- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04770350
Otevřená studie pro použití transkraniálního ultrazvuku pro léčbu křehkosti související s věkem (fUS-ARF)
26. září 2022 aktualizováno: Neurological Associates of West Los Angeles
Účelem této otevřené studie fáze I je vyhodnotit dlouhodobou snášenlivost a potenciální účinnost transkraniálního ultrazvuku u lidí s křehkostí související s věkem.
Přehled studie
Postavení
Zápis na pozvánku
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je navržena tak, aby zhodnotila bezpečnost a účinnost fokusovaného ultrazvuku u pacientů s věkem podmíněnou křehkostí charakterizovanou sníženou fyzickou a imunologickou funkcí.
Bezpečnost tohoto protokolu bude pečlivě sledována a data budou použita k určení, zda existují nějaké významné bezpečnostní problémy při použití zaostřeného ultrazvuku.
Nežádoucí účinky budou zaznamenány vždy, když se vyskytnou, ale budou zaznamenány v době procedury a během rutinního sledování, které bude přetrvávat týdně po celou dobu trvání protokolu aktivní studie.
Pacienti považovaní za potenciálně vhodné kandidáty na fokusovanou ultrazvukovou terapii budou léčeni 8 sezeními transkraniálního ultrazvuku, z nichž každé sestává z 10 až 30 minut aktivního podávání.
Klinické a bezpečnostní výsledky budou získány v průběhu a po dokončení protokolu studie.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
50
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
California
-
Santa Monica, California, Spojené státy, 90403
- Neurological Associates of West Los Angeles
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
45 let až 95 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Požadavky na věkovou způsobilost se pohybují v rozmezí od 60 do 95 let
- Klinické hodnocení lékařem ukazující známky křehkosti (kromě souběžně se vyskytujícího stavu), skóre 3<x<7, jak je označeno CSHA Clinical Frailty Scale (Rockwood, Song, MacKnight, et al, 2005; Golpanian, DiFede, Pujol, a kol., 2016)
- MRI mozku včetně měření objemu hypotalamu
Kritéria vyloučení:
- Subjekty neschopné dát informovaný souhlas
- Subjekty, které by nebyly schopny bez nadměrného pohybu ležet v klidném prostředí dostatečně dlouho na to, aby mohly dosáhnout spánku
- Těhotenství, ženy, které mohou otěhotnět nebo kojí
- Pokročilé terminální onemocnění
- Subjekty s vyrážkou na hlavě nebo otevřenými ranami na pokožce hlavy (například při léčbě spinocelulárního karcinomu)
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Experimentální
Účastníci podstoupí deset až třicet minut transkraniálního ultrazvukového ošetření.
Sanitační zařízení bude zaměřeno na hypotalamus.
Cílení bude zahrnovat odkaz na referenční hodnoty pokožky hlavy na základě získané MRI; potvrzení přesnosti cíle bude získáno buď potvrzením Dopplerova tvaru vlny nebo technologií optického sledování, která společně registruje neurozobrazování pacienta s reálným prostorem.
|
Ultrazvukové zařízení DWL Doppler umožňuje vizuální a sluchové potvrzení tvaru střední mozkové tepny a technologii optického sledování (např. systém AntNeuro Visor2™) lze použít v tandemu s ultrazvukovým zařízením Brainsonix ke sledování mozku pacienta ve virtuálním prostoru. jejich fyzické umístění, čímž je zajištěno přesné umístění.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Klinická stupnice křehkosti (CFS)
Časové okno: Základní linie
|
CFS je 9bodová bodovací příručka pro lékaře, kterou mohou použít při klinickém hodnocení symptomů souvisejících s křehkostí.
Nejnižší hodnocení je 1 („Velmi fit“) a nejvyšší hodnocení je 9 („Terminally Ill“).
Rozsah přijatelných hodnocení pro prověřované účastníky je od 3 ("Dobře řízení") do 7 ("Vážně slabé").
|
Základní linie
|
Klinická stupnice křehkosti (CFS)
Časové okno: Konečné hodnocení (8 týdnů od výchozího stavu)
|
CFS je 9bodová bodovací příručka pro lékaře, kterou mohou použít při klinickém hodnocení symptomů souvisejících s křehkostí.
Nejnižší hodnocení je 1 („Velmi fit“) a nejvyšší hodnocení je 9 („Terminally Ill“).
Rozsah přijatelných hodnocení pro prověřované účastníky je od 3 ("Dobře řízení") do 7 ("Vážně slabé").
Bodování na CFS bude považováno za významné pro ty, kteří se zlepší alespoň o jednu úroveň.
|
Konečné hodnocení (8 týdnů od výchozího stavu)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Časové okno: Základní linie
|
MoCA hodnotí frontálně-exekutivní funkce (např. verbální abstrakce a mentální kalkulace), jazyk (např. pojmenování konfrontace, fonematická plynulost), orientaci (např. osoba, místo, datum, den v týdnu a čas), vizuoprostorovou konstrukci ( jednoduchá kopie obrázku), rozdělená vizuální pozornost a okamžitá a zpožděná paměť nestrukturovaných informací.
Skóre MoCA se pohybuje od 0 do 30 možných bodů; 26 nebo vyšší se považuje za normální kognitivní stav.
|
Základní linie
|
Beck Anxiety Inventory (BAI)
Časové okno: Základní linie
|
BAI je 21-otázkový multi-výběr self-report inventář, který se používá pro měření závažnosti symptomů úzkosti.
Každá z 21 položek se ptá, zda pacient v posledních dvou týdnech prodělal různé symptomy úzkosti, a pokud ano, jak závažné.
Každá otázka/odpověď je hodnocena na stupnici od „0“ (vůbec ne) do „3“ (vážně).
Vyšší celkové skóre ukazuje na závažnější symptomy úzkosti.
Maximální možné celkové skóre je 63 bodů.
Standardní cutoff skóre jsou: 0-7 = minimální úzkost; 8-15 = mírná úzkost; 16-25 = střední úzkost; 26-63 = těžká úzkost.
Snížení skóre alespoň o 30 % je považováno za klinicky významné.
|
Základní linie
|
Beckův inventář deprese (BDI-II)
Časové okno: Základní linie
|
BDI-II je inventář s 21 otázkami s více možnostmi vlastního hlášení.
Každá otázka zahrnuje čtyři možné odpovědi v rozsahu intenzity od „0“ (tato položka se netýká) do „3“ (tato položka platí přísně).
Test je hodnocen jako součet všech hodnot odezvy; toto číslo se používá k určení závažnosti symptomů deprese.
Za každou otázku je možné získat skóre 0 až 3 s maximálním celkovým skóre 63 bodů.
Standardní cutoff skóre jsou následující: 0-13 celkem bodů = minimální deprese; 14-19 bodů celkem = mírná deprese; 20-28 bodů celkem = střední deprese; a 29-63 celkem bodů = těžká deprese.
Za klinicky významné se považuje snížení celkového skóre alespoň o 30 %.
|
Základní linie
|
Baterie s krátkým fyzickým výkonem (SPPB)
Časové okno: Základní linie
|
SPPB je série testů používaných k hodnocení funkce a mobility dolních končetin u starších lidí.
Test se skládá ze tří hlavních složek, z nichž každá je hodnocena nezávisle: 3 testy statické rovnováhy, rychlost chůze a pět měřených testů ze sedu do stoje.
Body jsou přidělovány na základě výkonu, s maximálním možným skóre 12 bodů.
Vyšší skóre svědčí o lepším fungování.
Skóre 0 u jakékoli položky znamená nedostatek schopností nebo funkčnosti.
Minimální klinicky významný rozdíl pro celkové skóre SPPB je 1 bod.
|
Základní linie
|
Baterie s krátkým fyzickým výkonem (SPPB)
Časové okno: Konečné hodnocení (8 týdnů od výchozího stavu)
|
SPPB je série testů používaných k hodnocení funkce a mobility dolních končetin u starších lidí.
Test se skládá ze tří hlavních složek, z nichž každá je hodnocena nezávisle: 3 testy statické rovnováhy, rychlost chůze a pět měřených testů ze sedu do stoje.
Body jsou přidělovány na základě výkonu, s maximálním možným skóre 12 bodů.
Vyšší skóre svědčí o lepším fungování.
Skóre 0 u jakékoli položky znamená nedostatek schopností nebo funkčnosti.
Minimální klinicky významný rozdíl pro celkové skóre SPPB je 1 bod.
|
Konečné hodnocení (8 týdnů od výchozího stavu)
|
Multidimenzionální inventář únavy (MFI)
Časové okno: Základní linie
|
MFI je 20položková škála navržená pro hodnocení pěti dimenzí únavy: celková únava, fyzická únava, snížená motivace, snížená aktivita a duševní únava.
Respondenti používají stupnici od 1 do 7, aby uvedli, jak výstižně vyjadřují určitá tvrzení týkající se únavy jejich zkušenosti.
Několik pozitivně formulovaných položek je hodnoceno obráceně.
Vyšší celkové skóre odpovídá akutnějšímu stupni únavy.
Odpovědi pro vícerozměrný inventář únavy budou definovány jako klinicky významné, pokud existuje 2-bodový rozdíl.
|
Základní linie
|
Multidimenzionální inventář únavy (MFI)
Časové okno: Konečné hodnocení (8 týdnů od výchozího stavu)
|
MFI je 20položková škála navržená pro hodnocení pěti dimenzí únavy: celková únava, fyzická únava, snížená motivace, snížená aktivita a duševní únava.
Respondenti používají stupnici od 1 do 7, aby uvedli, jak výstižně vyjadřují určitá tvrzení týkající se únavy jejich zkušenosti.
Několik pozitivně formulovaných položek je hodnoceno obráceně.
Vyšší celkové skóre odpovídá akutnějšímu stupni únavy.
Odpovědi pro vícerozměrný inventář únavy budou definovány jako klinicky významné, pokud existuje 2-bodový rozdíl.
|
Konečné hodnocení (8 týdnů od výchozího stavu)
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Časové okno: Konečné hodnocení (8 týdnů od výchozího stavu)
|
MoCA hodnotí frontálně-exekutivní funkce (např. verbální abstrakce a mentální kalkulace), jazyk (např. pojmenování konfrontace, fonematická plynulost), orientaci (např. osoba, místo, datum, den v týdnu a čas), vizuoprostorovou konstrukci ( jednoduchá kopie obrázku), rozdělená vizuální pozornost a okamžitá a zpožděná paměť nestrukturovaných informací.
Skóre MoCA se pohybuje od 0 do 30 možných bodů; 26 nebo vyšší se považuje za normální kognitivní stav.
|
Konečné hodnocení (8 týdnů od výchozího stavu)
|
Beckův inventář deprese (BDI-II)
Časové okno: Konečné hodnocení (8 týdnů od výchozího stavu)
|
BDI-II je inventář s 21 otázkami s více možnostmi vlastního hlášení.
Každá otázka zahrnuje čtyři možné odpovědi v rozsahu intenzity od „0“ (tato položka se netýká) do „3“ (tato položka platí přísně).
Test je hodnocen jako součet všech hodnot odezvy; toto číslo se používá k určení závažnosti symptomů deprese.
Za každou otázku je možné získat skóre 0 až 3 s maximálním celkovým skóre 63 bodů.
Standardní cutoff skóre jsou následující: 0-13 celkem bodů = minimální deprese; 14-19 bodů celkem = mírná deprese; 20-28 bodů celkem = střední deprese; a 29-63 celkem bodů = těžká deprese.
Za klinicky významné se považuje snížení celkového skóre alespoň o 30 %.
|
Konečné hodnocení (8 týdnů od výchozího stavu)
|
Beck Anxiety Inventory (BAI)
Časové okno: Konečné hodnocení (8 týdnů od výchozího stavu)
|
BAI je 21-otázkový multi-výběr self-report inventář, který se používá pro měření závažnosti symptomů úzkosti.
Každá z 21 položek se ptá, zda pacient v posledních dvou týdnech prodělal různé symptomy úzkosti, a pokud ano, jak závažné.
Každá otázka/odpověď je hodnocena na stupnici od „0“ (vůbec ne) do „3“ (vážně).
Vyšší celkové skóre ukazuje na závažnější symptomy úzkosti.
Maximální možné celkové skóre je 63 bodů.
Standardní cutoff skóre jsou: 0-7 = minimální úzkost; 8-15 = mírná úzkost; 16-25 = střední úzkost; 26-63 = těžká úzkost.
Snížení skóre alespoň o 30 % je považováno za klinicky významné.
|
Konečné hodnocení (8 týdnů od výchozího stavu)
|
Modelový program komunitních zdravých aktivit pro seniory (CHAMPS)
Časové okno: Základní linie
|
Tento dotazník hodnotící týdenní frekvenci a trvání různých pohybových aktivit životního stylu, které jsou smysluplné a vhodné pro starší dospělé.
Zahrnuje aktivity různé intenzity (od lehkých po intenzivní), jako je chůze, běh, turistika, plavání, jízda na kole, tanec, tenis, aerobik, jóga/tai chi, zahradničení a domácí práce.
Intenzita se odráží ve stonku předmětu (např. lehké a těžké zahradničení jsou samostatné položky).
Dotazník je administrován samostatně, i když jej může administrovat tazatel.
Je naformátován tak, aby vyhovoval rostoucím vizuálním problémům s věkem pomocí velkého písma, dostatečného prostoru na stránce a vysokého kontrastu.
Celkový kalorický výdej se vypočítá na základě nahlášené aktivity účastníka.
Odpovědi na dotazník CHAMPS budou definovány jako klinicky významné, pokud je rozdíl 8 kcal/kg/týden.
|
Základní linie
|
Modelový program komunitních zdravých aktivit pro seniory (CHAMPS)
Časové okno: Konečné hodnocení (8 týdnů od výchozího stavu)
|
Tento dotazník hodnotící týdenní frekvenci a trvání různých pohybových aktivit životního stylu, které jsou smysluplné a vhodné pro starší dospělé.
Zahrnuje aktivity různé intenzity (od lehkých po intenzivní), jako je chůze, běh, turistika, plavání, jízda na kole, tanec, tenis, aerobik, jóga/tai chi, zahradničení a domácí práce.
Intenzita se odráží ve stonku předmětu (např. lehké a těžké zahradničení jsou samostatné položky).
Dotazník je administrován samostatně, i když jej může administrovat tazatel.
Je naformátován tak, aby vyhovoval rostoucím vizuálním problémům s věkem pomocí velkého písma, dostatečného prostoru na stránce a vysokého kontrastu.
Celkový kalorický výdej se vypočítá na základě nahlášené aktivity účastníka.
Odpovědi na dotazník CHAMPS budou definovány jako klinicky významné, pokud je rozdíl 8 kcal/kg/týden.
|
Konečné hodnocení (8 týdnů od výchozího stavu)
|
Síla úchopu (výkon dynamometru)
Časové okno: Základní linie
|
Účastníci budou požádáni, aby prokázali sílu úchopu standardním způsobem pro klinické hodnocení.
Pomocí hydraulického ručního dynamometru JAMAR Technologies účastníci stisknou nástroj svou dominantní rukou a vygenerují odečet síly úchopu ve výstupním čtení (jednotky = kg).
MCID testu síly stisku je změna minimálně 5,0 kg.
|
Základní linie
|
Síla úchopu (výkon dynamometru)
Časové okno: Konečné hodnocení (8 týdnů od výchozího stavu)
|
Účastníci budou požádáni, aby prokázali sílu úchopu standardním způsobem pro klinické hodnocení.
Pomocí hydraulického ručního dynamometru JAMAR Technologies účastníci stisknou nástroj svou dominantní rukou a vygenerují odečet síly úchopu ve výstupním čtení (jednotky = kg).
MCID testu síly stisku je změna minimálně 5,0 kg.
|
Konečné hodnocení (8 týdnů od výchozího stavu)
|
Globální hodnocení změny (GRC)
Časové okno: Konečné hodnocení (8 týdnů od výchozího stavu)
|
GRC se skládá z jediné Likertovy stupnice v rozsahu od "-5" (velmi mnohem horší) přes "0" (neutrální/žádná změna) až po "5" (velmi mnohem lepší).
GRC se získává ve formátu rozhovoru za účelem posouzení pacientem vnímané změny stavu po léčbě.
Skóre, které je alespoň 2 nebo vyšší, se považuje za klinicky významnou změnu.
|
Konečné hodnocení (8 týdnů od výchozího stavu)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sheldon Jordan, MD, Neurological Associates - the Interventional Group
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Clegg A, Young J, Iliffe S, Rikkert MO, Rockwood K. Frailty in elderly people. Lancet. 2013 Mar 2;381(9868):752-62. doi: 10.1016/S0140-6736(12)62167-9. Epub 2013 Feb 8. Erratum In: Lancet. 2013 Oct 19;382(9901):1328.
- Rockwood K, Song X, MacKnight C, Bergman H, Hogan DB, McDowell I, Mitnitski A. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005 Aug 30;173(5):489-95. doi: 10.1503/cmaj.050051.
- Lopez-Otin C, Blasco MA, Partridge L, Serrano M, Kroemer G. The hallmarks of aging. Cell. 2013 Jun 6;153(6):1194-217. doi: 10.1016/j.cell.2013.05.039.
- Song X, Mitnitski A, Rockwood K. Prevalence and 10-year outcomes of frailty in older adults in relation to deficit accumulation. J Am Geriatr Soc. 2010 Apr;58(4):681-7. doi: 10.1111/j.1532-5415.2010.02764.x. Epub 2010 Mar 22.
- Tompkins BA, DiFede DL, Khan A, Landin AM, Schulman IH, Pujol MV, Heldman AW, Miki R, Goldschmidt-Clermont PJ, Goldstein BJ, Mushtaq M, Levis-Dusseau S, Byrnes JJ, Lowery M, Natsumeda M, Delgado C, Saltzman R, Vidro-Casiano M, Da Fonseca M, Golpanian S, Premer C, Medina A, Valasaki K, Florea V, Anderson E, El-Khorazaty J, Mendizabal A, Green G, Oliva AA, Hare JM. Allogeneic Mesenchymal Stem Cells Ameliorate Aging Frailty: A Phase II Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2017 Oct 12;72(11):1513-1522. doi: 10.1093/gerona/glx137.
- Zhang Y, Kim MS, Jia B, Yan J, Zuniga-Hertz JP, Han C, Cai D. Hypothalamic stem cells control ageing speed partly through exosomal miRNAs. Nature. 2017 Aug 3;548(7665):52-57. doi: 10.1038/nature23282. Epub 2017 Jul 26. Erratum In: Nature. 2018 Aug;560(7719):E33.
- Juma S, Taabazuing MM, Montero-Odasso M. Clinical Frailty Scale in an Acute Medicine Unit: a Simple Tool That Predicts Length of Stay. Can Geriatr J. 2016 Jun 29;19(2):34-9. doi: 10.5770/cgj.19.196. eCollection 2016 Jun.
- Islam A, Muir-Hunter SW, Speechley M, Montero-Odasso M. Facilitating Frailty Identification: Comparison of Two Methods among Community-Dwelling Order Adults. J Frailty Aging. 2014;3(4):216-21. doi: 10.14283/jfa.2014.27.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
1. září 2023
Primární dokončení (Očekávaný)
30. září 2024
Dokončení studie (Očekávaný)
31. prosince 2024
Termíny zápisu do studia
První předloženo
22. února 2021
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
22. února 2021
První zveřejněno (Aktuální)
25. února 2021
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
28. září 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
26. září 2022
Naposledy ověřeno
1. září 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- fUS-Frailty
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ano
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ano
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Fokusovaný ultrazvuk
-
Seno Medical Instruments Inc.Dokončeno
-
National Taiwan University HospitalNational Taiwan University Hospital Bei-Hu BranchNáborÚspěšná kanylaceTchaj-wan
-
Medical University of South CarolinaSouth Carolina Spinal Cord Injury Research FundNáborNemoci míchy | Spinální stenóza | Poranění míchy | Degenerace páteře | Komprese míchy | Onemocnění páteře | Poranění páteřeSpojené státy
-
Dr. Linda McLeanOttawa Hospital Research Institute; The Ottawa HospitalZápis na pozvánku
-
InSightecDokončeno
-
InSightecNáborGliom | Glioblastom | Tekutá biopsieSpojené státy, Kanada
-
Centre Hospitalier Universitaire de la RéunionNábor
-
Hospices Civils de LyonDokončenoLokalizovaný karcinom prostatyFrancie
-
Nader SanaiInSightec; SonALAsense, Inc.; Barrow Neurological Institute; Ivy Brain Tumor CenterNáborGliom vysokého stupněSpojené státy