- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04735237
Rekonstrukce Philtrum pomocí autogenní injekce tuku versus chirurgická oprava u sekundární revize jednostranného rozštěpu
Rekonstrukce Philtrum pomocí autogenní injekce tuku versus chirurgická oprava s rekonstrukcí orbicularis, při sekundární revizi jednostranného rozštěpu rtu (randomizovaná klinická studie)
Dvě skupiny pacientů s opravenou unilaterální rozštěpovou deformitou rtu s mírným až středním rýhováním a/nebo zjizvením filtrálního sloupce a vyžadující sekundární opravu rozštěpu rtu.
- První skupina dostane injekce tuku z horního rtu do filtrálního sloupce (a dalších oblastí s nedostatečným objemem v případě potřeby) po manuální liposukci tuku z břicha.
- Druhá skupina dostane chirurgickou revizi rtu s rekonstrukcí m. orbicularis oris pomocí inverzních horizontálních matracových stehů pro zvýraznění fitrálního hřebene.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Zásahy:
A. Intervenční skupina: Injekce tuku
Sklizeň tuku z místa Donner:
- Chirurgická oprava se provádí v celkové anestezii.
- IV infuze cefalosporinového antibiotika jako chirurgická profylaxe proti infekci
- Tumescentní tekutina normálního fyziologického roztoku a adrenalinu 1:500 000 se má ručně infiltrovat do místa dárce (břicho).
- Lipoaspirát se odebírá z místa dárce pomocí ruční liposukce malým řezem (méně než 0,5 cm). Tuk se odsaje pomocí katetru s tupým koncem na 10ml injekční stříkačce.
- Tuk je emulgován.
Vstřikování tuku do rtu:
- Mikrotuk se znovu naplní do injekční stříkačky o objemu 1 ml a vstříkne se 1,5 mm jehlou s tupým koncem.
- Malé alikvoty tuku se vstříknou do filtrální kolony.
- Tuk se v případě potřeby vstříkne do rumělky a jakékoli jiné oblasti s nedostatečným objemem, v závislosti na obrysu rtu.
B. Srovnávací skupina: Chirurgická revize s rekonstrukcí svalu orbicularis oris.
- Chirurgická oprava se provádí v celkové anestezii.
- IV infuze cefalosporinového antibiotika jako chirurgická profylaxe proti infekci
- Původní jizva bude na kůži označena methylenovou modří.
- Operační oblast bude injikována 0,5% lidokainem (obsahujícím 1:200 000 adrenalinu).
- Kůže bude naříznuta podél navržené linie s odstraněním jizvy.
- Pahýl svalu orbicularis oris se disekuje mediálně a laterálně.
- V mediálním segmentu je disekce omezena na 5 mm mediálně, aby se zabránilo překročení středu filtrálního důlku a zabránilo se jakémukoli narušení normálního důlku ve filtrální oblasti. Nůžkovou disekcí se sval na laterálním rozštěpovém segmentu zbaví kůže a sliznice.
- Mediální a laterální pahýly orbicularis oris jsou aproximovány pomocí 4-0 obrácených horizontálních matracových stehů.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Shereen I Faris, MSc
- Telefonní číslo: (002)01222944297
- E-mail: shereen.ishak@dentistry.cu.edu.eg
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Shereen I Faris, MSc
- Telefonní číslo: (002)01222944297
- E-mail: sherysac@gmail.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s opravenou unilaterální rozštěpovou deformitou rtu.
- Mírné až střední rýhování a/nebo zjizvení filtrálního sloupce.
- Pacienti, kteří vyžadují opravu sekundárního rozštěpu rtu.
- Věk pacienta mezi 4 a 16 lety
- Všichni pacienti nemají žádné systémové onemocnění, které by mohlo ovlivnit normální hojení tkání.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti starší 16 let nebo pacienti, jejichž pečovatelé odmítli revizní operaci.
- Pacienti s jakýmkoli systémovým onemocněním, které může ovlivnit normální hojení.
- Pacienti s jakoukoli jinou kraniofaciální malformací.
- Pacienti se syndromem rozštěpu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Autogenní injekce tuku
Tuk se nejprve odebere z břicha a poté se vstříkne do rtu
|
Provádí se v celkové anestezii.
Tuk se z břicha odebírá pomocí ruční liposukce.
Malé alikvoty tuku se vstříknou do filtrální kolony (a v případě potřeby do rumělky a jakékoli jiné oblasti s nedostatečným objemem).
|
|
Aktivní komparátor: Chirurgická revize s rekonstrukcí svalu orbicularis oris
|
Chirurgická oprava prováděná v celkové anestezii.
Původní jizva bude na kůži označena methylenovou modří.
Kůže bude naříznuta podél navržené linie s odstraněním jizvy.
Pahýl svalu orbicularis oris bude disekován mediálně a laterálně a aproximován pomocí 4-0 obrácených horizontálních matracových stehů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost injekce tuku (nebo operace revize rtu) při vylepšení filtrální kolony hodnocená měřením změny výšky filtrální kolony pomocí fotografií a skóre vizuálního analogového prodeje (VAS).
Časové okno: předoperační, bezprostředně pooperační, po roce.
|
Změna výšky filtrální kolony hodnocená pomocí fotografií a skóre na vizuální analogové škále (škála popsaná níže).
|
předoperační, bezprostředně pooperační, po roce.
|
|
Účinnost injekce tuku (nebo operace revize rtu) při vylepšení filtrálního sloupce hodnocena měřením změny projekce filtrálního sloupce v mm pomocí speciálního zařízení klinicky.
Časové okno: předoperační, bezprostředně pooperační, po roce.
|
Změna projekce filtrální kolony, jak byla hodnocena klinicky pomocí speciálního zařízení pro získání kvantitativních měření projekce filtrální kolony v mm.
|
předoperační, bezprostředně pooperační, po roce.
|
|
Účinnost injekce tuku (nebo operace revize rtu) při vylepšení filtrálního sloupce hodnocena měřením změny výšky a projekce filtrálního sloupce v mm pomocí ultrasonografie rtu.
Časové okno: předoperační, bezprostředně pooperační, po roce.
|
Změna výšky a projekce filtrálního sloupce, jak byla hodnocena pomocí ultrasonografie rtů, aby se získala kvantitativní měření výšky a projekce filtrálního sloupce v mm.
|
předoperační, bezprostředně pooperační, po roce.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost injekce tuku (nebo operace revize rtu) při modulaci tkáně jizvy měřená hodnocením změny vzhledu jizvy pomocí fotografií a skóre VAS před operací, bezprostředně po operaci a po jednom roce.
Časové okno: předoperační, bezprostředně pooperační, po roce
|
Změna vzhledu jizvy podle fotografií a skóre na tříbodové vizuální analogové škále (škála popsaná níže).
|
předoperační, bezprostředně pooperační, po roce
|
|
Spokojenost pacienta po injekci do rtu (nebo operaci revize rtu) hodnocená skórem průzkumu spokojenosti pacienta.
Časové okno: Po jednom roce
|
Průzkum spokojenosti pacientů (rozsah: 0-20 bodů).
|
Po jednom roce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Hassan Abdel-Ghany, PhD, Cairo University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chang CS, Wallace CG, Hsiao YC, Chang CJ, Chen PK. Botulinum toxin to improve results in cleft lip repair: a double-blinded, randomized, vehicle-controlled clinical trial. PLoS One. 2014 Dec 26;9(12):e115690. doi: 10.1371/journal.pone.0115690. eCollection 2014.
- Rogers CR, Meara JG, Mulliken JB. The philtrum in cleft lip: review of anatomy and techniques for construction. J Craniofac Surg. 2014 Jan;25(1):9-13. doi: 10.1097/SCS.0b013e3182a2dce4.
- Cho BC, Baik BS. Formation of philtral column using vertical interdigitation of orbicularis oris muscle flaps in secondary cleft lip. Plast Reconstr Surg. 2000 Oct;106(5):980-6. doi: 10.1097/00006534-200010000-00003.
- Kim SW, Oh M, Park JL, Oh AK, Park CG. Functional reconstruction of the philtral ridge and dimple in the repaired cleft lip. J Craniofac Surg. 2007 Nov;18(6):1343-8. doi: 10.1097/scs.0b013e31814e07de.
- Fan Q, Li Y, Danning Z, Zhang B, Chen S, Wang J. "Three-unit" muscle reconstruction in secondary cleft lip repair. Cleft Palate Craniofac J. 2015 Jan;52(1):88-95. doi: 10.1597/13-048.
- Li L, Xie F, Ma T, Zhang Z. Reconstruction of Philtrum Using Partial Splitting and Folding of Orbicularis Oris Muscle in Secondary Unilateral Cleft Lip. Plast Reconstr Surg. 2015 Dec;136(6):1274-1278. doi: 10.1097/PRS.0000000000001795.
- Yin N, Song T, Wu J, Chen B, Ma H, Zhao Z, Wang Y, Li H, Wu D. Unilateral microform cleft lip repair: application of muscle tension line group theory. J Craniofac Surg. 2015 Mar;26(2):343-6. doi: 10.1097/SCS.0000000000001460.
- Naidoo S, Butow KW. Philtrum reconstruction in unilateral cleft lip repair. Int J Oral Maxillofac Surg. 2019 Jun;48(6):716-719. doi: 10.1016/j.ijom.2018.11.003. Epub 2018 Dec 7.
- Wei J, Deng N, Herrler T, Zhang Y, Li Q, Hua C, Dai C. Short term results of philtrum reconstruction with an orbicularis oris muscle flap in cleft patients. J Craniomaxillofac Surg. 2020 Jun;48(6):569-573. doi: 10.1016/j.jcms.2020.03.008. Epub 2020 Apr 7.
- Ma H, Zhang N, Yin N, Guo B. Application of a Layered Muscle Flap Technique for the Reconstruction of the Cupid's Bow and Vermilion in the Repair of Secondary Cleft Lip Deformities. J Craniofac Surg. 2019 Nov-Dec;30(8):e723-e727. doi: 10.1097/SCS.0000000000005714.
- Lim AA, Allam KA, Taneja R, Kawamoto HK. Constructing the philtral column in the secondary cleft lip deformity: utilizing the palmaris longus graft. Ann Plast Surg. 2013 Mar;70(3):296-300. doi: 10.1097/SAP.0b013e3182326ef3.
- Wang Y, Qi Z, Wang X. Dermis reconstruction and dermis fat graft through an intraoral incision: a new method to correct the furrowed philtral column deformity in lesser-form cleft lip. Cleft Palate Craniofac J. 2014 Mar;51(2):184-8. doi: 10.1597/12-076. Epub 2013 Jan 15.
- Nadjmi N, Amadori S, Van de Casteele E. Secondary Cleft Lip Reconstruction and the Use of Pedicled, Deepithelialized Scar Tissue. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016 Oct 25;4(10):e1061. doi: 10.1097/GOX.0000000000001061. eCollection 2016 Oct.
- Diepenbrock RM, Green JM 3rd. Autologous Fat Transfer for Maxillofacial Reconstruction. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2018 Mar;26(1):59-68. doi: 10.1016/j.cxom.2017.11.002. Epub 2017 Dec 8. No abstract available.
- Jones CM, Mackay DR. Autologous Fat Grafting in Cleft Lip and Palate. J Craniofac Surg. 2019 May/Jun;30(3):686-691. doi: 10.1097/SCS.0000000000005205.
- Zheng D, Zhou J, Yu L, Zhang Y, Wang J. Autologous Fat Transplantation to Improve Lip Contour in Secondary Cleft Lip Deformity. J Craniofac Surg. 2020 Mar/Apr;31(2):343-346. doi: 10.1097/SCS.0000000000006071.
- Koonce SL, Grant DG, Cook J, Stelnicki EJ. Autologous Fat Grafting in the Treatment of Cleft Lip Volume Asymmetry. Ann Plast Surg. 2018 Jun;80(6S Suppl 6):S352-S355. doi: 10.1097/SAP.0000000000001348.
- Alighieri C, Bettens K, Roche N, Bruneel L, Van Lierde K. Lipofilling in patients with a cleft lip (and palate) - a pilot study assessing functional outcomes and patients' satisfaction with appearance. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020 Jan;128:109692. doi: 10.1016/j.ijporl.2019.109692. Epub 2019 Sep 20.
- Jones CM, Morrow BT, Albright WB, Long RE, Samson TD, Mackay DR. Structural Fat Grafting to Improve Reconstructive Outcomes in Secondary Cleft Lip Deformity. Cleft Palate Craniofac J. 2017 Jan;54(1):70-74. doi: 10.1597/15-197. Epub 2016 Jan 11.
- Chang FC, Wallace CG, Hsiao YC, Huang JJ, Liu CS, Chen ZC, Chen PK, Chen JP, Chen YR. Long-term comparison study of philtral ridge morphology with two different techniques of philtral reconstruction. Int J Oral Maxillofac Surg. 2020 Oct;49(10):1254-1259. doi: 10.1016/j.ijom.2020.01.015. Epub 2020 Jan 30.
- Zhang WH, Chen YY, Liu JJ, Liao XH, Du YC, Gao Y. Application of ultrasound imaging of upper lip orbicularis oris muscle. Int J Clin Exp Med. 2015 Mar 15;8(3):3391-400. eCollection 2015.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Omfs 3.3.8
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Jednostranný rozštěp rtu
-
CytaCoat ABDokončenoBezpečnost katétru CytaCoat LIP Foley | Snášenlivost katétru CytaCoat LIP FoleyŠvédsko
-
Marmara UniversityDokončenoFrenulum; Hypertrofie, Lip
-
Kocaeli UniversityDokončenoFrenulum; Hypertrofie, LipTurecko (Türkiye)
-
Gazi UniversityDokončeno
-
NYU Langone HealthDokončenoUnilateral Spatial Neglect (USN)Spojené státy
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusScuola Superiore Sant'Anna di PisaZatím nenabírámeMrtvice | Pacienti s poraněním mozku | Kognitivní porucha po mrtvici | Zanedbání | Unilateral Spatial Neglect (USN)Itálie
-
Federal Center of Cerebrovascular Pathology and...NáborUnilateral Spatial Neglect (USN)Ruská Federace
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...NáborGliom | Unilateral Spatial Neglect (USN) | Gliom parietálního laloku | Vizuoprostorový deficitItálie
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktivní, ne náborRakovina hlavy a krku | Zhoubné novotvary ústní dutiny rtů a hltanuSpojené státy
-
University of Vic - Central University of CataloniaHospital Vall d'Hebron; Consorci Hospitalari de Vic (CHV)Zatím nenabírámeMrtvice | Traumatické zranění mozku | Získané poranění mozku včetně mrtvice | Unilateral Spatial Neglect (USN)Španělsko
Klinické studie na Autogenní injekce tuku
-
University of PittsburghArmed Forces Institute of Regenerative MedicineNáborVada obličejeSpojené státy
-
Malaysia Palm Oil BoardUniversiti Putra Malaysia; International Medical UniversityDokončeno
-
NYU Langone HealthNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)Nábor
-
University of PittsburghUnited States Department of DefenseDokončenoPoranění obličeje | Tuková tkáňSpojené státy
-
Washington University School of MedicineAbbVieUkončeno
-
Qing-FengLi Li,MDNeznámý
-
Dow University of Health SciencesDokončeno
-
Klein Buendel, Inc.Pennington Biomedical Research CenterDokončenoTechnologie chytrých telefonů založená na poloze, která povede vysokoškoláky ke zdravým volbám Ph IINedostatek spánku | Nadváha a obezita | Zdravotní chováníSpojené státy
-
Riphah International UniversityNáborSvalová napjatostPákistán
-
Beijing Boren HospitalUkončenoPokročilý pevný nádor | Recidivující/refrakterní lymfomČína