Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

In vivo metabolické profilování CLL (chronická lymfocytární leukémie)

25. listopadu 2025 aktualizováno: University of Wisconsin, Madison

Metabolické profilování leukemických buněk pomocí sledování izotopů u pacientů s CLL

Metabolické přeprogramování bylo identifikováno jako charakteristický znak rakoviny. Téměř sto let poté, co Otto Warburg původně objevil zvýšenou glykolytickou aktivitu v nádorové tkáni ("Warburgův efekt"), se terapeutické zacílení metabolismu rakoviny stalo oblastí intenzivního výzkumného úsilí v biologii rakoviny.

Rostoucí uznání metabolické heterogenity a komplexnosti v současné době přetváří výzkumníky „zjednodušené“ chápání metabolického přeprogramování u rakoviny. Objevování metabolických zranitelností jako nových cílů léčby rakoviny vyžaduje systematickou analýzu metabolických závislostí, preferencí paliva a základních mechanismů ve specifickém fyziologickém kontextu. Dnešní údaje o metabolických signaturách rakovinných buněk a heterogenitě v jejich fyziologickém prostředí lidského organismu jsou však řídké až neexistující, což představuje zásadní mezeru ve znalostech při navrhování účinných metabolických terapií. Zde výzkumníci navrhují přístup „shora dolů“ studující metabolismus rakovinných buněk u pacientů, po kterém následují mechanické hloubkové studie v buněčných kulturách a zvířecích modelech, aby se definovaly metabolické zranitelnosti.

Výzkumníci vyvinou metodu metabolického sledování pro kvantitativní charakterizaci metabolických signatur a palivových preferencí leukemických lymfocytů u pacientů s chronickou lymfocytární leukémií (CLL). Izotopové metabolické indikátory jsou živiny, které jsou chemicky identické s nativní živinou. Začleněné stabilní, neradioaktivní izotopy umožňují výzkumníkům sledovat jejich metabolický osud sledováním přeměny stopovacích živin na následné metabolity pomocí nejmodernější metabolomické analýzy. Pomocí této metody výzkumníci navrhují otestovat hypotézu, že leukemické lymfocyty vykazují tkáňově specifické metabolické preference, které se liší od neleukemických lymfocytů, a že ex vivo značení v plazmě představuje užitečný model pro testování metabolické aktivity v leukemických buňkách u pacienta specifického. způsob.

Přehled studie

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

16

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pro splnění cílů studie bude zařazeno šestnáct (16) dospělých účastníků: čtyři (4) zdraví dobrovolníci definovaní jako lidé bez rakoviny v anamnéze, 8 pacientů s nízkou zátěží onemocněním CLL (chronická lymfocytární leukémie) definovaná jako omezená na Rai stadium 0, a 4 pacienti s CLL s vysokou nemocí definovanou jako s rozsáhlou infiltrací kostní dřeně.

Popis

Kritéria pro zařazení:

Skupina A

  • Dospělý (18 let nebo starší)
  • Bez předchozí anamnézy rakoviny
  • Rutinní anamnéza normálního krevního obrazu a vitálních funkcí
  • Dokumentovaný informovaný souhlas

Skupina B

  • Dospělý (18 let nebo starší)
  • Diagnóza CLL s nízkou nemocí definovanou jako Rai stadium 0 ((Lymfocytóza; žádné zvětšení lymfatických uzlin, sleziny nebo jater; počet červených krvinek a krevních destiček je téměř normální.)
  • Léčba naivní
  • Dokumentovaný informovaný souhlas

Skupina C

  • Dospělý (18 let nebo starší)
  • Diagnóza CLL s vysokou systémovou zátěží onemocnění definovanou jako infiltrace kostní dřeně způsobující cytopenii
  • Léčba naivní
  • Schopný/ochotný podstoupit aspiraci kostní dřeně
  • Dokumentovaný informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

Pro všechny účastníky

  • Vězni
  • Psychiatričtí pacienti nebo lidé, kteří jsou institucionalizováni
  • Nezletilý (méně než 18 let)
  • Diabetes v anamnéze
  • Nemůže být na antihyperglykemické léčbě
  • Diety omezující sacharidy: Atkinsova, Veganská, Ketogenní, atd.
  • Ženy v plodném věku
  • Osoby bez rozhodovací schopnosti
  • Osoba, která neumí číst/psát anglicky
  • Nesplňuje kritéria pro zařazení definovaná výše

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Skupina A: Zdraví dobrovolníci
Zdraví dobrovolníci jsou definováni jako lidé bez anamnézy rakoviny
[U-13C]glukóza bude podávána jako bolus 8 g (gramů) po dobu 10 minut a následně 8 g/hodinu kontinuální infuze po dobu 2 hodin. Tato rychlost infuze umožní indikátoru glukózy dosáhnout dostatečného obohacení, aniž by způsobila významnou metabolickou poruchu, jako je hyperglykémie.
Skupina B podskupina 1: Léčba dosud neléčených pacientů s CLL (chronická lymfocytární leukémie) s nízkou nemocí
Účastníci s nízkou nemocí CLL (chronická lymfocytární leukémie) definovaná jako omezená na Rai stadium 0.
6 mg/kg tělesné hmotnosti [13C5]glutaminu bude podáváno jako bolus po dobu 10 minut (± 1 minuta) a následně 6 mg/kg/h tělesné hmotnosti kontinuální infuzí po dobu 2 hodin periferním IV katetrem/linkou. Tato rychlost infuze umožní glutaminovému indikátoru dosáhnout dostatečného obohacení, aniž by způsobila významnou metabolickou poruchu, jako je hyperglykémie.
Skupina B podskupina 2: Pacienti s CLL dosud neléčení s nízkou zátěží onemocněním
Účastníci s nízkou nemocí CLL (chronická lymfocytární leukémie) definovaná jako omezená na Rai stadium 0.
[U-13C]glukóza bude podávána jako bolus 8 g (gramů) po dobu 10 minut a následně 8 g/hodinu kontinuální infuze po dobu 2 hodin. Tato rychlost infuze umožní indikátoru glukózy dosáhnout dostatečného obohacení, aniž by způsobila významnou metabolickou poruchu, jako je hyperglykémie.
Skupina C: Léčba dosud naivních pacientů s CLL s vysokou systémovou zátěží onemocněním
Léčba dosud naivních pacientů s CLL s vysokou systémovou zátěží onemocněním
[U-13C]glukóza bude podávána jako bolus 8 g (gramů) po dobu 10 minut a následně 8 g/hodinu kontinuální infuze po dobu 2 hodin. Tato rychlost infuze umožní indikátoru glukózy dosáhnout dostatečného obohacení, aniž by způsobila významnou metabolickou poruchu, jako je hyperglykémie.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Množství inkorporace [U-13C]glukózy do metabolitů v normálních a leukemických lymfocytech: Farmakokinetická analýza kapalinová chromatografie-hmotnostní spektrometrie (LCMS)
Časové okno: až 2 hodiny (± 5 minut)
Odhalí, jak buňky CLL využívají glukózu ve srovnání s neleukemickými lymfocyty a jak se to mění s různou zátěží onemocnění a místem onemocnění. Účastníci budou mít noční půst.
až 2 hodiny (± 5 minut)
Množství začleněného [U-13C15N]L-glutaminu do metabolitů v normálních a leukemických lymfocytech: farmakokinetická analýza LCMS
Časové okno: až 2 hodiny (± 5 minut)
Odhalí, jak buňky CLL využívají glutamin ve srovnání s neleukemickými lymfocyty a jak se to mění s různou zátěží onemocnění a místem onemocnění. Účastníci budou mít noční půst.
až 2 hodiny (± 5 minut)

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Ověřte ex vivo model značení pro testování metabolismu
Časové okno: 10 minut

Studijní tým se snaží vyvinout nákladově efektivnější ex vivo model pro testování metabolismu za podmínek nejbližších fyziologickému prostředí v malém množství krve. Kromě toho tento model umožní četné farmakologické intervence a může sloužit jako personalizovaný ex vivo screeningový test léků.

Účastníci budou mít noční půst. Buňky a plazma budou odděleny z 5 ml předem napuštěné krve. Buněčné suspenze budou inkubovány při 37 °C po dobu 2 hodin a intracelulární a extracelulární metabolity budou extrahovány odděleně pro analýzu LCMS.

10 minut

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Christopher Fletcher, MD, School of Medicine and Public Health, University of Wisconsin, Madison

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. června 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. října 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. října 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. února 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. března 2021

První zveřejněno (Aktuální)

8. března 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

26. listopadu 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. listopadu 2025

Naposledy ověřeno

1. října 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • UW20062
  • A534260 (Jiný identifikátor: UW Madison)
  • SMPH/MEDICINE/HEM-ONC (Jiný identifikátor: UW Madison)
  • MSN240796 (Jiné číslo grantu/financování: WISCONSIN ALUMNI RESEARCH FOUNDATION)
  • 2020-1008 (Jiný identifikátor: HSIRB UW Madison)
  • Protocol Version 10/19/2022 (Jiný identifikátor: UW Madison)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na [U-13C]glukóza

Předplatit