Sikkerhetsnett-tilnærmingen (Safety-Net)

Safety-Net-prosjektet er ment å forstyrre forskjeller i tilgang til psykisk helsebehandling for barn med risiko for barndomstraumer (ACE) og/eller alvorlig følelsesmessig forstyrrelse (SED). "Sikkerhetsnett" vil bruke mobile kliniske og familiestøtteteam for å forbedre mentale helseutfall. Denne kliniske innovasjonen, nestet i et integrert omsorgssystem, vil bli pilotert for barn i alderen 3-18 år med SED som mottar primæromsorg gjennom Cambridge Health CHA. Massachusetts hadde den høyeste frekvensen av barnemishandling og omsorgssvikt i USA i løpet av 2016 (DHHS, 2017). Omtrent 25 % av disse barna lever under det føderale fattigdomsnivået (American Community Survey, 2011-2013). "Port"-byene denne studien retter seg mot i Metro-Boston (Malden og Everett) har 2-3 ganger så mange utenlandsfødte innbyggere (43 % vs. 15 %) sammenlignet med resten av MA, og dobbelt så mye som hele staten. av barn hvis foreldrespråk ikke er engelsk (54 % vs. 22,3 %). Sammen setter SED og ACE-er barn i mye høyere risiko for uønskede helse- og psykiske utfall i barndommen og utover.

Ledelsen i CHAs Children's Health Initiative (CHI) vil kombinere evidensbaserte intervensjoner fra sitt tidligere MHSPY-program (familiestøtte, omsorgsledelse og delte mål) med nye strategier, for eksempel tverrfaglige evalueringsteam for psykisk helse for barn, alt innen primærhelsetjenesten. Klinisk ekspertise vil bli kombinert med peer-to-peer foreldre/foresatte støtte for traumeinformert omsorgslevering til både foreldre og barn. Alle aspekter av omsorgskontinuumet skal gis på en kulturelt og språklig kompetent måte, med barne- og familiedrevet omsorgsplanlegging. Totalt sett vil programmet bli plassert i to byer, støttet av et større, spesialisert omsorgssystem som involverer statlige og lokale barnevernbyråer, skoler og samfunnsressurser. Studieteamet forventer å betjene 248 barn og familier totalt, på omtrent 70 barn per år. Programmålene inkluderer: 1) Fremme tidligere anerkjennelse av barns psykiske helsebehov; 2) Familiedrevet vurderingstilnærming for å oppveie forskjeller i behandlingsengasjement og -resultater; 3) Tilrettelegge for statlig, lokal og omsorgsplanleggingsteams koordinering og samarbeid ved bruk av SOC-prinsipper. Mål: 1) Vurder tilstedeværelsen av SED (Serious Emotional Disturbance) via standardiserte mål for klinisk funksjon (CGAS og CAFAS) 2) Screen for adverse childhood experiences (ACEs) ved bruk av modifisert ACE-Q-verktøy, 3) Øke tilgangen til barnets mentale helseevaluering og behandling ved bruk av Pre-post-målinger av mønstre for tjenestebruk for studiedeltakere og vurdering av omsorgsmønstre for tilbøyelighetsskår vektet sammenligningsgruppe, 4) Forbedre erfaring med familieomsorg, målt ved baseline og oppfølging Family Professional Partnership Scale vurderinger, 5) Forbedre klinisk funksjon, målt ved Baseline og oppfølging av CGAS og CAFAS vurderinger. Safety-Nets mål stemmer overens med CHAs mål innenfor kontrakten for ansvarlig omsorgsorganisasjon med MassHealth, og tilbyr dermed en sjanse til å måle og evaluere resultater for et tilpasset omsorgssystem for noen av statens mest