- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04735237
Philtrum-rekonstruktio käyttämällä autogeenista rasvainjektiota vs. kirurginen korjaus toissijaisessa yksipuolisessa huulihalkeamassa
Philtrum-rekonstruktio käyttämällä autogeenista rasvainjektiota vs. kirurginen korjaus orbicularis-rekonstruktiolla, toissijaisessa unilateraalisessa huulihalkeamassa (satunnaistettu kliininen tutkimus)
Kaksi potilasryhmää, joilla on korjattu yksipuolinen huulihalkeama epämuodostuma, jossa on lievää tai kohtalaista uritusta ja/tai arpeutumista filtraalisessa pylväässä ja jotka vaativat toissijaista huulihalkiokorjausta.
- Ensimmäinen ryhmä saa ylähuulten rasvainjektiot filtraaliseen pylvään (ja tarvittaessa muihin volyymivajausalueisiin) vatsasta tehdyn manuaalisen rasvanpoiston jälkeen.
- Toiselle ryhmälle suoritetaan kirurginen huulten tarkistus, jossa rekonstruoidaan orbicularis oris -lihas käyttämällä käänteisiä vaakasuuntaisia patjan ompeleita filtraalisen harjanteen parantamiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Interventiot:
A. Interventioryhmä: Rasvan ruiskutus
Rasvan kerääminen luovutuspaikalta:
- Kirurginen korjaus tehdään yleisanestesiassa.
- Kefalosporiiniantibiootin suonensisäinen infuusio kirurgisena ennaltaehkäisynä infektioita vastaan
- Tumesoiva neste, jossa on normaalia suolaliuosta ja epinefriiniä 1:500 000, infiltroidaan käsin luovutuskohtaan (vatsaan).
- Lipoaspiraatti kerätään luovutuspaikalta manuaalisella rasvaimulla pienen viillon (alle 0,5 cm) kautta. Rasva imetään käyttäen tylppäkärkistä katetria 10 ml:n ruiskussa.
- Rasva on emulgoitunut.
Rasvan ruiskuttaminen huuleen:
- Mikrorasva ladataan uudelleen 1 ml:n ruiskuun ja injektoidaan 1,5 mm:n tylppäkärkisellä oksastusneulalla.
- Filtrakolonniin ruiskutetaan pieniä määriä rasvaa.
- Rasvaa ruiskutetaan vermilioniin ja muuhun tilavuusvajausalueeseen tarvittaessa huulten ääriviivasta riippuen.
B. Vertailuryhmä: Kirurginen tarkistus orbicularis oris -lihaksen rekonstruktiolla.
- Kirurginen korjaus tehdään yleisanestesiassa.
- Kefalosporiiniantibiootin suonensisäinen infuusio kirurgisena ennaltaehkäisynä infektioita vastaan
- Alkuperäinen arpi merkitään iholle metyleenisinisellä.
- Leikkausalueelle ruiskutetaan 0,5 % lidokaiinia (sisältää 1:200 000 epinefriiniä).
- Iho viilletään suunniteltua linjaa pitkin arvenpoistolla.
- Orbicularis oris -lihaksen kanto on leikattava mediaalisesti ja lateraalisesti.
- Mediaalisegmentissä dissektio on rajoitettu 5 mm:iin mediaalisesti, jotta vältetään filtraalisen kuopan keskikohdan ylittäminen ja estetään normaalin filtraalisen kuopan häiriö. Lateraalihalkiossa oleva lihas vapautetaan ihosta ja limakalvoista leikkaamalla saksilla.
- Mediaaliset ja lateraaliset orbicularis oris -lihasten kannot on arvioitu 4-0 käänteisellä vaakasuuntaisella patjan ompeleella.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Shereen I Faris, MSc
- Puhelinnumero: (002)01222944297
- Sähköposti: shereen.ishak@dentistry.cu.edu.eg
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Shereen I Faris, MSc
- Puhelinnumero: (002)01222944297
- Sähköposti: sherysac@gmail.com
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on korjattu yksipuolinen huulihalkeama epämuodostuma.
- Lievää tai kohtalaista uritusta ja/tai arpeutumista filtraalisessa sarakkeessa.
- Potilaat, jotka tarvitsevat toissijaisen huulihalkion korjauksen.
- Potilaan ikä 4-16 vuotta
- Kaikilla potilailla ei ole systeemisiä sairauksia, jotka voivat vaikuttaa normaaliin kudosten paranemiseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat yli 16-vuotiaita tai joiden hoitajat kieltäytyivät korjausleikkauksesta.
- Potilaat, joilla on mikä tahansa systeeminen sairaus, joka voi vaikuttaa normaaliin paranemiseen.
- Potilaat, joilla on muita kallon kasvojen epämuodostumia.
- Oireyhtymähalkeamapotilaat.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Autogeeninen rasvainjektio
Rasva kerätään ensin vatsasta ja ruiskutetaan sitten huuleen
|
Tehty yleisanestesiassa.
Rasva kerätään vatsasta manuaalisella rasvaimulla.
Pienet rasvaerät injektoidaan filtraalikolonniin (ja tarvittaessa vermilioniin ja mihin tahansa muuhun tilavuuden puutteeseen).
|
|
Active Comparator: Kirurginen tarkistus orbicularis oris -lihaksen rekonstruktiolla
|
Kirurginen korjaus tehdään yleisanestesiassa.
Alkuperäinen arpi merkitään iholle metyleenisinisellä.
Iho viilletään suunniteltua linjaa pitkin arvenpoistolla.
Orbicularis oris -lihaksen kanto leikataan mediaalisesti ja lateraalisesti ja lähennetään 4-0 käänteisellä vaakasuuntaisella patjan ompeleella.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rasvainjektion (tai huulten korjausleikkauksen) tehokkuus filtraalisen pylvään parantamisessa arvioituna mittaamalla muutos filtraalisen pylvään korkeudessa käyttämällä valokuvia ja pistemäärää visuaalisesta analogisesta myynnistä (VAS).
Aikaikkuna: ennen leikkausta, välittömästi leikkauksen jälkeen, vuoden kuluttua.
|
Muutos filtraalisen pylvään korkeudessa arvioituna valokuvien ja visuaalisen analogisen asteikon pisteiden avulla (asteikko kuvataan alla).
|
ennen leikkausta, välittömästi leikkauksen jälkeen, vuoden kuluttua.
|
|
Rasvainjektion (tai huulten korjausleikkauksen) tehokkuus filtraalisen pylvään parantamisessa arvioituna mittaamalla muutos filtraalisen pylvään projektiossa millimetreinä erityisellä laitteella kliinisesti.
Aikaikkuna: ennen leikkausta, välittömästi leikkauksen jälkeen, vuoden kuluttua.
|
Muutos filtraalisen pylvään projektiossa kliinisesti arvioituna käyttämällä erityistä laitetta, jotta saadaan kvantitatiiviset mittaukset filtraalipylvään projektiosta millimetreinä.
|
ennen leikkausta, välittömästi leikkauksen jälkeen, vuoden kuluttua.
|
|
Rasvainjektion (tai huulten korjausleikkauksen) tehokkuus filtraalisen pylvään parantamisessa arvioituna mittaamalla korkeuden muutos ja filtraalisen pylvään projektio millimetreinä huulten ultraäänitutkimuksella.
Aikaikkuna: ennen leikkausta, välittömästi leikkauksen jälkeen, vuoden kuluttua.
|
Filtraalisen kolonnin korkeuden ja projektion muutos arvioituna huulten ultraäänitutkimuksella saadakseen kvantitatiiviset mittaukset filtraalipylvään korkeudesta ja projektiosta millimetreinä.
|
ennen leikkausta, välittömästi leikkauksen jälkeen, vuoden kuluttua.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rasvainjektion (tai huulten korjausleikkauksen) tehokkuus arpikudoksen modulaatiossa mitattuna arvioimalla arven ulkonäön muutos valokuvien ja VAS-pisteiden avulla ennen leikkausta, välittömästi leikkauksen jälkeen ja vuoden kuluttua.
Aikaikkuna: ennen leikkausta, välittömästi leikkauksen jälkeen, vuoden kuluttua
|
Muutos arven ulkonäössä valokuvien ja kolmen pisteen visuaalisen analogisen asteikon pistemäärän perusteella (kuvattu alla).
|
ennen leikkausta, välittömästi leikkauksen jälkeen, vuoden kuluttua
|
|
Potilaan tyytyväisyys huuliruiskeen (tai huulten korjausleikkauksen) jälkeen arvioituna potilastyytyväisyystutkimuksen pisteillä.
Aikaikkuna: Vuoden kuluttua
|
Potilastyytyväisyyskysely (vaihteluväli: 0-20 pistettä).
|
Vuoden kuluttua
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Hassan Abdel-Ghany, PhD, Cairo University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Chang CS, Wallace CG, Hsiao YC, Chang CJ, Chen PK. Botulinum toxin to improve results in cleft lip repair: a double-blinded, randomized, vehicle-controlled clinical trial. PLoS One. 2014 Dec 26;9(12):e115690. doi: 10.1371/journal.pone.0115690. eCollection 2014.
- Rogers CR, Meara JG, Mulliken JB. The philtrum in cleft lip: review of anatomy and techniques for construction. J Craniofac Surg. 2014 Jan;25(1):9-13. doi: 10.1097/SCS.0b013e3182a2dce4.
- Cho BC, Baik BS. Formation of philtral column using vertical interdigitation of orbicularis oris muscle flaps in secondary cleft lip. Plast Reconstr Surg. 2000 Oct;106(5):980-6. doi: 10.1097/00006534-200010000-00003.
- Kim SW, Oh M, Park JL, Oh AK, Park CG. Functional reconstruction of the philtral ridge and dimple in the repaired cleft lip. J Craniofac Surg. 2007 Nov;18(6):1343-8. doi: 10.1097/scs.0b013e31814e07de.
- Fan Q, Li Y, Danning Z, Zhang B, Chen S, Wang J. "Three-unit" muscle reconstruction in secondary cleft lip repair. Cleft Palate Craniofac J. 2015 Jan;52(1):88-95. doi: 10.1597/13-048.
- Li L, Xie F, Ma T, Zhang Z. Reconstruction of Philtrum Using Partial Splitting and Folding of Orbicularis Oris Muscle in Secondary Unilateral Cleft Lip. Plast Reconstr Surg. 2015 Dec;136(6):1274-1278. doi: 10.1097/PRS.0000000000001795.
- Yin N, Song T, Wu J, Chen B, Ma H, Zhao Z, Wang Y, Li H, Wu D. Unilateral microform cleft lip repair: application of muscle tension line group theory. J Craniofac Surg. 2015 Mar;26(2):343-6. doi: 10.1097/SCS.0000000000001460.
- Naidoo S, Butow KW. Philtrum reconstruction in unilateral cleft lip repair. Int J Oral Maxillofac Surg. 2019 Jun;48(6):716-719. doi: 10.1016/j.ijom.2018.11.003. Epub 2018 Dec 7.
- Wei J, Deng N, Herrler T, Zhang Y, Li Q, Hua C, Dai C. Short term results of philtrum reconstruction with an orbicularis oris muscle flap in cleft patients. J Craniomaxillofac Surg. 2020 Jun;48(6):569-573. doi: 10.1016/j.jcms.2020.03.008. Epub 2020 Apr 7.
- Ma H, Zhang N, Yin N, Guo B. Application of a Layered Muscle Flap Technique for the Reconstruction of the Cupid's Bow and Vermilion in the Repair of Secondary Cleft Lip Deformities. J Craniofac Surg. 2019 Nov-Dec;30(8):e723-e727. doi: 10.1097/SCS.0000000000005714.
- Lim AA, Allam KA, Taneja R, Kawamoto HK. Constructing the philtral column in the secondary cleft lip deformity: utilizing the palmaris longus graft. Ann Plast Surg. 2013 Mar;70(3):296-300. doi: 10.1097/SAP.0b013e3182326ef3.
- Wang Y, Qi Z, Wang X. Dermis reconstruction and dermis fat graft through an intraoral incision: a new method to correct the furrowed philtral column deformity in lesser-form cleft lip. Cleft Palate Craniofac J. 2014 Mar;51(2):184-8. doi: 10.1597/12-076. Epub 2013 Jan 15.
- Nadjmi N, Amadori S, Van de Casteele E. Secondary Cleft Lip Reconstruction and the Use of Pedicled, Deepithelialized Scar Tissue. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016 Oct 25;4(10):e1061. doi: 10.1097/GOX.0000000000001061. eCollection 2016 Oct.
- Diepenbrock RM, Green JM 3rd. Autologous Fat Transfer for Maxillofacial Reconstruction. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2018 Mar;26(1):59-68. doi: 10.1016/j.cxom.2017.11.002. Epub 2017 Dec 8. No abstract available.
- Jones CM, Mackay DR. Autologous Fat Grafting in Cleft Lip and Palate. J Craniofac Surg. 2019 May/Jun;30(3):686-691. doi: 10.1097/SCS.0000000000005205.
- Zheng D, Zhou J, Yu L, Zhang Y, Wang J. Autologous Fat Transplantation to Improve Lip Contour in Secondary Cleft Lip Deformity. J Craniofac Surg. 2020 Mar/Apr;31(2):343-346. doi: 10.1097/SCS.0000000000006071.
- Koonce SL, Grant DG, Cook J, Stelnicki EJ. Autologous Fat Grafting in the Treatment of Cleft Lip Volume Asymmetry. Ann Plast Surg. 2018 Jun;80(6S Suppl 6):S352-S355. doi: 10.1097/SAP.0000000000001348.
- Alighieri C, Bettens K, Roche N, Bruneel L, Van Lierde K. Lipofilling in patients with a cleft lip (and palate) - a pilot study assessing functional outcomes and patients' satisfaction with appearance. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020 Jan;128:109692. doi: 10.1016/j.ijporl.2019.109692. Epub 2019 Sep 20.
- Jones CM, Morrow BT, Albright WB, Long RE, Samson TD, Mackay DR. Structural Fat Grafting to Improve Reconstructive Outcomes in Secondary Cleft Lip Deformity. Cleft Palate Craniofac J. 2017 Jan;54(1):70-74. doi: 10.1597/15-197. Epub 2016 Jan 11.
- Chang FC, Wallace CG, Hsiao YC, Huang JJ, Liu CS, Chen ZC, Chen PK, Chen JP, Chen YR. Long-term comparison study of philtral ridge morphology with two different techniques of philtral reconstruction. Int J Oral Maxillofac Surg. 2020 Oct;49(10):1254-1259. doi: 10.1016/j.ijom.2020.01.015. Epub 2020 Jan 30.
- Zhang WH, Chen YY, Liu JJ, Liao XH, Du YC, Gao Y. Application of ultrasound imaging of upper lip orbicularis oris muscle. Int J Clin Exp Med. 2015 Mar 15;8(3):3391-400. eCollection 2015.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Omfs 3.3.8
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Yksipuolinen huulihalkio
-
CytaCoat ABValmisCytaCoat LIP Foley -katetrin turvallisuus | CytaCoat LIP Foley -katetrin siedettävyysRuotsi
Kliiniset tutkimukset Autogeeninen rasvainjektio
-
Malaysia Palm Oil BoardUniversiti Putra Malaysia; International Medical UniversityValmis
-
Haifaa Mohammed Al-hussiniAktiivinen, ei rekrytointiAlveolaarisen luun istutus | Luun uudistaminen viisaudenhampaiden poiston jälkeen | Hampaanpoistopaikan parantaminenJemen
-
NYU Langone HealthNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)Rekrytointi
-
Zhujiang HospitalThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; Xiangya Hospital... ja muut yhteistyökumppanitValmisPolven nivelrikko | Polven artropatiaKiina
-
Klein Buendel, Inc.Pennington Biomedical Research CenterValmisUnenpuute | Ylipaino ja lihavuus | TerveyskäyttäytyminenYhdysvallat
-
University of PittsburghArmed Forces Institute of Regenerative MedicineRekrytointiKasvojen vikaYhdysvallat
-
Lund UniversityFood for Health Science Centre, Lund UniversityValmis
-
Riphah International UniversityRekrytointiLihasten kireysPakistan
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointia
-
University of PennsylvaniaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Arizona Pharmaceuticals...Valmis