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CLL(慢性リンパ性白血病)のin vivo代謝プロファイリング

2023年11月15日 更新者:University of Wisconsin, Madison

CLL患者におけるアイソトープ追跡による白血病細胞の代謝プロファイリング

代謝の再プログラミングは、がんの特徴として特定されています。 Otto Warburg が最初に腫瘍組織の解糖活性の増加 (「Warburg 効果」) を発見してからほぼ 1 世紀後、がん代謝の治療的標的化は、がん生物学における熱心な研究努力の分野となっています。

代謝の不均一性と複雑さに対する評価の高まりは、現在、がんにおける代謝の再プログラミングに関する研究者の「単純な」理解を再形成しています。 がんの新しい治療標的として代謝の脆弱性を発見するには、特定の生理学的状況における代謝依存性、燃料の好み、および根底にあるメカニズムを体系的に分析する必要があります。 しかし、癌細胞の代謝特性とヒト生物の生理学的生息地における不均一性に関する今日のデータは、効果的な代謝療法を設計する上での重大な知識のギャップを表す存在しないかまばらです。 ここで研究者らは、患者の癌細胞代謝を研究する「トップダウン」アプローチを提案し、続いて代謝脆弱性を定義するために細胞培養および動物モデルにおけるメカニズムの詳細な研究を行う.

研究者は、慢性リンパ球性白血病 (CLL) 患者の白血病性リンパ球の代謝特性と燃料の好みを定量的に特徴付ける代謝追跡法を開発します。 同位体代謝トレーサーは、天然の栄養素と化学的に同一の栄養素です。 組み込まれた安定した非放射性同位体により、研究者は、最先端のメタボロミクス分析を使用してトレーサー栄養素の下流代謝物への変換を監視することにより、代謝運命を追跡できます。 この方法を使用して、研究者は、白血病リンパ球が非白血病リンパ球とは異なる組織特異的な代謝の好みを示すという仮説を検証することを提案し、ex vivo 血漿中標識は患者固有の白血病細胞の代謝活性をアッセイするための有用なモデルを表す方法。

調査の概要

研究の種類

観察的

入学 (推定)

16

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Wisconsin
      • Madison、Wisconsin、アメリカ、53705

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

この研究の目的を達成するために、成人参加者16名が登録される予定である:がんの既往歴のない人々として定義される健康なボランティア4名、Raiステージ0に限定されると定義される低疾患負担CLL(慢性リンパ性白血病)患者8名、 4人の患者は、骨髄への広範な浸潤を有すると定義される高疾患負荷CLLを患っていた。

説明

包含基準:

グループA

  • 大人(18歳以上)
  • がんの既往歴なし
  • 正常な血球数とバイタルサインの日常的な病歴
  • 文書化されたインフォームド コンセント

グループB

  • 大人(18歳以上)
  • Rai ステージ 0 (リンパ球増加症; リンパ節、脾臓、または肝臓の肥大なし; 赤血球および血小板数はほぼ正常です。)
  • 未治療
  • 文書化されたインフォームド コンセント

グループC

  • 大人(18歳以上)
  • 血球減少症を引き起こす骨髄浸潤として定義される高い全身疾患負担を伴うCLLの診断
  • 未治療
  • -骨髄穿刺を行うことができる/意欲がある
  • 文書化されたインフォームド コンセント

除外基準:

参加者全員に

  • 囚人
  • 精神科の入院患者または施設に収容されている人
  • 未成年(18歳未満)
  • 糖尿病の病歴
  • 血糖降下療法を受けていない
  • 糖質制限ダイエット:アトキンス、ビーガン、ケトジェニックなど
  • 妊娠の可能性のある女性
  • 意思決定能力のない人
  • 英語の読み書きができない方
  • 上記の選択基準を満たしていない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
グループ A: 健康なボランティア
健康なボランティアとは、がんの病歴のない人々として定義されます
[U-13C]グルコースは、8 g (グラム) のボーラスを 10 分間かけて投与し、続いて 8 g/時間で 2 時間かけて持続注入します。 この注入速度により、高血糖症などの重大な代謝摂動を引き起こすことなく、グルコーストレーサーが十分な濃縮に達することができます。
グループ B サブセット-1: 疾患負担が低い、未治療の CLL (慢性リンパ性白血病) 患者
疾患負担が低いCLL(慢性リンパ性白血病)の参加者は、Raiステージ0に限定されていると定義されています。
6mg/kg体重の[13C5]グルタミンを10分間(±1分)かけてボーラス投与し、続いて末梢IVカテーテル/ラインを介して6mg/kg/hr体重で2時間持続注入する。 この注入速度により、高血糖などの重大な代謝摂動を引き起こすことなく、グルタミントレーサーが十分な濃縮に達することができます。
グループ B サブセット 2: 疾患負担が低い未治療の CLL 患者
疾患負担が低いCLL(慢性リンパ性白血病)の参加者は、Raiステージ0に限定されていると定義されています。
[U-13C]グルコースは、8 g (グラム) のボーラスを 10 分間かけて投与し、続いて 8 g/時間で 2 時間かけて持続注入します。 この注入速度により、高血糖症などの重大な代謝摂動を引き起こすことなく、グルコーストレーサーが十分な濃縮に達することができます。
グループC:全身性疾患負担が高い未治療のCLL患者
全身性疾患負担が高い未治療のCLL患者
[U-13C]グルコースは、8 g (グラム) のボーラスを 10 分間かけて投与し、続いて 8 g/時間で 2 時間かけて持続注入します。 この注入速度により、高血糖症などの重大な代謝摂動を引き起こすことなく、グルコーストレーサーが十分な濃縮に達することができます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
正常リンパ球および白血病リンパ球の代謝物への[U-13C]グルコース取り込み量: 液体クロマトグラフィー-質量分析 (LCMS) 薬物動態分析
時間枠:最大2時間(±5分)
CLL 細胞が非白血病リンパ球と比較してどのようにグルコースを利用するか、またこれがさまざまな疾患負荷と疾患部位によってどのように変化するかを明らかにします。 参加者は一晩断食します。
最大2時間(±5分)
[U-13C15N]L-グルタミンの正常および白血病リンパ球の代謝物への取り込み量: LCMS 薬物動態分析
時間枠:最大2時間(±5分)
CLL 細胞が非白血病リンパ球と比較してグルタミンを利用する方法と、これがさまざまな疾患負荷と疾患部位でどのように変化するかを明らかにします。 参加者は一晩断食します。
最大2時間(±5分)

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
代謝をアッセイするための ex vivo 標識モデルの検証
時間枠:10分

研究チームは、少量の血液の生理学的設定に最も近い条件下で代謝をアッセイするための、より費用対効果の高い ex vivo モデルの開発を目指しています。 さらに、このモデルは、多数の薬理学的介入を可能にし、パーソナライズされた ex vivo 薬物スクリーニング アッセイとして機能する可能性があります。

参加者は一晩断食します。 細胞および血漿は、注入前の血液 5 ml から分離されます。 細胞懸濁液を37℃で2時間インキュベートし、細胞内および細胞外の代謝産物をLCMS分析のために別々に抽出します。

10分

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Christopher Fletcher, MD、School of Medicine and Public Health, University of Wisconsin, Madison

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年6月13日

一次修了 (推定)

2024年10月1日

研究の完了 (推定)

2024年10月1日

試験登録日

最初に提出

2021年2月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年3月4日

最初の投稿 (実際)

2021年3月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年11月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月15日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • UW20062
  • A534260 (その他の識別子:UW Madison)
  • SMPH/MEDICINE/HEM-ONC (その他の識別子:UW Madison)
  • MSN240796 (その他の助成金/資金番号:WISCONSIN ALUMNI RESEARCH FOUNDATION)
  • 2020-1008 (その他の識別子:HSIRB UW Madison)
  • Protocol Version 10/19/2022 (その他の識別子:UW Madison)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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