ir al trabajo tiene un efecto sobre la salud mental. Finalmente, en Estados Unidos se observó que quienes utilizan el transporte activo para ir al trabajo tienen menor probabilidad de obesidad, niveles elevados de triglicéridos, presión arterial diastólica y glucosa en ayunas.

El programa ECOBICI es un sistema de bicicletas compartidas dentro de la Ciudad de México. Desde 2010, este programa es gestionado por la Secretaría de Medio Ambiente y la Secretaría de Movilidad, operando inicialmente con 1,200 bicicletas y 84 cicloestaciones en la Ciudad de México. Actualmente pertenece al Programa Integral de Movilidad 2018-2024, visando la accesibilidad de la población en el uso de la bicicleta, promoviendo su uso como medio de transporte libre de contaminación atmosférica. Este programa ha sido premiado dentro del área de transporte público urbano, por mejorar la calidad del aire y por buscar un cambio en la sociedad.

Las autoridades del programa ECOBICI realizaron una encuesta a los usuarios en 2014, esta incluyó preguntas relacionadas con el programa y aspectos de salud de los usuarios. Se observó que el 36% de los encuestados percibió una mejora en su condición física, el 15% refirió tener una mejora en su salud y el 8% refirió haber perdido peso, sin embargo, a la fecha existen pocos estudios prospectivos que reporten el efecto del uso de la bicicleta pública sobre los niveles de actividad física e indicadores de salud.

Procedimiento El proyecto se divide en dos fases: fase 1 - evaluaciones iniciales y fase 2 - seguimiento. A través de las redes sociales (twitter y Facebook) se invitará a participar a adultos interesados ​​en involucrarse en el programa ECOBICI y adultos que no estén involucrados en el programa o actividades físicas destinadas a mejorar su salud. Todas las personas interesadas en participar en este estudio recibirán un correo electrónico indicando el día y la hora para una reunión de zoom. Los investigadores realizarán dos reuniones de zoom, una para el grupo de intervención y otra para el grupo de control. Dentro de la reunión del grupo de intervención, los investigadores les explicarán el estudio, los beneficios y los riesgos de participar y los investigadores asignarán aleatoriamente a los adultos en el grupo de intervención 1 (tarifa anual gratuita del programa) y el grupo de intervención 2 (tarifa anual del programa pagada por los participantes). Dentro de la reunión del grupo de control, los investigadores les explicarán el estudio, los beneficios y los riesgos de participar.

FASE 1 (mes 0). Todos los adultos que acepten participar deben leer y firmar la carta de consentimiento antes de participar en el estudio. Luego, los investigadores les pedirán a los participantes que respondan un cuestionario de 20 minutos de duración y realizarán mediciones antropométricas y de presión arterial. Todos los participantes serán evaluados en el módulo ECOBICI considerando los lineamientos de higiene del COVID-19. Al final de esta fase, se invitará a los adultos a participar en la FASE 2 del estudio. Si acepta participar, el investigador le pedirá su número de teléfono celular o número de teléfono de casa para ser contactado más tarde.

FASE 2 (meses 1,5 y 3). Los investigadores les preguntarán si podríamos monitorear sus trayectorias en bicicleta usando los datos del Ministerio de Movilidad. Además, los investigadores pedirán a los adultos que usen la aplicación STRAVA (aplicación de GPS que monitorea las ciclovías) cada vez que anden en bicicleta. Se enviará un manual por correo electrónico con instrucciones sobre cómo descargar la aplicación y cómo usarla. Además, se les indicará que nos envíen por correo electrónico las trayectorias en bicicleta almacenadas en la aplicación STRAVA.

Durante el mes 1.5, los investigadores los llamarán para realizar otra encuesta enfocada en los niveles de actividad física, dieta, salud mental e indicadores de salud (la misma encuesta que se realizó en el mes 0).

En el mes 3, los investigadores citarán a los pacientes en el módulo ECOBICI, dentro de esta visita se les realizará un cuestionario final y mediciones antropométricas y de presión arterial.

Todas las personas que acepten participar en las DOS FASES del estudio recibirán un vale de $250 pesos ($1.25 USD).