Rekonstrukcja Philtrum przy użyciu autogennego wstrzyknięcia tłuszczu w porównaniu z naprawą chirurgiczną w rewizji wtórnego jednostronnego rozszczepu wargi

Interwencje:

A. Grupa interwencyjna: Wstrzykiwanie tłuszczu

Pobieranie tłuszczu z miejsca donnera:

1. Naprawa chirurgiczna ma być wykonywana w znieczuleniu ogólnym.
2. Dożylny wlew antybiotyku cefalosporyny jako chirurgiczna profilaktyka infekcji
3. Płyn tumescencyjny składający się z soli fizjologicznej i epinefryny 1:500 000 należy infiltrować ręcznie w miejsce pobrania (brzuch).
4. Lipoaspirat należy pobrać z miejsca dawczego za pomocą ręcznej liposukcji przez małe nacięcie (poniżej 0,5 cm). Tłuszcz odsysa się za pomocą tępo zakończonego cewnika na 10 ml strzykawce.
5. Tłuszcz jest emulgowany.

Wstrzykiwanie tłuszczu w wargę:

1. Mikrotłuszcz ponownie ładuje się do 1 ml strzykawki i wstrzykuje 1,5 mm igłą do szczepienia z tępym końcem.
2. Małe porcje tłuszczu wstrzykuje się do kolumny filtracyjnej.
3. Tłuszcz należy wstrzykiwać w cynobr i inne miejsca z niedoborem objętości w zależności od konturu ust.

B. Grupa porównawcza: rewizja chirurgiczna z rekonstrukcją mięśnia orbicularis oris.

1. Naprawa chirurgiczna ma być wykonywana w znieczuleniu ogólnym.
2. Dożylny wlew antybiotyku cefalosporyny jako chirurgiczna profilaktyka infekcji
3. Oryginalna blizna zostanie zaznaczona na skórze błękitem metylenowym.
4. Pole operacyjne zostanie wstrzyknięte 0,5% lidokainą (zawierającą 1:200 000 epinefryny).
5. Skóra zostanie nacięta wzdłuż zaprojektowanej linii z usunięciem blizny.
6. Kikut mięśnia orbicularis oris należy wypreparować przyśrodkowo i bocznie.
7. W odcinku przyśrodkowym preparowanie jest ograniczone do 5 mm przyśrodkowo, aby uniknąć przekroczenia środka wgłębienia filtracyjnego i aby zapobiec jakiemukolwiek przerwaniu normalnego wgłębienia filtracyjnego. Mięsień na bocznym odcinku rozszczepu należy uwolnić od skóry i błony śluzowej przez preparowanie nożycowe.
8. Przyśrodkowe i boczne kikuty mięśnia okrężnego ust są przybliżane za pomocą odwróconych poziomych szwów materacowych 4-0.