- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04735237
Reconstrução do Philtrum usando injeção de gordura autógena versus reparo cirúrgico na revisão de lábio leporino unilateral secundário
Reconstrução do Philtrum usando injeção de gordura autógena versus um reparo cirúrgico com reconstrução orbicular, em revisão de lábio leporino unilateral secundário (um ensaio clínico randomizado)
Dois grupos de pacientes com fissura labial unilateral reparada com sulcos e/ou cicatrizes na coluna filtral de leve a moderada e que requerem reparo secundário da fissura labial.
- O primeiro grupo receberá injeções de gordura do lábio superior na coluna filtral (e outras áreas de insuficiência de volume, se necessário) após lipoaspiração manual de gordura do abdômen.
- O segundo grupo receberá cirurgia de revisão labial com reconstrução do músculo orbicular da boca com sutura horizontal invertida em colchoeiro para realce da crista filtral.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Intervenções:
A. Grupo de intervenção: injeção de gordura
Coleta de gordura do local de doação:
- O reparo cirúrgico deve ser feito sob anestesia geral.
- Infusão IV de antibiótico cefalosporina como profilaxia cirúrgica contra infecção
- Fluido tumescente de solução salina normal e epinefrina 1:500.000 deve ser infiltrado manualmente no local doador (abdômen).
- O lipoaspirado deve ser colhido da área doadora por meio de lipoaspiração manual através de uma pequena incisão (menos de 0,5 cm). A gordura é aspirada usando um cateter de ponta romba em uma seringa de 10 mL.
- A gordura é emulsionada.
Injetando gordura no lábio:
- A microgordura é recarregada em uma seringa de 1 mL e injetada com uma agulha de enxerto de ponta romba de 1,5 mm.
- Pequenas alíquotas de gordura são injetadas na coluna filtral.
- A gordura deve ser injetada no vermelhão e qualquer outra área de insuficiência de volume se necessário, dependendo do contorno do lábio.
B. Grupo comparador: Revisão cirúrgica com reconstrução do músculo orbicular da boca.
- O reparo cirúrgico deve ser feito sob anestesia geral.
- Infusão IV de antibiótico cefalosporina como profilaxia cirúrgica contra infecção
- A cicatriz original será marcada na pele com azul de metileno.
- A área de operação será injetada com 0,5% de lidocaína (contendo 1:200.000 epinefrina).
- A pele será incisada ao longo da linha desenhada com remoção da cicatriz.
- O coto do músculo orbicular da boca deve ser dissecado medial e lateralmente.
- No segmento medial, a dissecção é restrita a 5 mm medialmente para evitar cruzar o centro da cavidade filtral e prevenir qualquer rompimento da cavidade filtral normal. O músculo no segmento lateral da fenda deve ser liberado da pele e da mucosa por dissecção em tesoura.
- Os cotos dos músculos orbicularis oris medial e lateral são aproximados por meio de sutura em colchoeiro horizontal invertida 4-0.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Shereen I Faris, MSc
- Número de telefone: (002)01222944297
- E-mail: shereen.ishak@dentistry.cu.edu.eg
Estude backup de contato
- Nome: Shereen I Faris, MSc
- Número de telefone: (002)01222944297
- E-mail: sherysac@gmail.com
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com fissura labial unilateral corrigida.
- Sulcos e/ou cicatrizes leves a moderados na coluna filtral.
- Pacientes que necessitam de reparo secundário de lábio leporino.
- Idade do paciente entre 4 e 16 anos
- Todos os pacientes estão livres de qualquer doença sistêmica que possa afetar a cicatrização normal dos tecidos.
Critério de exclusão:
- Pacientes com mais de 16 anos ou cujos cuidadores recusaram uma operação revisionária.
- Pacientes com qualquer doença sistêmica que possa afetar a cicatrização normal.
- Pacientes com qualquer outra malformação craniofacial.
- Pacientes fissurados sindrômicos.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Injeção de gordura autógena
A gordura será primeiro coletada do abdômen e depois injetada no lábio
|
Feito sob anestesia geral.
A gordura deve ser coletada do abdômen usando lipoaspiração manual.
Pequenas alíquotas de gordura devem ser injetadas na coluna filtral (e no vermelhão e qualquer outra área de insuficiência de volume, se necessário).
|
|
Comparador Ativo: Revisão cirúrgica com reconstrução do músculo orbicular da boca
|
Correção cirúrgica feita sob anestesia geral.
A cicatriz original será marcada na pele com azul de metileno.
A pele será incisada ao longo da linha desenhada com remoção da cicatriz.
O coto do músculo orbicular da boca será dissecado medial e lateralmente e aproximado por meio de sutura em colchoeiro horizontal invertido 4-0.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Eficácia da injeção de gordura (ou cirurgia de revisão labial) no aprimoramento da coluna filtral avaliada pela medição da mudança na altura da coluna filtral usando fotografias e pontuações de uma venda analógica visual (VAS).
Prazo: pré-operatório, pós-operatório imediato, após um ano.
|
Alteração na altura da coluna filtral avaliada por meio de fotografias e pontuações de uma escala visual analógica (escala descrita abaixo).
|
pré-operatório, pós-operatório imediato, após um ano.
|
|
Eficácia da injeção de gordura (ou cirurgia de revisão labial) no realce da coluna filtral avaliada medindo a mudança na projeção da coluna filtral em mm usando um dispositivo especial clinicamente.
Prazo: pré-operatório, pós-operatório imediato, após um ano.
|
Mudança na projeção da coluna filtral avaliada clinicamente usando um dispositivo especial para obter medições quantitativas da projeção da coluna filtral em mm.
|
pré-operatório, pós-operatório imediato, após um ano.
|
|
Eficácia da injeção de gordura (ou cirurgia de revisão labial) no realce da coluna filtral avaliada medindo a mudança na altura e projeção da coluna filtral em mm usando ultrassonografia labial.
Prazo: pré-operatório, pós-operatório imediato, após um ano.
|
Mudança na altura e projeção da coluna filtral avaliada por ultrassonografia labial para obter medidas quantitativas da altura e projeção da coluna filtral em mm.
|
pré-operatório, pós-operatório imediato, após um ano.
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
A eficácia da injeção de gordura (ou cirurgia de revisão labial) na modulação do tecido cicatricial foi medida pela avaliação da mudança na aparência da cicatriz por meio de fotografias e escores de uma EVA no pré-operatório, pós-operatório imediato e após um ano.
Prazo: pré-operatório, pós-operatório imediato, após um ano
|
Mudança na aparência da cicatriz avaliada por fotografias e pontuações de uma escala visual analógica de três pontos (escala descrita abaixo).
|
pré-operatório, pós-operatório imediato, após um ano
|
|
Satisfação do paciente após a injeção labial (ou cirurgia de revisão labial), avaliada por pontuações de uma pesquisa de satisfação do paciente.
Prazo: Depois de um ano
|
Pesquisa de satisfação do paciente (variação: 0-20 pontos).
|
Depois de um ano
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Hassan Abdel-Ghany, PhD, Cairo university
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Chang CS, Wallace CG, Hsiao YC, Chang CJ, Chen PK. Botulinum toxin to improve results in cleft lip repair: a double-blinded, randomized, vehicle-controlled clinical trial. PLoS One. 2014 Dec 26;9(12):e115690. doi: 10.1371/journal.pone.0115690. eCollection 2014.
- Rogers CR, Meara JG, Mulliken JB. The philtrum in cleft lip: review of anatomy and techniques for construction. J Craniofac Surg. 2014 Jan;25(1):9-13. doi: 10.1097/SCS.0b013e3182a2dce4.
- Cho BC, Baik BS. Formation of philtral column using vertical interdigitation of orbicularis oris muscle flaps in secondary cleft lip. Plast Reconstr Surg. 2000 Oct;106(5):980-6. doi: 10.1097/00006534-200010000-00003.
- Kim SW, Oh M, Park JL, Oh AK, Park CG. Functional reconstruction of the philtral ridge and dimple in the repaired cleft lip. J Craniofac Surg. 2007 Nov;18(6):1343-8. doi: 10.1097/scs.0b013e31814e07de.
- Fan Q, Li Y, Danning Z, Zhang B, Chen S, Wang J. "Three-unit" muscle reconstruction in secondary cleft lip repair. Cleft Palate Craniofac J. 2015 Jan;52(1):88-95. doi: 10.1597/13-048.
- Li L, Xie F, Ma T, Zhang Z. Reconstruction of Philtrum Using Partial Splitting and Folding of Orbicularis Oris Muscle in Secondary Unilateral Cleft Lip. Plast Reconstr Surg. 2015 Dec;136(6):1274-1278. doi: 10.1097/PRS.0000000000001795.
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- Chang FC, Wallace CG, Hsiao YC, Huang JJ, Liu CS, Chen ZC, Chen PK, Chen JP, Chen YR. Long-term comparison study of philtral ridge morphology with two different techniques of philtral reconstruction. Int J Oral Maxillofac Surg. 2020 Oct;49(10):1254-1259. doi: 10.1016/j.ijom.2020.01.015. Epub 2020 Jan 30.
- Zhang WH, Chen YY, Liu JJ, Liao XH, Du YC, Gao Y. Application of ultrasound imaging of upper lip orbicularis oris muscle. Int J Clin Exp Med. 2015 Mar 15;8(3):3391-400. eCollection 2015.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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- Omfs 3.3.8
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