- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04735237
Philtrum-reconstructie met behulp van autogene vetinjectie versus een chirurgische reparatie bij secundaire unilaterale hazenliprevisie
Philtrum-reconstructie met behulp van autogene vetinjectie versus een chirurgische reparatie met orbicularis-reconstructie, in secundaire unilaterale hazenliprevisie (een gerandomiseerde klinische studie)
Twee groepen patiënten met herstelde unilaterale hazenlipdeformiteit met milde tot matige groefvorming en/of littekenvorming van de filtrale kolom en die een secundair hazenlipherstel nodig hebben.
- De eerste groep krijgt vetinjecties op de bovenlip in de filtrale kolom (en indien nodig in andere gebieden met volume-insufficiëntie) na handmatige vetliposuctie vanuit de buik.
- De tweede groep zal een chirurgische liprevisie ondergaan met reconstructie van de orbicularis oris-spier met behulp van omgekeerde horizontale matrashechtingen voor verbetering van de philtrale rand.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Interventies:
A. Interventiegroep: Vetinjectie
Vet oogsten van de donnersite:
- Chirurgische reparatie moet worden uitgevoerd onder algemene anesthesie.
- IV infusie van cefalosporine-antibioticum als chirurgische profylaxe tegen infectie
- Tumescente vloeistof van normale zoutoplossing en epinefrine 1:500.000 moet met de hand worden geïnfiltreerd in de donorplaats (buik).
- Het lipoaspiraat moet van de donorplaats worden geoogst met behulp van handmatige liposuctie via een kleine incisie (minder dan 0,5 cm). Vet wordt afgezogen met behulp van een katheter met stompe punt op een injectiespuit van 10 ml.
- Het vet wordt geëmulgeerd.
Vet in de lip injecteren:
- Het microvet wordt opnieuw geladen in een injectiespuit van 1 ml en geïnjecteerd met een entnaald met stompe punt van 1,5 mm.
- Kleine hoeveelheden vet worden in de filtrale kolom geïnjecteerd.
- Vet moet in het vermiljoen worden geïnjecteerd en indien nodig in elk ander gebied met volume-insufficiëntie, afhankelijk van de contouren van de lip.
B. Comparatorgroep: Chirurgische revisie met spierreconstructie van orbicularis oris.
- Chirurgische reparatie moet worden uitgevoerd onder algemene anesthesie.
- IV infusie van cefalosporine-antibioticum als chirurgische profylaxe tegen infectie
- Het originele litteken wordt op de huid gemarkeerd met methyleenblauw.
- Het operatiegebied wordt geïnjecteerd met 0,5% lidocaïne (met 1:200.000 epinefrine).
- De huid wordt langs de ontworpen lijn ingesneden met littekenverwijdering.
- De orbicularis oris-stomp moet mediaal en lateraal worden ontleed.
- In het mediale segment wordt de dissectie beperkt tot binnen 5 mm mediaal om te voorkomen dat het midden van het filtrale kuiltje wordt gekruist en om verstoring van het normale filtrale kuiltje te voorkomen. De spier op het laterale gespleten segment moet worden bevrijd van huid en slijmvlies door middel van een schaardissectie.
- De mediale en laterale orbicularis oris spierstompen worden benaderd door middel van 4-0 omgekeerde horizontale matrashechtingen.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Shereen I Faris, MSc
- Telefoonnummer: (002)01222944297
- E-mail: shereen.ishak@dentistry.cu.edu.eg
Studie Contact Back-up
- Naam: Shereen I Faris, MSc
- Telefoonnummer: (002)01222944297
- E-mail: sherysac@gmail.com
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met een herstelde unilaterale hazenlipafwijking.
- Milde tot matige groefvorming en/of littekenvorming van de filtrale kolom.
- Patiënten die een secundaire hazenlipreparatie nodig hebben.
- Leeftijd van de patiënt tussen 4 en 16 jaar
- Alle patiënten zijn vrij van enige systemische ziekte die de normale weefselgenezing kan beïnvloeden.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten ouder dan 16 jaar of van wie de zorgverleners een revisieoperatie afwijzen.
- Patiënten met een systemische ziekte die de normale genezing kan beïnvloeden.
- Patiënten met een andere craniofaciale misvorming.
- Syndromale schisispatiënten.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Autogene vetinjectie
Vet wordt eerst uit de buik geoogst en vervolgens in de lip geïnjecteerd
|
Gedaan onder algehele narcose.
Vet moet uit de buik worden geoogst met behulp van handmatige liposuctie.
Kleine hoeveelheden vet moeten in de filtrale kolom worden geïnjecteerd (en indien nodig in het vermiljoen en elk ander gebied met volume-insufficiëntie).
|
|
Actieve vergelijker: Chirurgische revisie met orbicularis oris spierreconstructie
|
Chirurgische reparatie uitgevoerd onder algemene anesthesie.
Het originele litteken wordt op de huid gemarkeerd met methyleenblauw.
De huid wordt langs de ontworpen lijn ingesneden met littekenverwijdering.
De orbicularis oris spierstomp zal mediaal en lateraal worden ontleed en benaderd door middel van 4-0 omgekeerde horizontale matrashechtingen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Werkzaamheid van vetinjectie (of liprevisie-operatie) bij verbetering van de filtrale kolom beoordeeld door verandering in de hoogte van de filtrale kolom te meten met behulp van foto's en scores van een visuele analoge verkoop (VAS).
Tijdsspanne: preoperatief, onmiddellijk postoperatief, na een jaar.
|
Verandering in de hoogte van de philtrale kolom zoals beoordeeld met behulp van foto's en scores van een visueel analoge schaal (schaal hieronder beschreven).
|
preoperatief, onmiddellijk postoperatief, na een jaar.
|
|
Werkzaamheid van vetinjectie (of liprevisiechirurgie) bij philtrale kolomversterking beoordeeld door klinisch de verandering in filtrale kolomprojectie in mm te meten met behulp van een speciaal apparaat.
Tijdsspanne: preoperatief, onmiddellijk postoperatief, na een jaar.
|
Verandering in filtrale kolomprojectie zoals klinisch beoordeeld met behulp van een speciaal apparaat om kwantitatieve metingen van filtrale kolomprojectie in mm te verkrijgen.
|
preoperatief, onmiddellijk postoperatief, na een jaar.
|
|
Werkzaamheid van vetinjectie (of liprevisiechirurgie) bij verbetering van de filtrale kolom beoordeeld door verandering in hoogte en projectie van filtrale kolom in mm te meten met behulp van lip-echografie.
Tijdsspanne: preoperatief, onmiddellijk postoperatief, na een jaar.
|
Verandering in hoogte en projectie van filtrale kolom zoals beoordeeld met behulp van lip-echografie om kwantitatieve metingen van filtrale kolomhoogte en projectie in mm te verkrijgen.
|
preoperatief, onmiddellijk postoperatief, na een jaar.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Effectiviteit van vetinjectie (of liprevisiechirurgie) bij littekenweefselmodulatie gemeten door verandering in het uiterlijk van het litteken te beoordelen met behulp van foto's en scores van een VAS preoperatief, onmiddellijk postoperatief en na een jaar.
Tijdsspanne: preoperatief, onmiddellijk postoperatief, na een jaar
|
Verandering in het uiterlijk van het litteken zoals beoordeeld door foto's en scores van een driepunts visuele analoge schaal (schaal hieronder beschreven).
|
preoperatief, onmiddellijk postoperatief, na een jaar
|
|
Tevredenheid van de patiënt na lipinjectie (of liprevisiechirurgie) zoals beoordeeld door scores van een patiënttevredenheidsonderzoek.
Tijdsspanne: Na een jaar
|
Patiënttevredenheidsonderzoek (bereik: 0-20 punten).
|
Na een jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Hassan Abdel-Ghany, PhD, Cairo University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Chang CS, Wallace CG, Hsiao YC, Chang CJ, Chen PK. Botulinum toxin to improve results in cleft lip repair: a double-blinded, randomized, vehicle-controlled clinical trial. PLoS One. 2014 Dec 26;9(12):e115690. doi: 10.1371/journal.pone.0115690. eCollection 2014.
- Rogers CR, Meara JG, Mulliken JB. The philtrum in cleft lip: review of anatomy and techniques for construction. J Craniofac Surg. 2014 Jan;25(1):9-13. doi: 10.1097/SCS.0b013e3182a2dce4.
- Cho BC, Baik BS. Formation of philtral column using vertical interdigitation of orbicularis oris muscle flaps in secondary cleft lip. Plast Reconstr Surg. 2000 Oct;106(5):980-6. doi: 10.1097/00006534-200010000-00003.
- Kim SW, Oh M, Park JL, Oh AK, Park CG. Functional reconstruction of the philtral ridge and dimple in the repaired cleft lip. J Craniofac Surg. 2007 Nov;18(6):1343-8. doi: 10.1097/scs.0b013e31814e07de.
- Fan Q, Li Y, Danning Z, Zhang B, Chen S, Wang J. "Three-unit" muscle reconstruction in secondary cleft lip repair. Cleft Palate Craniofac J. 2015 Jan;52(1):88-95. doi: 10.1597/13-048.
- Li L, Xie F, Ma T, Zhang Z. Reconstruction of Philtrum Using Partial Splitting and Folding of Orbicularis Oris Muscle in Secondary Unilateral Cleft Lip. Plast Reconstr Surg. 2015 Dec;136(6):1274-1278. doi: 10.1097/PRS.0000000000001795.
- Yin N, Song T, Wu J, Chen B, Ma H, Zhao Z, Wang Y, Li H, Wu D. Unilateral microform cleft lip repair: application of muscle tension line group theory. J Craniofac Surg. 2015 Mar;26(2):343-6. doi: 10.1097/SCS.0000000000001460.
- Naidoo S, Butow KW. Philtrum reconstruction in unilateral cleft lip repair. Int J Oral Maxillofac Surg. 2019 Jun;48(6):716-719. doi: 10.1016/j.ijom.2018.11.003. Epub 2018 Dec 7.
- Wei J, Deng N, Herrler T, Zhang Y, Li Q, Hua C, Dai C. Short term results of philtrum reconstruction with an orbicularis oris muscle flap in cleft patients. J Craniomaxillofac Surg. 2020 Jun;48(6):569-573. doi: 10.1016/j.jcms.2020.03.008. Epub 2020 Apr 7.
- Ma H, Zhang N, Yin N, Guo B. Application of a Layered Muscle Flap Technique for the Reconstruction of the Cupid's Bow and Vermilion in the Repair of Secondary Cleft Lip Deformities. J Craniofac Surg. 2019 Nov-Dec;30(8):e723-e727. doi: 10.1097/SCS.0000000000005714.
- Lim AA, Allam KA, Taneja R, Kawamoto HK. Constructing the philtral column in the secondary cleft lip deformity: utilizing the palmaris longus graft. Ann Plast Surg. 2013 Mar;70(3):296-300. doi: 10.1097/SAP.0b013e3182326ef3.
- Wang Y, Qi Z, Wang X. Dermis reconstruction and dermis fat graft through an intraoral incision: a new method to correct the furrowed philtral column deformity in lesser-form cleft lip. Cleft Palate Craniofac J. 2014 Mar;51(2):184-8. doi: 10.1597/12-076. Epub 2013 Jan 15.
- Nadjmi N, Amadori S, Van de Casteele E. Secondary Cleft Lip Reconstruction and the Use of Pedicled, Deepithelialized Scar Tissue. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016 Oct 25;4(10):e1061. doi: 10.1097/GOX.0000000000001061. eCollection 2016 Oct.
- Diepenbrock RM, Green JM 3rd. Autologous Fat Transfer for Maxillofacial Reconstruction. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2018 Mar;26(1):59-68. doi: 10.1016/j.cxom.2017.11.002. Epub 2017 Dec 8. No abstract available.
- Jones CM, Mackay DR. Autologous Fat Grafting in Cleft Lip and Palate. J Craniofac Surg. 2019 May/Jun;30(3):686-691. doi: 10.1097/SCS.0000000000005205.
- Zheng D, Zhou J, Yu L, Zhang Y, Wang J. Autologous Fat Transplantation to Improve Lip Contour in Secondary Cleft Lip Deformity. J Craniofac Surg. 2020 Mar/Apr;31(2):343-346. doi: 10.1097/SCS.0000000000006071.
- Koonce SL, Grant DG, Cook J, Stelnicki EJ. Autologous Fat Grafting in the Treatment of Cleft Lip Volume Asymmetry. Ann Plast Surg. 2018 Jun;80(6S Suppl 6):S352-S355. doi: 10.1097/SAP.0000000000001348.
- Alighieri C, Bettens K, Roche N, Bruneel L, Van Lierde K. Lipofilling in patients with a cleft lip (and palate) - a pilot study assessing functional outcomes and patients' satisfaction with appearance. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020 Jan;128:109692. doi: 10.1016/j.ijporl.2019.109692. Epub 2019 Sep 20.
- Jones CM, Morrow BT, Albright WB, Long RE, Samson TD, Mackay DR. Structural Fat Grafting to Improve Reconstructive Outcomes in Secondary Cleft Lip Deformity. Cleft Palate Craniofac J. 2017 Jan;54(1):70-74. doi: 10.1597/15-197. Epub 2016 Jan 11.
- Chang FC, Wallace CG, Hsiao YC, Huang JJ, Liu CS, Chen ZC, Chen PK, Chen JP, Chen YR. Long-term comparison study of philtral ridge morphology with two different techniques of philtral reconstruction. Int J Oral Maxillofac Surg. 2020 Oct;49(10):1254-1259. doi: 10.1016/j.ijom.2020.01.015. Epub 2020 Jan 30.
- Zhang WH, Chen YY, Liu JJ, Liao XH, Du YC, Gao Y. Application of ultrasound imaging of upper lip orbicularis oris muscle. Int J Clin Exp Med. 2015 Mar 15;8(3):3391-400. eCollection 2015.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Omfs 3.3.8
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Eenzijdige gespleten lip
-
Kafrelsheikh UniversityVoltooidPilonidale ziekte van Natal CleftEgypte
-
Dieter Manstein, MDVoltooidLip | Lipvergroting | Lip verouderingVerenigde Staten
-
HJ23VoltooidPilonidale sinus | Pilonidale ziekte | Sacrococcygeale fistel | Pilonidale ziekte van Natal CleftSpanje
-
DeNova ResearchVoltooidLip verjongingVerenigde Staten
-
Teoxane SAVoltooidLip | LipvergrotingVerenigde Staten
-
Croma-Pharma GmbHVoltooid
-
Instituto de Tecnologia do ParanáNog niet aan het wervenGespleten lip gehemelteBrazilië
-
DeNova ResearchVoltooid
-
dr. IJM Han-GeurtsUMC Utrecht; Albert Schweitzer Hospital; Flevoziekenhuis; Ziekenhuis Amstelland; Proctos... en andere medewerkersNog niet aan het wervenPilonidale sinus | Pilonidale ziekte | Pilonidal Sinus van Natal gespleten | Pilonidale sinus zonder abces | Pilonidale ziekte van Natal Cleft
-
Siverek Devlet HastanesiVoltooidPilonidale sinus | Chirurgische techniek | Pilonidale ziekte van Natal Cleft
Klinische onderzoeken op Autogene vetinjectie
-
NYU Langone HealthNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)WervingSlechthorendheidVerenigde Staten
-
Zhuhai Trinomab Pharmaceutical Co., Ltd.Werving
-
EMO Biomedicine CorporationFar Eastern Memorial HospitalVoltooid
-
HealthBeacon PlcModena Allergy & AsthmaAanmelden op uitnodiging
-
SymateseWervingNeus-lippenplooi Rimpels | Wangvergroting | Infraorbitale holtes | Verbetering van de lippen | Periorale rimpelsFrankrijk
-
Klein Buendel, Inc.Pennington Biomedical Research CenterVoltooidSlaaptekort | Overgewicht en obesitas | GezondheidsgedragVerenigde Staten
-
University of British ColumbiaUniversity of WollongongVoltooid
-
University of AarhusRanders Municipality, Denmark; Aarhus KommuneVoltooidObesitas bij kinderenDenemarken
-
Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong...WervingKwaadaardige tumoren | HUISDIER | SSTR2China
-
University Hospital Southampton NHS Foundation...Boston Scientific Corporation; HeartFlow, Inc.; Wessex Heartbeat; CaristoWervingST-elevatie myocardinfarctVerenigd Koninkrijk