Přístup Safety-Net (Safety-Net)

Cílem projektu Safety-Net je narušit rozdíly v přístupu k léčbě duševního zdraví pro děti ohrožené dětským traumatem (ACE) a/nebo vážnými emočními poruchami (SED). „Safety Net“ bude využívat mobilní týmy klinické a rodinné podpory ke zlepšení výsledků v oblasti duševního zdraví. Tato klinická inovace zasazená do integrovaného systému péče bude pilotně testována pro děti ve věku 3–18 let se SED, které dostávají primární péči prostřednictvím Cambridge Health CHA. Massachusetts mělo nejvyšší míru zneužívání a zanedbávání dětí v USA během roku 2016 (DHHS, 2017). Přibližně 25 % těchto dětí žije pod federální úrovní chudoby (American Community Survey, 2011-2013). „Vstupní“ města, na která se tato studie zaměřuje v Metro-Boston (Malden a Everett), mají 2–3krát vyšší podíl obyvatel narozených v zahraničí (43 % vs. 15 %) ve srovnání se zbytkem MA a dvojnásobek celostátního podílu. dětí, jejichž rodičovským jazykem není angličtina (54 % vs. 22,3 %). Společně SED a ACE vystavují děti mnohem vyššímu riziku nepříznivých zdravotních a duševních následků v dětství i později.

Vedení Iniciativy pro zdraví dětí (CHI) CHA bude kombinovat intervence založené na důkazech ze svého dřívějšího programu MHSPY (podpora rodiny, řízení péče a sdílené cíle) s novými strategiemi, jako jsou interdisciplinární týmy pro hodnocení duševního zdraví dětí, to vše v rámci primární péče. Klinická odbornost bude kombinována s peer-to-peer podporou rodičů/opatrovníků pro poskytování péče informované o traumatu jak pro rodiče, tak pro dítě. Všechny aspekty kontinua péče budou poskytovány kulturně a jazykově kompetentním způsobem s plánováním péče o dítě a rodinu. Celkově bude program umístěn ve dvou městech a bude podporován větším, specializovaným systémem péče zahrnujícím státní a místní organizace pro péči o děti, školy a komunitní zdroje. Studijní tým předpokládá obsluhu 248 dětí a rodin celkem, tedy přibližně 70 dětí ročně. Cíle programu zahrnují: 1) Podporovat dřívější rozpoznání potřeb duševního zdraví dětí; 2) Rodinný přístup k hodnocení s cílem vyrovnat rozdíly v zapojení do léčby a jejích výsledcích; 3) Usnadnit koordinaci a spolupráci týmu státního, místního a plánovacího týmu péče pomocí principů SOC. Cíle: 1) Posoudit přítomnost SED (závažné emoční poruchy) prostřednictvím standardizovaných měření klinického fungování (CGAS a CAFAS) 2) Screening pro nepříznivé dětské zážitky (ACE) pomocí modifikovaného nástroje ACE-Q, 3) Zvýšit přístup k duševnímu zdraví dítěte hodnocení zdraví a léčba pomocí měření vzorců využívání služeb pro účastníky studie pre-post a hodnocení vzorců péče pro váženou srovnávací skupinu podle sklonu skóre, 4) Zlepšit zkušenosti s rodinnou péčí, měřeno výchozí a následnou škálou partnerství mezi odborníky na rodinu hodnocení, 5) zlepšit klinické fungování, jak je měřeno základními a následnými hodnoceními CGAS a CAFAS. Cíle Safety-Net jsou v souladu s cíli CHA v rámci smlouvy organizace odpovědné péče s MassHealth, a nabízí tak možnost měřit a vyhodnocovat výsledky přizpůsobeného systému péče pro některé z nejrozšířenějších státních