A biztonsági háló megközelítése (Safety-Net)

A Safety-Net projekt célja, hogy felszámolja a gyermekkori traumák (ACE) és/vagy súlyos érzelmi zavarok (SED) által veszélyeztetett gyermekek mentális egészségügyi kezeléséhez való hozzáférésének különbségeit. A "Safety Net" mobil klinikai és családsegítő csapatokat fog használni a mentális egészségi állapot javítására. Ezt az integrált gondozási rendszerbe ágyazott klinikai innovációt a 3-18 éves gyermekek számára kísérleti jelleggel tesztelik a Cambridge Health CHA-n keresztül alapellátásban részesülő SED-vel. Massachusetts államban volt a legmagasabb a gyermekbántalmazás és elhanyagolás aránya az Egyesült Államokban 2016-ban (DHHS, 2017). Ezeknek a gyerekeknek körülbelül 25%-a a szövetségi szegénységi szint alatt él (American Community Survey, 2011-2013). A tanulmány által megcélzott Metro-Boston „átjáró” városaiban (Malden és Everett) 2-3-szor akkora a külföldön született lakosok aránya (43% vs. 15%), mint a többi nagyvárosi régióban, és kétszerese az egész államban azoknak a gyerekeknek, akiknek a szülői nyelve nem angol (54% vs. 22,3%). A SED és az ACE együttesen sokkal nagyobb kockázatot jelentenek a gyermekek egészségére és mentális egészségére nézve gyermekkorban és azon túl is.

A CHA Children's Health Initiative (CHI) vezetése a korábbi MHSPY program bizonyítékokon alapuló beavatkozásait (családtámogatás, gondozási menedzsment és közös célok) kombinálja új stratégiákkal, például interdiszciplináris gyermek mentális egészséget értékelő csapatokkal, mindezt az alapellátáson belül. A klinikai szakértelmet egyenrangú szülő/gondviselő támogatásával kombinálják a trauma-informált ellátás biztosítása érdekében mind a szülő, mind a gyermek számára. A gondozási kontinuum minden aspektusát kulturálisan és nyelvileg kompetens módon, gyermek- és családközpontú gondozási tervezéssel biztosítják. Összességében a program két városban zajlik majd, egy nagyobb, speciális ellátási rendszer támogatásával, amelybe állami és helyi gyermekellátó ügynökségek, iskolák és közösségi források is beletartoznak. A kutatócsoport előreláthatólag összesen 248 gyermeket és családot szolgál ki, évente körülbelül 70 gyermeket. A program céljai a következők: 1) A gyermekek mentális egészségügyi szükségleteinek korábbi felismerésének elősegítése; 2) Családvezérelt értékelési megközelítés a kezelésben való részvétel és az eredmények közötti különbségek ellensúlyozására; 3) Az állami, helyi és gondozási tervezési csoport koordinációjának és együttműködésének elősegítése a SOC elvek alkalmazásával. Célok: 1) A SED (súlyos érzelmi zavar) jelenlétének felmérése a klinikai működés standardizált mérésével (CGAS és CAFAS). 2) A káros gyermekkori tapasztalatok (ACE) szűrése a módosított ACE-Q eszköz használatával, 3) A gyermekek mentális működéséhez való hozzáférés növelése. egészségügyi értékelés és kezelés a vizsgálatban résztvevők szolgáltatáshasználati mintáinak utólagos mérése és az ellátási minták értékelése a hajlampontszámmal súlyozott összehasonlító csoportban értékelések, 5) Javítani kell a klinikai működést, a kiindulási és az azt követő CGAS és CAFAS értékelésekkel mérve. A Safety-Net céljai összhangban vannak a CHA céljaival a MassHealth-tel kötött Accountable Care Organisation-szerződésben, így lehetőséget kínálva az állam néhány személyre szabott gondozási rendszerének eredményeinek mérésére és értékelésére.