Smíšený herní školicí systém COVID-19 (BGCTS) s pokyny WHO pro zaměstnance v domovech s pečovatelskou službou (BGCTS)

Pozadí:

Obyvatelé v domovech s pečovatelskou službou jsou vystaveni vysokému riziku nákazy COVID-19 vzhledem k pokročilému věku, přidruženým komorbiditám a stavu závislosti obyvatel. Podle licenčních požadavků pro RCH v Hong Kongu je registrovaná sestra určena jako Infection Control Officer (ICO), aby koordinovala záležitosti související s prevencí a řešením infekčních nemocí v každé RCH. Během pandemie ICO šíří všem zaměstnancům v RCH pokyny COVID-19, které vypracovalo Centrum pro ochranu zdraví (CHP) pod Food and Health Bureau vlády Hong Kongu. Není jasné, zda zaměstnanci rozumí a dokážou správně interpretovat obsah a přijmout pokyny do praxe. V literatuře není nic o školení kontroly infekcí, které ICO poskytují zaměstnancům v RCH.

Inovace:

Klíčovou inovací v této studii je přijetí konceptu gamifikace v tréninku kontroly infekce COVID-19. Vyšetřovatelé aplikují prvky herního designu (krátké videoklipy/interaktivní videohry ve formě kvízů) v neherních prostředích (RCH) v neherním kontextu (trénink kontroly infekce). Gamifikace je široce používána jako vzdělávací nástroj v různých oborech. Například v současné studii je jednou ze simulovaných situací správa návštěvníků, aby se zabránilo vstupu COVID-19 do RCH. V gamifikovaném školicím programu by mohlo být využito sekvenční přidělování při správě návštěvníků, aby studenti měli šanci cvičit ve virtuálním prostředí. Nevhodné řízení návštěvníků by mohlo vést k šíření infekcí COVID-19 v RCH a studenti by mohli mít druhou šanci udělat si lépe ve virtuálním prostředí.

Gamified školení nabízí mnoho výhod, z nichž hlavní je, že umožňuje studentům učit se v čase a na vhodném místě. Použití gamifikace restrukturalizuje zážitek z tradiční nudné činnosti na něco příjemného, ​​interaktivního a soutěživého, s výsledkem, že studenti mohou zůstat aktivní a zapojení do procesu učení. Kromě toho trénink s využitím her může zlepšit dodržování rozhodného chování. Bylo zjištěno, že studenti si vyvinuli nové dovednosti a/nebo nové návyky prostřednictvím gamifikovaného školení.

Cíle:

Tato studie si klade za cíl zhodnotit účinek BGCTS (Blended Gaming Training System) na postupy kontroly infekcí, míru dodržování a znalost standardních opatření u všech zaměstnanců v domovech s pečovatelskou službou (RCHs).

Mezi konkrétní cíle a hypotézy studie patří:

1. Posoudit, zda více zaměstnanců v intervenční skupině (IG) provádí postupy kontroly infekce (pozorováním na místě) než zaměstnanci v kontrolní skupině (CG) po obdržení BGCTS;
2. Posoudit, zda více zaměstnanců v IG má znalosti o kontrole infekcí, kladné postoje ke kontrole infekcí a míru souladu s vlastními údaji než zaměstnanci v CG.

Metoda:

Tato studie shromažďuje údaje prostřednictvím pozorování postupů kontroly infekcí na místě, což vyžaduje zdroje a speciální školení. Pozorování budou primárním výsledkem této studie. Pro zajištění platnosti a spolehlivosti výsledků budou přijata zvláštní opatření týkající se provádění nezúčastněných a nenápadných pozorování na místě v RCH.

V RCH budou prováděna nenápadná a nezúčastněná pozorování postupů kontroly infekcí zdravotnického personálu. Mezi zdravotnický personál budou patřit lékaři, zdravotní sestry, ergoterapeuti, fyzioterapeuti, zdravotníci a pracovníci osobní péče, kteří pracují v RCH. Pozorování budou prováděna na začátku (před intervencí) a po intervenci (po intervenci). Pozorování budou prováděna v pěti oblastech: hygiena rukou, hygiena dýchacích cest, používání osobních ochranných prostředků (OOP), čištění a dezinfekce prostředí a správná manipulace s použitými nebo kontaminovanými materiály. Celkem bude provedeno 200 pozorovacích příležitostí na jednotku RCH, aby se zabránilo zkreslení měření.

V každém RCH budou zřízeny minimálně tři kamery (webkamery s funkcí záznamu) pro zachycení praxe hygieny rukou personálu. Počet kamer bude stanoven po návštěvě RCH na místě. Vyšetřovatelé by pokryli podstatné oblasti RCH (včetně většiny zařízení na mytí rukou). Před zahájením kamerového monitoringu budou pracovníci RCH jasně informováni o záznamu. Kamerový záznam bude pořizován po dobu 2 týdnů v každém RCH. Výzkumný asistent bude každý týden chodit na RCH a stahovat nahrávky do určeného počítače z důvodu ochrany bezpečnosti nahrávky (dat). Získaný videozáznam vyhodnotí výzkumná sestra, která náhodně vybere 20 až 30minutový záznam za směnu pro pozorování (ranní směna, odpolední směna a noční směna). Aby bylo chráněno soukromí zaměstnanců RCH, budou zaměstnanci před pozorováním zbaveni identifikace a anonymizováni a všechny činnosti budou prověřovány jako důvěrné. To je navrženo tak, aby minimalizovalo Hawthornův efekt v důsledku pozorování (to znamená, že zdravotnický personál se při pozorování chová jinak), protože přítomnost pozorovatele se postupně stává pro zdravotnický personál bezvýznamnou. Na jednotce RCH poskytuje péči obyvatelům více než jeden zdravotnický personál. První zdravotnický personál, který poskytuje přímou péči obyvatelům, bude pozorován dříve, než ostatní zdravotnický personál zasáhne. Během pozorování nebude docházet k žádným zásahům do postupu péče.

Analýza dat:

Aby vyšetřovatelé prozkoumali rozdíl ve změně primárního výsledku – míru shody pro hygienu rukou na základě pozorování – od základní linie po pointervenci mezi IG a CG, provedou lineární model smíšených účinků s funkcí log link pro kontrolu. pro efekt shlukování na úrovni RCH s časem, skupinou a interakčním členem (čas x skupina) jako nezávislými proměnnými. Významný výsledek v interakčním členu (čas x skupina) bude indikovat rozdílnou změnu ve výsledné proměnné mezi těmito dvěma skupinami a bude podporovat hypotézu H1.

Aby vyšetřovatelé prozkoumali rozdíly ve změnách v sekundárních výsledcích, včetně míry kompliance založené na pozorování s jinými praktikami kontroly infekcí, samy hlášené míry kompliance, znalostí a postojů (hypotézy H2 – H5), provedou samostatné lineární smíšené efekty. model pro každý ze sekundárních výsledků, podobný modelu pro primární výsledek. Významný výsledek v termínu interakce (čas x skupina) bude indikovat rozdílnou změnu ve výsledné proměnné mezi těmito dvěma skupinami.

Vyšetřovatelé také provedou analýzy podskupin podle demografických a zkušenostních údajů, aby prozkoumali, zda je účinek intervence homogenní s ohledem na různé demografické a zkušenostní charakteristiky účastníků. Konkrétně bude do modelu přidán interakční termín, charakteristika skupiny x, aby se prozkoumal účinek této konkrétní charakteristiky na účinek BGCT. Dále vyšetřovatelé také prozkoumají model přidáním parametrů z BGCTS (pokusy o videoklipy/obrázky, strávený čas a výsledky každé hry) jako potenciální faktory spojené s výsledkem.