Wpływ programu rowerów publicznych na zdrowie

Choroby niezakaźne (NCD), takie jak otyłość i cukrzyca typu 2 (DM2), są jedną z głównych przyczyn zgonów na świecie iw Meksyku. Według National Health and Nutrition Survey (ENSANUT) z 2016 r. u 9,4% osób zdiagnozowano wcześniej cukrzycę, a częstość występowania nadwagi i otyłości wśród dorosłych wynosi 71,2%. Do głównych czynników ryzyka rozwoju tych chorób należy niezbilansowana dieta, brak aktywności fizycznej i siedzący tryb życia.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) co najmniej 150 minut tygodniowo umiarkowanej aktywności fizycznej w pracy, w domu, w czasie wolnym i w transporcie przez co najmniej 10 nieprzerwanych minut może przynieść wiele korzyści, takich jak zmniejszenie o siedem rodzaje chorób niezakaźnych, w tym DM2 i otyłość. Zaobserwowano, że jazda na rowerze, w porównaniu z innymi formami aktywności w czasie wolnym, wydaje się efektywną formą codziennej aktywności fizycznej i umożliwia zwiększenie poziomu aktywności fizycznej nawet u osób najbardziej nieaktywnych fizycznie.

Według badania przekrojowego przeprowadzonego w 14 krajach, w tym w Stanach Zjednoczonych, zaobserwowano, że dorośli, którzy dojeżdżają do pracy rowerem, mają mniejsze ryzyko wystąpienia DM2 i otyłości. Ponadto wyniki badań z randomizacją wykazały, że jazda na rowerze może pomóc w redukcji tkanki tłuszczowej i zwiększeniu maksymalnego zużycia tlenu. Jednak niektóre czynniki, takie jak brak atrakcyjnych ścieżek rowerowych i brak bezpiecznych przestrzeni, mogą zmniejszać ten wzorzec.

Program wspólnego roweru został wdrożony w ponad 30 krajach, w tym w Meksyku. Wśród głównych celów tego programu – oprócz integracji roweru jako formy aktywnego transportu – znalazło się zaprojektowanie nowej infrastruktury zapewniającej bezpieczeństwo i komfort rowerzystom. Ten rodzaj programu został oceniony w różnych krajach. Wyniki pokazują, że połączenie interwencji, tj. budowy obiektów rowerowych i wspólnych programów rowerowych, zwiększyło liczbę przejazdów w Barcelonie i Paryżu. W Barcelonie zaobserwowano, że program ten podniósł jakość życia oraz zmniejszył zanieczyszczenie powietrza i hałas. W Montrealu program ten okazał się przyciągać młodych ludzi i osoby o najwyższym statusie społeczno-ekonomicznym. W Walencji w Hiszpanii odnotowano, że system rowerowy zwiększył wydatek energetyczny o 257 MET/min/tydzień i pomógł zredukować 2 kg. masy ciała w roku szkolnym. W Japonii stwierdzono, że pedałowanie przez 30 minut do pracy ma wpływ na zdrowie psychiczne. Wreszcie w Stanach Zjednoczonych zaobserwowano, że ci, którzy do pracy korzystają z aktywnego transportu, mają mniejsze prawdopodobieństwo otyłości, podwyższonego poziomu trójglicerydów, rozkurczowego ciśnienia krwi i glukozy na czczo.

Program ECOBICI to wspólny system rowerowy w Mexico City. Od 2010 roku program ten jest zarządzany przez Ministerstwo Środowiska i Ministerstwo Mobilności, początkowo obejmując 1200 rowerów i 84 stacje rowerowe w całym Meksyku. Obecnie należy do Kompleksowego Programu Mobilności 2018-2024, którego celem jest dostępność ludności w korzystaniu z rowerów, promując ich wykorzystanie jako środka transportu wolnego od zanieczyszczeń powietrza. Program ten został nagrodzony w obszarze miejskiego transportu publicznego, za poprawę jakości powietrza i poszukiwanie zmian w społeczeństwie.

Władze programu ECOBICI przeprowadziły w 2014 roku ankietę wśród użytkowników, która obejmowała pytania związane z programem oraz aspektami zdrowotnymi użytkowników. Zaobserwowano, że 36% ankietowanych zauważyło poprawę swojej kondycji fizycznej, 15% zgłosiło poprawę stanu zdrowia, a 8% zgłosiło utratę wagi, jednak do tej pory istnieje niewiele badań prospektywnych, które przedstawiają efekt stosowania rowerów publicznych na poziomie aktywności fizycznej i wskaźnikach zdrowotnych.

Procedura Projekt podzielony jest na dwie fazy: faza 1 - wstępna ewaluacja i faza 2 - kontynuacja. Za pośrednictwem mediów społecznościowych (Twitter i Facebook) zostaną zaproszone osoby dorosłe zainteresowane udziałem w programie ECOBICI oraz osoby dorosłe, które nie uczestniczą w programie lub aktywności fizycznej mającej na celu poprawę stanu zdrowia. Wszystkie osoby zainteresowane udziałem w tym badaniu otrzymają wiadomość e-mail ze wskazaniem dnia i godziny spotkania na platformie Zoom. Badacze przeprowadzą dwa spotkania z zoomem, jedno dla grupy interwencyjnej, a drugie dla grupy kontrolnej. Podczas spotkania grupy interwencyjnej badacze wyjaśnią im badanie, korzyści i zagrożenia związane z uczestnictwem, a następnie losowo przydzielą osoby dorosłe do grupy interwencyjnej 1 (bezpłatna roczna opłata za program) i grupy interwencyjnej 2 (roczna opłata za program wnoszona przez uczestników). W ramach spotkania grupy kontrolnej badacze wyjaśnią im badanie, korzyści i zagrożenia związane z uczestnictwem.

FAZA 1 (miesiąc 0). Wszyscy dorośli, którzy wyrażą zgodę na udział w badaniu, muszą przeczytać i podpisać zgodę przed przystąpieniem do badania. Następnie badacze poproszą uczestników o wypełnienie 20-minutowego kwestionariusza oraz wykonają pomiary antropometryczne i ciśnienie krwi. Wszyscy uczestnicy zostaną poddani ocenie w module ECOBICI pod kątem wytycznych higienicznych COVID-19. Pod koniec tej fazy dorośli zostaną zaproszeni do udziału w ETAPIE 2 badania. Jeśli zgodzisz się na udział, badacz poprosi o numer telefonu komórkowego lub numer telefonu domowego, aby skontaktować się z nim później.

FAZA 2 (miesiące 1,5 i 3). Śledczy zapytają ich, czy moglibyśmy monitorować trajektorie ich rowerów, korzystając z danych Ministerstwa Mobilności. Ponadto śledczy poproszą dorosłych o korzystanie z aplikacji STRAVA (aplikacja GPS monitorująca ścieżki rowerowe) za każdym razem, gdy będą jeździć na rowerze. Instrukcja zostanie wysłana e-mailem wraz z instrukcjami, jak pobrać aplikację i jak z niej korzystać. Dodatkowo otrzymają polecenie przesłania nam drogą mailową trajektorii roweru zapisanych w aplikacji STRAVA.

W miesiącu 1.5 badacze wezwą ich do przeprowadzenia kolejnej ankiety dotyczącej poziomu aktywności fizycznej, diety, zdrowia psychicznego i wskaźników zdrowotnych (ta sama ankieta, która została przeprowadzona w miesiącu 0).

W 3. miesiącu badacze zacytują pacjentów w module ECOBICI, w ramach tej wizyty zostanie przeprowadzony końcowy kwestionariusz oraz zostaną przeprowadzone pomiary antropometryczne i ciśnienia krwi.

Wszystkie osoby, które wyrażą zgodę na udział w DWÓCH FAZACH badania, otrzymają voucher o wartości 250 pesos (1,25 USD).