Sikkerhedsnettilgangen (Safety-Net)

Safety-Net-projektet har til formål at afbryde forskelle i adgang til mental sundhedsbehandling for børn, der er i risiko for barndomstraumer (ACE'er) og/eller alvorlige følelsesmæssige forstyrrelser (SED). "Sikkerhedsnet" vil bruge mobile kliniske og familiestøtteteams til at forbedre mentale sundhedsresultater. Denne kliniske innovation, indlejret i et integreret system-of-care, vil blive afprøvet for børn i alderen 3-18 år med SED, som modtager primær pleje gennem Cambridge Health CHA. Massachusetts havde den højeste andel af børnemishandling og omsorgssvigt i USA i 2016 (DHHS, 2017). Cirka 25 % af disse børn lever under det føderale fattigdomsniveau (American Community Survey, 2011-2013). De "gateway"-byer, som denne undersøgelse er rettet mod i Metro-Boston (Malden og Everett) har 2-3 gange antallet af udenlandskfødte indbyggere (43 % vs. 15 %) sammenlignet med resten af ​​MA, og dobbelt så meget som hele landet. af børn, hvis forældresprog ikke er engelsk (54 % mod 22,3 %). Sammen sætter SED og ACE'er børn i meget højere risiko for uønskede helbreds- og mentale sundhedsresultater i barndommen og senere.

CHA's Children's Health Initiative (CHI) ledelse vil kombinere evidensbaserede interventioner fra dets tidligere MHSPY-program (familiestøtte, omsorgsledelse og fælles mål) med nye strategier, såsom tværfaglige børns mentale sundhedsevalueringsteam, alt sammen inden for primærpleje. Klinisk ekspertise vil blive kombineret med peer-to-peer forældre/værge støtte til traume-informeret pleje til både forælder og barn. Alle aspekter af plejekontinuummet vil blive ydet på en kulturelt og sproglig kompetent måde med børne- og familiedrevet plejeplanlægning. Samlet set vil programmet blive placeret i to byer, understøttet af et større, specialiseret plejesystem, der involverer statslige og lokale børneserviceorganer, skoler og samfundsressourcer. Undersøgelsesholdet forventer at betjene 248 børn og familier i alt, på cirka 70 børn om året. Programmets mål omfatter: 1) Fremme tidligere anerkendelse af børns mentale sundhedsbehov; 2) Familiedrevet vurderingstilgang til at udligne forskelle i behandlingsengagement og -resultater; 3) Facilitere stats-, lokal- og plejeplanlægningsteams koordinering og samarbejde ved hjælp af SOC-principper. Mål: 1) Vurder tilstedeværelsen af ​​SED (Serious Emotional Disturbance) via standardiserede mål for klinisk funktion (CGAS og CAFAS) 2) Screen for negative barndomsoplevelser (ACEs) ved brug af modificeret ACE-Q-værktøj, 3) Øge adgangen til børns mentale sundhedsevaluering og behandling ved hjælp af præ-post-målinger af mønstre for servicebrug for undersøgelsesdeltagere og vurdering af plejemønstre for tilbøjelighed-score vægtet sammenligningsgruppe, 4) Forbedre familieplejeoplevelse, målt ved baseline og opfølgning på Family Professional Partnership Scale vurderinger, 5) Forbedre klinisk funktion, målt ved baseline og opfølgende CGAS og CAFAS vurderinger. Safety-Nets mål stemmer overens med CHA's mål inden for kontrakten med den ansvarlige plejeorganisation med MassHealth, hvilket giver mulighed for at måle og evaluere resultater for et tilpasset plejesystem for nogle af statens mest