Effets du programme de partage de vélos sur la santé

Les maladies non transmissibles (MNT) telles que l'obésité et le diabète sucré de type 2 (DM2) sont l'une des principales causes de décès dans le monde et au Mexique. Selon l'Enquête nationale santé nutrition 2016 (ENSANUT), 9,4 % ont déjà diagnostiqué un diabète et la prévalence du surpoids et de l'obésité est de 71,2 % chez les adultes. Parmi les principaux facteurs de risque de développement de ces maladies figurent une alimentation déséquilibrée, l'inactivité physique et la sédentarité.

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), accumuler au moins 150 minutes/semaine d'activité physique modérée à vigoureuse pendant au moins 10 minutes consécutives pendant le travail, la maison, les loisirs et les transports pourrait entraîner de multiples avantages, comme la réduction de sept types de MNT, y compris la DM2 et l'obésité. Il a été observé que le cyclisme, comparé à d'autres activités pendant les loisirs, semble être une forme efficace d'exercice quotidien et possible d'augmenter les niveaux d'activité physique même chez les personnes les plus inactives physiquement.

Selon une étude transversale dans 14 pays dont les États-Unis, il a été observé que les adultes qui se déplaçaient à vélo avaient un risque moindre de DM2 et d'obésité. De plus, les résultats d'études contrôlées randomisées ont montré que le cyclisme peut aider à réduire la graisse corporelle et à augmenter la consommation maximale d'oxygène. Cependant, certains facteurs, tels que le manque de pistes cyclables attrayantes et le manque d'espaces sécuritaires, peuvent réduire cette tendance.

Le programme de vélos partagés a été mis en œuvre dans plus de 30 pays, dont le Mexique. Parmi les principaux objectifs de ce programme - en plus d'intégrer le vélo comme moyen de transport actif - figure la conception d'une nouvelle infrastructure pour offrir sécurité et confort aux cyclistes. Ce type de programme a été évalué dans différents pays. Les résultats montrent que la combinaison des interventions, c'est-à-dire la construction d'installations cyclables et les programmes de vélos partagés, a augmenté les déplacements à Barcelone et à Paris. À Barcelone, on a observé que ce programme augmentait la qualité de vie et diminuait la pollution de l'air et du bruit. À Montréal, on a constaté que ce programme attirait les jeunes et les personnes au statut socioéconomique le plus élevé. À Valence, en Espagne, il a été signalé que le système de vélo augmentait la dépense énergétique de 257 METs/min/semaine et aidait à réduire de 2 kg. de poids corporel au cours d'une année scolaire. Au Japon, pédaler 30 minutes pour se rendre au travail a un effet sur la santé mentale. Enfin, aux États-Unis, on a observé que ceux qui utilisent le transport actif pour se rendre au travail ont une probabilité plus faible d'obésité, de taux élevés de triglycérides, de tension artérielle diastolique et de glycémie à jeun.

Le programme ECOBICI est un système de vélos partagés dans la ville de Mexico. Depuis 2010, ce programme est géré par le ministère de l'Environnement et le ministère de la Mobilité, fonctionnant initialement avec 1 200 vélos et 84 stations de vélos autour de Mexico. Il fait actuellement partie du programme global de mobilité 2018-2024, visant à l'accessibilité de la population à l'utilisation des vélos, en promouvant leur utilisation comme moyen de transport sans pollution atmosphérique. Ce programme a été récompensé dans le domaine des transports publics urbains, pour l'amélioration de la qualité de l'air et pour la recherche d'un changement de société.

Les autorités du programme ECOBICI ont mené une enquête auprès des utilisateurs en 2014, qui comprenait des questions liées au programme et aux aspects de santé des utilisateurs. Il a été observé que 36% des personnes interrogées percevaient une amélioration de leur condition physique, 15% déclaraient avoir une amélioration de leur santé et 8% déclaraient avoir perdu du poids, cependant, à ce jour il existe peu d'études prospectives qui rapportent l'effet de l'utilisation des vélos publics sur les niveaux d'activité physique et les indicateurs de santé.

Procédure Le projet est divisé en deux phases : phase 1 - évaluations initiales et phase 2 - suivi. Par le biais des médias sociaux (twitter et Facebook), les adultes intéressés à s'impliquer dans le programme ECOBICI et les adultes qui ne sont pas impliqués dans le programme ou les activités physiques visant à améliorer leur santé seront invités à participer. Toutes les personnes intéressées à participer à cette étude recevront un e-mail indiquant un jour et une heure pour une réunion zoom. Les enquêteurs effectueront deux réunions zoom, une pour le groupe d'intervention et une autre pour le groupe témoin. Au sein de la réunion du groupe d'intervention, les enquêteurs leur expliqueront l'étude, les avantages et les risques de participer et les enquêteurs répartiront au hasard les adultes dans le groupe d'intervention 1 (frais de programme annuels gratuits) et le groupe d'intervention 2 (frais de programme annuels payés par les participants). Au sein de la réunion du groupe témoin, les investigateurs leur expliqueront l'étude, les avantages et les risques d'y participer.

PHASE 1 (mois 0). Tous les adultes qui acceptent de participer doivent lire et signer la lettre de consentement avant de s'impliquer dans l'étude. Ensuite, les enquêteurs demanderont aux participants de répondre à un questionnaire de 20 minutes et effectueront des mesures anthropométriques et de pression artérielle. Tous les participants seront évalués dans le module ECOBICI en tenant compte des directives d'hygiène COVID-19. À la fin de cette phase, les adultes seront invités à participer à la PHASE 2 de l'étude. S'il accepte de participer, l'investigateur demandera son numéro de téléphone portable ou son numéro de téléphone personnel pour être contacté ultérieurement.

PHASE 2 (mois 1,5 et 3). Les enquêteurs vont leur demander si nous pouvions suivre leurs trajectoires à vélo grâce aux données du ministère de la Mobilité. De plus, les enquêteurs demanderont aux adultes d'utiliser l'application STRAVA (application GPS qui surveille les pistes cyclables) chaque fois qu'ils roulent à vélo. Un manuel sera envoyé par e-mail avec des instructions sur la façon de télécharger l'application et comment l'utiliser. De plus, ils seront chargés de nous transmettre par email les trajectoires vélo stockées dans l'application STRAVA.

Au cours du mois 1,5, les enquêteurs les appelleront pour mener une autre enquête axée sur les niveaux d'activité physique, l'alimentation, la santé mentale et les indicateurs de santé (la même enquête qui a été menée au mois 0).

Au mois 3, les enquêteurs citeront les patients dans le module ECOBICI, au sein de cette visite un questionnaire final et des mesures anthropométriques et de pression artérielle seront effectués.

Toutes les personnes qui acceptent de participer aux DEUX PHASES de l'étude recevront un bon d'achat de 250 pesos (1,25 USD).