Philtrum-rekonstruktion ved hjælp af autogen fedtinjektion versus en kirurgisk reparation i sekundær unilateral læbespalterevision

Interventioner:

A. Interventionsgruppe: Fedtinjektion

Høst fedt fra donnerstedet:

1. Kirurgisk reparation skal udføres under generel anæstesi.
2. IV infusion af cephalosporin antibiotikum som kirurgisk profylakse mod infektion
3. Tumescent væske af normalt saltvand og adrenalin 1:500.000 skal håndinfiltreres i donorstedet (abdomen).
4. Lipoaspiratet skal høstes fra donorstedet ved hjælp af manuel fedtsugning gennem et lille snit (mindre end 0,5 cm). Fedt aspireres ved hjælp af et kateter med stump spids på en 10 ml sprøjte.
5. Fedtet emulgeres.

Indsprøjtning af fedt i læben:

1. Mikrofedtet fyldes igen i en 1 ml sprøjte og injiceres med en 1,5 mm stump spids podningsnål.
2. Små alikvoter af fedt injiceres i filtralsøjlen.
3. Fedt skal injiceres i vermilion og ethvert andet område med volumenmangel, hvis det er nødvendigt, afhængigt af læbens kontur.

B. Komparatorgruppe: Kirurgisk revision med orbicularis oris muskelrekonstruktion.

1. Kirurgisk reparation skal udføres under generel anæstesi.
2. IV infusion af cephalosporin antibiotikum som kirurgisk profylakse mod infektion
3. Det originale ar vil være markeret på huden med methylenblåt.
4. Operationsområdet vil blive injiceret med 0,5 % lidocain (indeholdende 1:200.000 adrenalin).
5. Huden vil blive skåret langs den designede linje med arfjernelse.
6. Orbicularis oris muskelstumpen skal dissekeres medialt og lateralt.
7. I det mediale segment er dissektionen begrænset til inden for 5 mm medialt for at undgå at krydse midten af ​​den filtrale fordybning og for at forhindre enhver forstyrrelse af den normale filtrale fordybning. Musklen på det laterale spaltesegment skal frigøres fra hud og slimhinder ved saksedissektion.
8. De mediale og laterale orbicularis oris muskelstumper tilnærmes ved hjælp af 4-0 omvendte vandrette madrassuturer.