- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04735237
Реконструкция желоба с помощью инъекции аутогенного жира в сравнении с хирургическим восстановлением при повторной ревизии вторичной односторонней расщелины губы
Реконструкция желобка с помощью инъекции аутогенного жира по сравнению с хирургическим восстановлением с реконструкцией круговой мышцы при повторной ревизии вторичной односторонней расщелины губы (рандомизированное клиническое исследование)
Две группы пациентов с репарированной односторонней деформацией расщелины губы, имеющие бороздки от легкой до умеренной степени и/или рубцевание фильтрационного столба и требующие вторичной пластики расщелины губы.
- Первая группа получит инъекции жира верхней губы в фильтральный столб (и другие области недостаточности объема, если это необходимо) после ручной липосакции жира в области живота.
- Вторая группа получит хирургическую ревизию губы с реконструкцией круговой мышцы рта с использованием перевернутых горизонтальных матрацных швов для усиления губного гребня.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Вмешательства:
A. Группа вмешательства: инъекции жира
Забор жира с участка доннера:
- Хирургическая коррекция проводится под общим наркозом.
- В/в инфузия цефалоспоринового антибиотика в качестве хирургической профилактики инфекции
- Тумесцентная жидкость, состоящая из физиологического раствора и адреналина 1:500 000, вводится вручную в донорский участок (брюшная полость).
- Липоаспират берется из донорского участка с помощью ручной липосакции через небольшой разрез (менее 0,5 см). Жир аспирируют с помощью катетера с тупым концом на 10-мл шприце.
- Жир эмульгируется.
Введение жира в губу:
- Микрожир повторно загружают в шприц объемом 1 мл и вводят 1,5-миллиметровой иглой для трансплантации с тупым концом.
- Небольшие аликвоты жира вводят в фильтрационную колонку.
- Жир вводится в красную и любую другую область недостаточного объема, если это необходимо, в зависимости от контура губы.
B. Группа сравнения: Хирургическая ревизия с реконструкцией круговой мышцы рта.
- Хирургическая коррекция проводится под общим наркозом.
- В/в инфузия цефалоспоринового антибиотика в качестве хирургической профилактики инфекции
- Первоначальный шрам будет отмечен на коже метиленовым синим.
- В операционную зону введут 0,5% лидокаин (содержащий адреналин 1:200 000).
- Кожа будет надрезана по намеченной линии с удалением рубца.
- Культю круговой мышцы рта рассекают медиально и латерально.
- В медиальном сегменте диссекцию ограничивают в пределах 5 мм медиально, чтобы избежать пересечения центра филтральной ямки и предотвратить любое нарушение нормальной филтральной ямки. Мышцу на латеральном сегменте расщелины освобождают от кожи и слизистой оболочки путем рассечения ножницами.
- Медиальную и латеральную культи круговой мышцы рта сближают посредством 4-0 перевернутых горизонтальных матрацных швов.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Shereen I Faris, MSc
- Номер телефона: (002)01222944297
- Электронная почта: shereen.ishak@dentistry.cu.edu.eg
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Shereen I Faris, MSc
- Номер телефона: (002)01222944297
- Электронная почта: sherysac@gmail.com
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с устраненной деформацией односторонней заячьей губы.
- Слабые или умеренные борозды и/или рубцевание фильтрационного столба.
- Пациенты, которым требуется повторное восстановление расщелины губы.
- Возраст пациента от 4 до 16 лет
- Все пациенты свободны от какого-либо системного заболевания, которое может повлиять на нормальное заживление тканей.
Критерий исключения:
- Пациенты старше 16 лет или опекуны которых отказались от ревизионной операции.
- Пациенты с любым системным заболеванием, которое может повлиять на нормальное заживление.
- Пациенты с любой другой черепно-лицевой мальформацией.
- Пациенты с синдромальной расщелиной.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Инъекция аутогенного жира
Жир сначала берется из живота, а затем вводится в губы.
|
Делается под общим наркозом.
Жир на животе удаляют с помощью ручной липосакции.
Небольшие аликвоты жира вводят в фильтрационный столб (а также в киноварь и любую другую область недостаточности объема, если это необходимо).
|
|
Активный компаратор: Хирургическая ревизия с реконструкцией круговой мышцы рта
|
Хирургическая коррекция под общим наркозом.
Первоначальный шрам будет отмечен на коже метиленовым синим.
Кожа будет надрезана по намеченной линии с удалением рубца.
Культя круговой мышцы рта будет рассечена медиально и латерально и сближена с помощью 4-0 перевернутых горизонтальных матрацных швов.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Эффективность инъекции жира (или операции по ревизии губ) в усилении фильтрационной колонны оценивали путем измерения изменения высоты фильтрационной колонны с использованием фотографий и баллов визуальной аналоговой продажи (ВАШ).
Временное ограничение: до операции, сразу после операции, через год.
|
Изменение высоты фильтрационного столба по оценке с использованием фотографий и баллов по визуальной аналоговой шкале (шкала описана ниже).
|
до операции, сразу после операции, через год.
|
|
Эффективность инъекции жира (или операции по ревизии губ) в усилении фильтрационного столба оценивали путем клинического измерения изменения проекции фильтрационного столба в мм с использованием специального устройства.
Временное ограничение: до операции, сразу после операции, через год.
|
Изменение проекции фильтрационной колонны, оцененное клинически с использованием специального устройства для получения количественных измерений проекции фильтрационной колонны в мм.
|
до операции, сразу после операции, через год.
|
|
Эффективность инъекции жира (или операции по ревизии губ) в усилении фильтрационной колонны оценивали путем измерения изменения высоты и проекции фильтрационной колонны в мм с помощью ультразвукового исследования губ.
Временное ограничение: до операции, сразу после операции, через год.
|
Изменение высоты и проекции фильтрационного столба, оцененное с помощью ультразвукового исследования губ для получения количественных измерений высоты фильтрационного столба и проекции в мм.
|
до операции, сразу после операции, через год.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Эффективность инъекции жира (или операции по ревизии губ) в модуляции рубцовой ткани оценивали путем оценки изменения внешнего вида рубца с использованием фотографий и баллов по ВАШ до операции, сразу после операции и через год.
Временное ограничение: до операции, сразу после операции, через год
|
Изменение внешнего вида рубца, оцениваемое по фотографиям и баллам по трехбалльной визуально-аналоговой шкале (шкала описана ниже).
|
до операции, сразу после операции, через год
|
|
Удовлетворенность пациента после инъекции губ (или операции по ревизии губ), оцениваемая по баллам опроса удовлетворенности пациента.
Временное ограничение: После одного года
|
Опрос удовлетворенности пациентов (диапазон: 0-20 баллов).
|
После одного года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Hassan Abdel-Ghany, PhD, Cairo University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Chang CS, Wallace CG, Hsiao YC, Chang CJ, Chen PK. Botulinum toxin to improve results in cleft lip repair: a double-blinded, randomized, vehicle-controlled clinical trial. PLoS One. 2014 Dec 26;9(12):e115690. doi: 10.1371/journal.pone.0115690. eCollection 2014.
- Rogers CR, Meara JG, Mulliken JB. The philtrum in cleft lip: review of anatomy and techniques for construction. J Craniofac Surg. 2014 Jan;25(1):9-13. doi: 10.1097/SCS.0b013e3182a2dce4.
- Cho BC, Baik BS. Formation of philtral column using vertical interdigitation of orbicularis oris muscle flaps in secondary cleft lip. Plast Reconstr Surg. 2000 Oct;106(5):980-6. doi: 10.1097/00006534-200010000-00003.
- Kim SW, Oh M, Park JL, Oh AK, Park CG. Functional reconstruction of the philtral ridge and dimple in the repaired cleft lip. J Craniofac Surg. 2007 Nov;18(6):1343-8. doi: 10.1097/scs.0b013e31814e07de.
- Fan Q, Li Y, Danning Z, Zhang B, Chen S, Wang J. "Three-unit" muscle reconstruction in secondary cleft lip repair. Cleft Palate Craniofac J. 2015 Jan;52(1):88-95. doi: 10.1597/13-048.
- Li L, Xie F, Ma T, Zhang Z. Reconstruction of Philtrum Using Partial Splitting and Folding of Orbicularis Oris Muscle in Secondary Unilateral Cleft Lip. Plast Reconstr Surg. 2015 Dec;136(6):1274-1278. doi: 10.1097/PRS.0000000000001795.
- Yin N, Song T, Wu J, Chen B, Ma H, Zhao Z, Wang Y, Li H, Wu D. Unilateral microform cleft lip repair: application of muscle tension line group theory. J Craniofac Surg. 2015 Mar;26(2):343-6. doi: 10.1097/SCS.0000000000001460.
- Naidoo S, Butow KW. Philtrum reconstruction in unilateral cleft lip repair. Int J Oral Maxillofac Surg. 2019 Jun;48(6):716-719. doi: 10.1016/j.ijom.2018.11.003. Epub 2018 Dec 7.
- Wei J, Deng N, Herrler T, Zhang Y, Li Q, Hua C, Dai C. Short term results of philtrum reconstruction with an orbicularis oris muscle flap in cleft patients. J Craniomaxillofac Surg. 2020 Jun;48(6):569-573. doi: 10.1016/j.jcms.2020.03.008. Epub 2020 Apr 7.
- Ma H, Zhang N, Yin N, Guo B. Application of a Layered Muscle Flap Technique for the Reconstruction of the Cupid's Bow and Vermilion in the Repair of Secondary Cleft Lip Deformities. J Craniofac Surg. 2019 Nov-Dec;30(8):e723-e727. doi: 10.1097/SCS.0000000000005714.
- Lim AA, Allam KA, Taneja R, Kawamoto HK. Constructing the philtral column in the secondary cleft lip deformity: utilizing the palmaris longus graft. Ann Plast Surg. 2013 Mar;70(3):296-300. doi: 10.1097/SAP.0b013e3182326ef3.
- Wang Y, Qi Z, Wang X. Dermis reconstruction and dermis fat graft through an intraoral incision: a new method to correct the furrowed philtral column deformity in lesser-form cleft lip. Cleft Palate Craniofac J. 2014 Mar;51(2):184-8. doi: 10.1597/12-076. Epub 2013 Jan 15.
- Nadjmi N, Amadori S, Van de Casteele E. Secondary Cleft Lip Reconstruction and the Use of Pedicled, Deepithelialized Scar Tissue. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016 Oct 25;4(10):e1061. doi: 10.1097/GOX.0000000000001061. eCollection 2016 Oct.
- Diepenbrock RM, Green JM 3rd. Autologous Fat Transfer for Maxillofacial Reconstruction. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2018 Mar;26(1):59-68. doi: 10.1016/j.cxom.2017.11.002. Epub 2017 Dec 8. No abstract available.
- Jones CM, Mackay DR. Autologous Fat Grafting in Cleft Lip and Palate. J Craniofac Surg. 2019 May/Jun;30(3):686-691. doi: 10.1097/SCS.0000000000005205.
- Zheng D, Zhou J, Yu L, Zhang Y, Wang J. Autologous Fat Transplantation to Improve Lip Contour in Secondary Cleft Lip Deformity. J Craniofac Surg. 2020 Mar/Apr;31(2):343-346. doi: 10.1097/SCS.0000000000006071.
- Koonce SL, Grant DG, Cook J, Stelnicki EJ. Autologous Fat Grafting in the Treatment of Cleft Lip Volume Asymmetry. Ann Plast Surg. 2018 Jun;80(6S Suppl 6):S352-S355. doi: 10.1097/SAP.0000000000001348.
- Alighieri C, Bettens K, Roche N, Bruneel L, Van Lierde K. Lipofilling in patients with a cleft lip (and palate) - a pilot study assessing functional outcomes and patients' satisfaction with appearance. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020 Jan;128:109692. doi: 10.1016/j.ijporl.2019.109692. Epub 2019 Sep 20.
- Jones CM, Morrow BT, Albright WB, Long RE, Samson TD, Mackay DR. Structural Fat Grafting to Improve Reconstructive Outcomes in Secondary Cleft Lip Deformity. Cleft Palate Craniofac J. 2017 Jan;54(1):70-74. doi: 10.1597/15-197. Epub 2016 Jan 11.
- Chang FC, Wallace CG, Hsiao YC, Huang JJ, Liu CS, Chen ZC, Chen PK, Chen JP, Chen YR. Long-term comparison study of philtral ridge morphology with two different techniques of philtral reconstruction. Int J Oral Maxillofac Surg. 2020 Oct;49(10):1254-1259. doi: 10.1016/j.ijom.2020.01.015. Epub 2020 Jan 30.
- Zhang WH, Chen YY, Liu JJ, Liao XH, Du YC, Gao Y. Application of ultrasound imaging of upper lip orbicularis oris muscle. Int J Clin Exp Med. 2015 Mar 15;8(3):3391-400. eCollection 2015.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- Omfs 3.3.8
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Односторонняя расщелина губы
-
CytaCoat ABЗавершенныйБезопасность катетера Фолея CytaCoat LIP | Переносимость катетера Фолея CytaCoat LIPШвеция
Клинические исследования Инъекция аутогенного жира
-
Malaysia Palm Oil BoardUniversiti Putra Malaysia; International Medical UniversityЗавершенный
-
NYU Langone HealthNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)РекрутингНарушение слухаСоединенные Штаты
-
Green Cross CorporationЗавершенный
-
Washington University School of MedicineAbbVieПрекращеноДиффузная крупноклеточная В-клеточная лимфомаСоединенные Штаты
-
Klein Buendel, Inc.Pennington Biomedical Research CenterЗавершенныйНедостаток сна | Избыточный вес и ожирение | Поведение в отношении здоровьяСоединенные Штаты
-
Riphah International UniversityРекрутингНапряженность мышцПакистан
-
University of AarhusRanders Municipality, Denmark; Aarhus KommuneЗавершенный
-
LaNova Medicines Development Co., Ltd.Shanghai Zhongshan Hospital; First Affiliated Hospital of Zhejiang University; Sir... и другие соавторыПрекращеноПродвинутая солидная опухольКитай
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.ЗавершенныйПослеоперационная местная аналгезияКитай
-
Luye Pharma Group Ltd.Shan Dong Boan Biotechnology Co., Ltd(Co-sponsor)Еще не набираютВозрастная дегенерация желтого пятна