Reconstrucción del philtrum usando inyección de grasa autógena versus una reparación quirúrgica en la revisión secundaria del labio hendido unilateral

Intervenciones:

A. Grupo de intervención: inyección de grasa

Recolección de grasa del sitio donner:

1. La reparación quirúrgica debe realizarse bajo anestesia general.
2. Infusión IV de antibiótico cefalosporínico como profilaxis quirúrgica de la infección
3. El fluido tumescente de solución salina normal y epinefrina 1:500,000 se infiltrará a mano en el sitio donante (abdomen).
4. El lipoaspirado debe extraerse del sitio donante mediante liposucción manual a través de una pequeña incisión (menos de 0,5 cm). La grasa se aspira con un catéter de punta roma en una jeringa de 10 ml.
5. La grasa se emulsiona.

Inyectar grasa en el labio:

1. La micrograsa se vuelve a cargar en una jeringa de 1 ml y se inyecta con una aguja de injerto de punta roma de 1,5 mm.
2. Se inyectan pequeñas alícuotas de grasa en la columna filtrante.
3. Se inyecta grasa en el bermellón y cualquier otra zona de insuficiencia de volumen si es necesario, dependiendo del contorno del labio.

B. Grupo de comparación: revisión quirúrgica con reconstrucción del músculo orbicular de los labios.

1. La reparación quirúrgica debe realizarse bajo anestesia general.
2. Infusión IV de antibiótico cefalosporínico como profilaxis quirúrgica de la infección
3. La cicatriz original se marcará en la piel con azul de metileno.
4. Se inyectará en el área de operación lidocaína al 0,5 % (que contiene 1:200 000 de epinefrina).
5. Se hará una incisión en la piel a lo largo de la línea diseñada y se eliminará la cicatriz.
6. El muñón del músculo orbicular de los labios se va a disecar medial y lateralmente.
7. En el segmento medial, la disección se restringe a 5 mm medialmente para evitar cruzar el centro del hoyuelo philtral y prevenir cualquier interrupción del hoyuelo philtral normal. El músculo en el segmento lateral de la hendidura debe liberarse de la piel y la mucosa mediante una disección con tijera.
8. Los muñones del músculo orbicular de los labios medial y lateral se aproximan mediante suturas de colchonero horizontales invertidas 4-0.