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Profilo metabolico in vivo della CLL (leucemia linfocitica cronica)

25 novembre 2025 aggiornato da: University of Wisconsin, Madison

Profiling metabolico delle cellule leucemiche attraverso la traccia degli isotopi nei pazienti con CLL

La riprogrammazione metabolica è stata identificata come un segno distintivo del cancro. Quasi un secolo dopo che Otto Warburg scoprì inizialmente una maggiore attività glicolitica nel tessuto tumorale ("effetto Warburg"), il targeting terapeutico del metabolismo del cancro è diventato un campo di intenso sforzo di ricerca nella biologia del cancro.

Un crescente apprezzamento dell'eterogeneità e della complessità metabolica sta attualmente rimodellando la comprensione "semplicistica" dei ricercatori sulla riprogrammazione metabolica nel cancro. La scoperta delle vulnerabilità metaboliche come nuovi bersagli terapeutici per il cancro richiede una dissezione sistematica delle dipendenze metaboliche, delle preferenze di carburante e dei meccanismi sottostanti nello specifico contesto fisiologico. Tuttavia, i dati odierni sulle firme metaboliche delle cellule tumorali e sull'eterogeneità nel loro habitat fisiologico dell'organismo umano sono scarsi o inesistenti, rappresentando una lacuna di conoscenza critica nella progettazione di terapie metaboliche efficaci. Qui, i ricercatori propongono un approccio "dall'alto verso il basso" che studia il metabolismo delle cellule tumorali nei pazienti, seguito da studi approfonditi meccanicistici su colture cellulari e modelli animali per definire le vulnerabilità metaboliche.

I ricercatori svilupperanno un metodo di tracciamento metabolico per caratterizzare quantitativamente le firme metaboliche e le preferenze di carburante dei linfociti leucemici nei pazienti con leucemia linfocitica cronica (LLC). I traccianti metabolici isotopici sono nutrienti chimicamente identici al nutriente nativo. Gli isotopi stabili e non radioattivi incorporati consentono ai ricercatori di seguire il loro destino metabolico monitorando la conversione dei nutrienti traccianti in metaboliti a valle utilizzando un'analisi metabolomica all'avanguardia. Utilizzando questo metodo, i ricercatori propongono di testare l'ipotesi che i linfociti leucemici mostrino preferenze metaboliche tessuto-specifiche che differiscono dai linfociti non leucemici e che l'etichettatura plasmatica ex vivo rappresenti un modello utile per l'analisi dell'attività metabolica nelle cellule leucemiche in un paziente-specifico maniera.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

16

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Per raggiungere gli obiettivi dello studio verranno arruolati sedici (16) partecipanti adulti: quattro (4) volontari sani definiti come persone senza storia di cancro, 8 pazienti con CLL (leucemia linfocitica cronica) a basso carico di malattia definita come confinata allo stadio Rai 0, e 4 pazienti con CLL ad alto carico di malattia definita come avente un'estesa infiltrazione del midollo osseo.

Descrizione

Criterio di inclusione:

Gruppo A

  • Adulto (18 anni o più)
  • Nessuna storia precedente di cancro
  • Storia di routine di conta ematica normale e segni vitali
  • Consenso informato documentato

Gruppo B

  • Adulto (18 anni o più)
  • Diagnosi di CLL con basso carico di malattia definito come stadio Rai 0 ((Linfocitosi; nessun ingrossamento dei linfonodi, della milza o del fegato; la conta dei globuli rossi e delle piastrine è quasi normale.)
  • Ingenuo al trattamento
  • Consenso informato documentato

Gruppo C

  • Adulto (18 anni o più)
  • Diagnosi di CLL con elevato carico di malattia sistemica definita come infiltrazione del midollo osseo che causa citopenia
  • Ingenuo al trattamento
  • In grado/disposto ad eseguire l'aspirazione del midollo osseo
  • Consenso informato documentato

Criteri di esclusione:

Per tutti i partecipanti

  • Prigionieri
  • Pazienti psichiatrici ricoverati o persone che sono istituzionalizzate
  • Minore (meno di 18 anni)
  • Storia del diabete
  • Non può essere in terapia antiiperglicemica
  • Diete restrittive dei carboidrati: Atkins, vegane, chetogeniche, ecc.
  • Donne in età fertile
  • Persone prive di capacità decisionale
  • Persona che non sa leggere/scrivere in inglese
  • Non soddisfa i criteri di inclusione sopra definiti

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Gruppo A: volontari sani
I volontari sani sono definiti come persone senza una storia di cancro
[U-13C]glucosio sarà somministrato come un bolo di 8 g (grammi) nell'arco di 10 minuti seguito da un'infusione continua di 8 g/ora nell'arco di 2 ore. Questa velocità di infusione consentirà al tracciante di glucosio di raggiungere un arricchimento sufficiente senza causare perturbazioni metaboliche significative come l'iperglicemia.
Gruppo B sottogruppo 1: pazienti con CLL (leucemia linfocitica cronica) naïve al trattamento con basso carico di malattia
Partecipanti con CLL (leucemia linfocitica cronica) a basso carico di malattia definita come confinata allo stadio Rai 0.
6 mg/kg di peso corporeo di [13C5]glutammina saranno somministrati in bolo nell'arco di 10 minuti (± 1 minuto) seguiti da un'infusione continua di 6 mg/kg/ora di peso corporeo per 2 ore attraverso un catetere/linea periferico IV. Questa velocità di infusione consentirà al tracciante di glutammina di raggiungere un arricchimento sufficiente senza causare perturbazioni metaboliche significative come l'iperglicemia.
Gruppo B sottogruppo 2: pazienti con CLL naïve al trattamento con basso carico di malattia
Partecipanti con CLL (leucemia linfocitica cronica) a basso carico di malattia definita come confinata allo stadio Rai 0.
[U-13C]glucosio sarà somministrato come un bolo di 8 g (grammi) nell'arco di 10 minuti seguito da un'infusione continua di 8 g/ora nell'arco di 2 ore. Questa velocità di infusione consentirà al tracciante di glucosio di raggiungere un arricchimento sufficiente senza causare perturbazioni metaboliche significative come l'iperglicemia.
Gruppo C: pazienti con CLL naïve al trattamento con elevato carico di malattia sistemica
Pazienti con LLC naïve al trattamento con elevato carico di malattia sistemica
[U-13C]glucosio sarà somministrato come un bolo di 8 g (grammi) nell'arco di 10 minuti seguito da un'infusione continua di 8 g/ora nell'arco di 2 ore. Questa velocità di infusione consentirà al tracciante di glucosio di raggiungere un arricchimento sufficiente senza causare perturbazioni metaboliche significative come l'iperglicemia.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Quantità di [U-13C]glucosio incorporato nei metaboliti nei linfociti normali e leucemici: analisi farmacocinetica mediante cromatografia liquida-spettrometria di massa (LCMS)
Lasso di tempo: fino a 2 ore (± 5 minuti)
Rivelerà come le cellule CLL utilizzano il glucosio rispetto ai linfociti non leucemici e come questo cambia con il diverso carico della malattia e il sito della malattia. I partecipanti saranno in digiuno notturno.
fino a 2 ore (± 5 minuti)
Quantità di incorporazione di [U-13C15N]L-glutammina nei metaboliti nei linfociti normali e leucemici: analisi farmacocinetica LCMS
Lasso di tempo: fino a 2 ore (± 5 minuti)
Rivelerà come le cellule CLL utilizzano la glutammina rispetto ai linfociti non leucemici e come questo cambia con il diverso carico di malattia e il sito della malattia. I partecipanti saranno in digiuno notturno.
fino a 2 ore (± 5 minuti)

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Convalidare il modello di etichettatura ex vivo per analizzare il metabolismo
Lasso di tempo: 10 minuti

Il team di studio cerca di sviluppare un modello ex vivo più conveniente per analizzare il metabolismo in condizioni più vicine all'impostazione fisiologica in una piccola quantità di sangue. Inoltre, questo modello consentirà numerosi interventi farmacologici e può fungere da test di screening farmacologico ex vivo personalizzato.

I partecipanti saranno in digiuno notturno. Cellule e plasma saranno separati da 5 ml di sangue preinfuso. Le sospensioni cellulari saranno incubate a 37°C per 2 ore ei metaboliti intracellulari ed extracellulari saranno estratti separatamente per l'analisi LCMS.

10 minuti

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Christopher Fletcher, MD, School of Medicine and Public Health, University of Wisconsin, Madison

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

13 giugno 2022

Completamento primario (Stimato)

1 ottobre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 ottobre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 febbraio 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 marzo 2021

Primo Inserito (Effettivo)

8 marzo 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

26 novembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 novembre 2025

Ultimo verificato

1 ottobre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • UW20062
  • A534260 (Altro identificatore: UW Madison)
  • SMPH/MEDICINE/HEM-ONC (Altro identificatore: UW Madison)
  • MSN240796 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: WISCONSIN ALUMNI RESEARCH FOUNDATION)
  • 2020-1008 (Altro identificatore: HSIRB UW Madison)
  • Protocol Version 10/19/2022 (Altro identificatore: UW Madison)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Leucemia linfatica cronica

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