Effetti del programma di condivisione di biciclette sulla salute

Le malattie non trasmissibili (NCD) come l'obesità e il diabete mellito di tipo 2 (DM2) sono una delle principali cause di morte nel mondo e in Messico. Secondo il National Health and Nutrition Survey (ENSANUT) del 2016, il 9,4% ha precedentemente diagnosticato il diabete e la prevalenza di sovrappeso e obesità è del 71,2% negli adulti. Tra i principali fattori di rischio per lo sviluppo di queste patologie vi sono un'alimentazione squilibrata, l'inattività fisica e il sedentarismo.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), accumulare almeno 150 minuti/settimana di attività fisica moderata-vigorosa durante il lavoro, la casa, il tempo libero e il trasporto per almeno 10 minuti continuativi potrebbe comportare molteplici benefici, come la riduzione di sette tipi di malattie non trasmissibili tra cui DM2 e obesità. È stato osservato che il ciclismo, rispetto ad altre attività nel tempo libero, sembra essere una forma efficiente di esercizio quotidiano e fattibile per aumentare i livelli di attività fisica anche negli individui fisicamente più inattivi.

Secondo uno studio trasversale condotto in 14 paesi, inclusi gli Stati Uniti, è stato osservato che gli adulti che si spostavano in bicicletta avevano un minor rischio di DM2 e obesità. Inoltre, i risultati di studi controllati randomizzati hanno dimostrato che il ciclismo può aiutare a ridurre il grasso corporeo e aumentare il consumo massimo di ossigeno. Tuttavia, alcuni fattori, come la mancanza di piste ciclabili attraenti e la mancanza di spazi sicuri, possono ridurre questo modello.

Il programma di biciclette condivise è stato implementato in più di 30 paesi, incluso il Messico. Tra gli obiettivi principali di questo programma - oltre all'integrazione della bicicletta come forma di trasporto attivo - c'è la progettazione di una nuova infrastruttura per offrire sicurezza e comfort ai ciclisti. Questo tipo di programma è stato valutato in diversi paesi. I risultati mostrano che la combinazione di interventi, ovvero la costruzione di strutture per biciclette e programmi di biciclette condivise, ha aumentato gli spostamenti a Barcellona e Parigi. A Barcellona è stato osservato che questo programma ha migliorato la qualità della vita e ridotto l'inquinamento atmosferico e acustico. A Montreal, si è scoperto che questo programma attrae giovani e persone con lo status socioeconomico più elevato. A Valencia, in Spagna, è stato riferito che il sistema di biciclette ha aumentato il dispendio energetico di 257 MET/min/settimana e ha contribuito a ridurre i 2 kg. di peso corporeo in un anno scolastico. In Giappone, è stato riscontrato che pedalare per 30 minuti per andare al lavoro ha un effetto sulla salute mentale. Infine, negli Stati Uniti, è stato osservato che coloro che utilizzano mezzi di trasporto attivi per recarsi al lavoro hanno una minore probabilità di obesità, livelli elevati di trigliceridi, pressione arteriosa diastolica e glicemia a digiuno.

Il programma ECOBICI è un sistema di biciclette condivise all'interno di Città del Messico. Dal 2010, questo programma è gestito dal Ministero dell'Ambiente e dal Ministero della Mobilità, operando inizialmente con 1.200 biciclette e 84 stazioni di biciclette intorno a Città del Messico. Attualmente fa parte del programma globale di mobilità 2018-2024, che mira all'accessibilità della popolazione nell'uso delle biciclette, promuovendone l'uso come mezzo di trasporto privo di inquinamento atmosferico. Questo programma è stato premiato nell'ambito del trasporto pubblico urbano, per il miglioramento della qualità dell'aria e per la ricerca di un cambiamento nella società.

Le autorità del programma ECOBICI hanno condotto un sondaggio tra gli utenti nel 2014, che includeva domande relative al programma e agli aspetti sanitari degli utenti. È stato osservato che il 36% degli intervistati ha percepito un miglioramento della propria condizione fisica, il 15% ha riferito di avere un miglioramento della propria salute e l'8% ha riferito di aver perso peso, tuttavia, ad oggi sono pochi gli studi prospettici che riportano l'effetto dell'uso delle biciclette pubbliche sui livelli di attività fisica e sugli indicatori di salute.

Procedura Il progetto è suddiviso in due fasi: fase 1 - valutazioni iniziali e fase 2 - follow-up. Attraverso i social media (twitter e Facebook) saranno invitati a partecipare gli adulti interessati a partecipare al programma ECOBICI e gli adulti che non sono coinvolti nel programma o in attività fisiche volte a migliorare la propria salute. Tutte le persone interessate a partecipare a questo studio riceveranno un'e-mail che indica un giorno e un'ora per una riunione Zoom. Gli investigatori eseguiranno due incontri zoom, uno per il gruppo di intervento e un altro per il gruppo di controllo. All'interno della riunione del gruppo di intervento, i ricercatori spiegheranno loro lo studio, i benefici e i rischi della partecipazione e gli investigatori assegneranno casualmente gli adulti nel gruppo di intervento 1 (quota annuale gratuita del programma) e nel gruppo di intervento 2 (quota annuale del programma pagata dai partecipanti). All'interno della riunione del gruppo di controllo gli investigatori spiegheranno loro lo studio, benefici e rischi per partecipare.

FASE 1 (mese 0). Tutti gli adulti che accettano di partecipare devono leggere e firmare la lettera di consenso prima di essere coinvolti nello studio. Quindi, gli investigatori chiederanno ai partecipanti di rispondere a un questionario di 20 minuti ed eseguiranno misurazioni antropometriche e della pressione sanguigna. Tutti i partecipanti saranno valutati nel modulo ECOBICI considerando le linee guida sull'igiene COVID-19. Al termine di questa fase, gli adulti saranno invitati a partecipare alla FASE 2 dello studio. Se accetta di partecipare, l'investigatore chiederà il proprio numero di cellulare o numero di telefono di casa per essere contattato in seguito.

FASE 2 (mesi 1,5 e 3). Gli inquirenti chiederanno loro se è possibile monitorare le loro traiettorie in bicicletta utilizzando i dati del Ministero della Mobilità. Inoltre, gli investigatori chiederanno agli adulti di utilizzare l'app STRAVA (app GPS che monitora le piste ciclabili) ogni volta che vanno in bicicletta. Un manuale verrà inviato via e-mail all'interno delle istruzioni su come scaricare l'applicazione e come utilizzarla. Inoltre, verranno istruiti a inviarci via e-mail le traiettorie della bici memorizzate nell'applicazione STRAVA.

Durante il mese 1.5, gli investigatori li chiameranno per condurre un altro sondaggio incentrato sui livelli di attività fisica, dieta, salute mentale e indicatori di salute (lo stesso sondaggio condotto nel mese 0).

Nel mese 3, gli investigatori citeranno i pazienti nel modulo ECOBICI, all'interno di questa visita un questionario finale e effettueranno misurazioni antropometriche e della pressione arteriosa.

Tutte le persone che accetteranno di partecipare alle DUE FASI dello studio riceveranno un buono di $ 250 pesos ($ 1,25 USD).