Ricostruzione di Philtrum utilizzando l'iniezione di grasso autogeno rispetto a una riparazione chirurgica nella revisione del labbro leporino unilaterale secondario

Interventi:

A. Gruppo di intervento: iniezione di grasso

Raccolta del grasso dal sito del donatore:

1. La riparazione chirurgica deve essere eseguita in anestesia generale.
2. Infusione endovenosa di antibiotico cefalosporine come profilassi chirurgica contro le infezioni
3. Il fluido tumescente di soluzione salina normale ed epinefrina 1:500.000 deve essere infiltrato manualmente nel sito donatore (addome).
4. Il lipoaspirato deve essere prelevato dal sito donatore mediante liposuzione manuale attraverso una piccola incisione (meno di 0,5 cm). Il grasso viene aspirato utilizzando un catetere a punta smussata su una siringa da 10 ml.
5. Il grasso è emulsionato.

Iniezione di grasso nel labbro:

1. Il micrograsso viene ricaricato in una siringa da 1 ml e iniettato con un ago per innesto a punta smussata da 1,5 mm.
2. Piccole aliquote di grasso vengono iniettate nella colonna filtrale.
3. Il grasso deve essere iniettato nel vermiglio e in qualsiasi altra area di insufficienza di volume, se necessario, a seconda del contorno del labbro.

B. Gruppo di confronto: Revisione chirurgica con ricostruzione del muscolo orbicolare della bocca.

1. La riparazione chirurgica deve essere eseguita in anestesia generale.
2. Infusione endovenosa di antibiotico cefalosporine come profilassi chirurgica contro le infezioni
3. La cicatrice originale sarà segnata sulla pelle con blu di metilene.
4. L'area operatoria verrà iniettata con lidocaina allo 0,5% (contenente 1:200.000 epinefrina).
5. La pelle verrà incisa lungo la linea disegnata con la rimozione della cicatrice.
6. Il moncone del muscolo orbicolare della bocca deve essere sezionato medialmente e lateralmente.
7. Nel segmento mediale, la dissezione è limitata entro 5 mm medialmente per evitare di attraversare il centro della fossetta filtrale e per prevenire qualsiasi interruzione della normale fossetta filtrale. Il muscolo sul segmento della fessura laterale deve essere liberato dalla pelle e dalla mucosa mediante dissezione a forbice.
8. I monconi del muscolo orbicolare mediale e laterale vengono avvicinati mediante suture a materassaio orizzontali invertite 4-0.