Смешанная игровая система обучения COVID-19 (BGCTS) с рекомендациями ВОЗ для персонала в домах-интернатах (BGCTS)

Фон:

Жители домов-интернатов подвержены высокому риску заражения COVID-19 из-за пожилого возраста, сопутствующих заболеваний и состояния зависимости жильцов. В соответствии с лицензионными требованиями для ЦРБ в Гонконге дипломированная медсестра назначается сотрудником по инфекционному контролю (ICO) для координации вопросов, связанных с профилактикой и лечением инфекционных заболеваний в каждом ЦРБ. Во время пандемии ICO распространяют рекомендации по COVID-19, разработанные Центром охраны здоровья (CHP) при Бюро продовольствия и здоровья правительства Гонконга, среди всех сотрудников ЦРБ. Неясно, понимают ли сотрудники и могут ли правильно интерпретировать содержание и применять руководящие принципы на практике. В литературе ничего не говорится о тренингах по инфекционному контролю, проводимых ICO для персонала ЦРБ.

Инновации:

Ключевым нововведением в этом исследовании является принятие концепции геймификации в обучении борьбе с инфекцией COVID-19. Исследователи применяют элементы игрового дизайна (короткие видеоклипы/интерактивные видеоигры в форме викторин) в неигровых средах (RCH) в неигровых контекстах (обучение инфекционному контролю). Геймификация широко используется в качестве образовательного инструмента в различных дисциплинах. Например, в текущем исследовании одной из смоделированных ситуаций является управление посетителями, чтобы избежать проникновения COVID-19 в ЦРБ. Последовательное распределение в управлении посетителями может быть использовано в игровой программе обучения, чтобы дать учащимся возможность попрактиковаться в виртуальной среде. Ненадлежащее обращение с посетителями может привести к распространению инфекции COVID-19 в ЦРБ, и у учащихся может появиться второй шанс улучшить свои результаты в виртуальной среде.

Геймифицированное обучение предлагает множество преимуществ, главное из которых заключается в том, что оно позволяет учащимся учиться в удобное время и в удобном месте. Использование геймификации реструктурирует опыт традиционной скучной деятельности во что-то приятное, интерактивное и соревновательное, в результате чего учащиеся могут оставаться активными и вовлеченными на протяжении всего учебного процесса. Кроме того, обучение с использованием игр может улучшить соблюдение определенного поведения. Было обнаружено, что учащиеся выработали новые навыки и/или новые привычки с помощью игрового обучения.

Цели:

Это исследование направлено на оценку влияния смешанной игровой системы обучения COVID-19 (BGCTS) на методы инфекционного контроля, уровень соблюдения и знание стандартных мер предосторожности среди всего персонала домов-интернатов (RCH).

Конкретные цели и гипотеза исследования включают:

1. Оценить, выполняет ли больше сотрудников в группе вмешательства (IG) методы инфекционного контроля (путем наблюдения на месте), чем персонал в контрольной группе (CG) после получения BGCTS;
2. Оценить, имеет ли больше сотрудников в IG знания о инфекционном контроле, положительное отношение к инфекционному контролю и самооценку показателей соблюдения требований, чем персонал в CG.

Метод:

Это исследование собирает данные путем наблюдения на местах за методами инфекционного контроля, что требует ресурсов и специальной подготовки. Наблюдения будут основным результатом этого исследования. Для обеспечения достоверности и надежности результатов будут приняты специальные меры по проведению ненавязчивых ненавязчивых наблюдений на местах в ЦРБ.

В ЦРБ будет проводиться ненавязчивое непредусмотрительное наблюдение за практикой инфекционного контроля медицинского персонала. Медицинский персонал будет включать врачей, медсестер, эрготерапевтов, физиотерапевтов, медицинских работников и работников личной гигиены, работающих в ЦРБ. Наблюдения будут проводиться на исходном уровне (до вмешательства) и после вмешательства (после вмешательства). Наблюдения будут проводиться в пяти областях: гигиена рук, респираторная гигиена, использование средств индивидуальной защиты (СИЗ), очистка и дезинфекция окружающей среды, а также надлежащее обращение с использованными или зараженными материалами. В общей сложности будет сделано 200 возможностей наблюдения на единицу ЦРБ, чтобы избежать систематической ошибки измерения.

В каждом ЦРБ будут установлены не менее трех камер (веб-камеры с функцией записи) для наблюдения за гигиеной рук персонала. Количество камер будет определено после посещения ЦРБ. Исследователи должны были охватить значительные площади ЦРБ (включая большую часть мест для мытья рук). Перед началом видеонаблюдения сотрудники ЦРБ будут четко проинформированы о записи. Запись камеры будет производиться в течение 2 недель в каждом РКБ. Каждую неделю научный сотрудник будет ходить в RCH и загружать записи на указанный компьютер в целях защиты безопасности записи (данных). Полученная видеозапись будет оцениваться медсестрой-исследователем, которая будет случайным образом выбирать от 20 до 30 минут записи за смену для наблюдения (утренняя смена, дневная смена и ночная смена). Чтобы защитить конфиденциальность сотрудников RCH, сотрудники будут деидентифицированы и анонимны перед наблюдением, и все действия будут проверены в условиях конфиденциальности. Это сделано для того, чтобы свести к минимуму эффект боярышника из-за наблюдений (то есть медицинский персонал ведет себя по-разному, когда за ним наблюдают), потому что присутствие наблюдателя постепенно становится незначительным для медицинского персонала. В отделении ЦРБ более одного медицинского персонала оказывают помощь жителям. Будут наблюдать за первым медицинским персоналом, который окажет непосредственную помощь жителям, прежде чем другие медицинские работники примут меры. Вмешательства в процедуру ухода во время наблюдений не будет.

Анализ данных:

Чтобы изучить разницу в изменении основного результата — уровня соблюдения гигиены рук на основе наблюдений — от исходного уровня до после вмешательства между IG и CG, исследователи будут использовать линейную модель смешанных эффектов с функцией логарифмической связи для контроля. для эффекта кластеризации на уровне RCH с временем, группой и термином взаимодействия (время x группа) в качестве независимых переменных. Значительный результат в термине взаимодействия (время x группа) будет указывать на дифференциальное изменение переменной результата между двумя группами и будет поддерживать гипотезу H1.

Чтобы изучить различия в изменениях вторичных результатов, включая основанный на наблюдении уровень соблюдения других методов инфекционного контроля, самооценку соблюдения, уровень знаний и отношения (гипотезы H2–H5), исследователи проведут отдельный линейный смешанный эффект. модель для каждого из вторичных результатов, аналогичная модели для основного результата. Значительный результат в термине взаимодействия (время x группа) будет указывать на дифференциальное изменение переменной результата между двумя группами.

Исследователи также проведут анализ подгрупп по демографическим данным и данным об опыте, чтобы выяснить, является ли эффект вмешательства однородным по отношению к различным демографическим и опытным характеристикам участников. В частности, в модель будет добавлен термин взаимодействия, характеристика группы x, чтобы исследовать влияние этой конкретной характеристики на влияние BGCT. Кроме того, исследователи также изучают модель, добавляя параметры из BGCTS (попытки воспроизведения видеоклипов/изображений, затраченное время и результаты каждой игры) в качестве потенциальных факторов, связанных с результатом.