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Perfil Metabólico In Vivo da LLC (Leucemia Linfocítica Crônica)

25 de novembro de 2025 atualizado por: University of Wisconsin, Madison

Perfil metabólico de células leucêmicas por meio de rastreamento de isótopos em pacientes com LLC

A reprogramação metabólica foi identificada como uma característica do câncer. Quase um século depois que Otto Warburg descobriu inicialmente o aumento da atividade glicolítica no tecido tumoral ("efeito Warburg"), o direcionamento terapêutico do metabolismo do câncer tornou-se um campo de intenso esforço de pesquisa na biologia do câncer.

Uma crescente valorização da heterogeneidade e complexidade metabólica está atualmente remodelando a compreensão "simplista" dos investigadores sobre a reprogramação metabólica no câncer. Descobrir vulnerabilidades metabólicas como novos alvos de tratamento para o câncer requer dissecação sistemática de dependências metabólicas, preferências de combustível e mecanismos subjacentes no contexto fisiológico específico. No entanto, os dados atuais sobre assinaturas metabólicas de células cancerígenas e heterogeneidade em seu habitat fisiológico do organismo humano são esparsos ou inexistentes, representando uma lacuna de conhecimento crítica na concepção de terapias metabólicas eficazes. Aqui, os pesquisadores propõem uma abordagem "de cima para baixo" estudando o metabolismo das células cancerígenas em pacientes, seguida de estudos mecanísticos aprofundados em cultura de células e modelos animais para definir vulnerabilidades metabólicas.

Os investigadores desenvolverão um método de rastreamento metabólico para caracterizar quantitativamente as assinaturas metabólicas e as preferências de combustível de linfócitos leucêmicos em pacientes com leucemia linfocítica crônica (CLL). Traçadores metabólicos isotópicos são nutrientes que são quimicamente idênticos ao nutriente nativo. Isótopos não radioativos estáveis ​​incorporados permitem que os investigadores sigam seu destino metabólico monitorando a conversão de nutrientes rastreadores em metabólitos a jusante usando análise metabolômica de ponta. Usando este método, os investigadores propõem testar a hipótese de que os linfócitos leucêmicos mostram preferências metabólicas específicas do tecido que diferem dos linfócitos não leucêmicos e que a marcação ex vivo no plasma representa um modelo útil para avaliar a atividade metabólica em células leucêmicas em um paciente específico maneiras.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

16

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Para atender aos objetivos do estudo, dezesseis (16) participantes adultos serão inscritos: quatro (4) voluntários saudáveis ​​definidos como pessoas sem histórico de câncer, 8 pacientes com baixa carga de doença LLC (Leucemia Linfocítica Crônica) definida como confinada ao estágio 0 de Rai, e 4 pacientes com LLC de alta carga de doença definida como tendo infiltração extensa da medula óssea.

Descrição

Critério de inclusão:

grupo A

  • Adulto (18 anos de idade ou mais)
  • Sem história prévia de câncer
  • História de rotina de hemogramas e sinais vitais normais
  • Consentimento Informado Documentado

Grupo B

  • Adulto (18 anos de idade ou mais)
  • Diagnóstico de LLC com baixa carga de doença definida como Rai estágio 0 ((Linfocitose; sem aumento dos gânglios linfáticos, baço ou fígado; contagem de glóbulos vermelhos e plaquetas estão quase normais.)
  • Tratamento ingênuo
  • Consentimento Informado Documentado

Grupo C

  • Adulto (18 anos de idade ou mais)
  • Diagnóstico de LLC com alta carga de doença sistêmica definida como infiltração da medula óssea causando citopenia
  • Tratamento ingênuo
  • Capaz/disposto a fazer aspiração de medula óssea
  • Consentimento Informado Documentado

Critério de exclusão:

Para todos os participantes

  • Prisioneiros
  • Pacientes psiquiátricos internados ou pessoas institucionalizadas
  • Menor (menos de 18 anos)
  • Histórico de diabetes
  • Não pode estar em terapia anti-hiperglicêmica
  • Dietas restritivas de carboidratos: Atkins, Vegan, Cetogênica, etc.
  • Mulheres com potencial para engravidar
  • Pessoas sem capacidade de decisão
  • Pessoa que não sabe ler/escrever em inglês
  • Não atende aos critérios de inclusão definidos acima

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Grupo A: voluntários saudáveis
Voluntários saudáveis ​​são definidos como pessoas sem histórico de câncer
A [U-13C]glicose será administrada em bolus de 8 g (gramas) durante 10 minutos, seguido por infusão contínua de 8 g/hora durante 2 horas. Essa taxa de infusão permitirá que o traçador de glicose atinja um enriquecimento suficiente sem causar perturbações metabólicas significativas, como hiperglicemia.
Grupo B, subconjunto 1: pacientes virgens de tratamento com LLC (leucemia linfocítica crônica) com baixa carga de doença
Participantes com baixa carga de doença LLC (Leucemia Linfocítica Crônica) definida como confinada ao estágio 0 da Rai.
6mg/kg de peso corporal de [13C5]glutamina serão administrados em bolus durante 10 minutos (± 1 minuto) seguidos por infusão contínua de 6mg/kg/h de peso corporal por 2 horas através de um cateter/linha IV periférico. Essa taxa de infusão permitirá que o traçador de glutamina atinja um enriquecimento suficiente sem causar perturbações metabólicas significativas, como hiperglicemia.
Grupo B, subconjunto 2: pacientes sem tratamento prévio com LLC e com baixa carga de doença
Participantes com baixa carga de doença LLC (Leucemia Linfocítica Crônica) definida como confinada ao estágio 0 da Rai.
A [U-13C]glicose será administrada em bolus de 8 g (gramas) durante 10 minutos, seguido por infusão contínua de 8 g/hora durante 2 horas. Essa taxa de infusão permitirá que o traçador de glicose atinja um enriquecimento suficiente sem causar perturbações metabólicas significativas, como hiperglicemia.
Grupo C: Pacientes com LLC sem tratamento prévio com alta carga de doença sistêmica
Pacientes com LLC sem tratamento prévio com alta carga de doença sistêmica
A [U-13C]glicose será administrada em bolus de 8 g (gramas) durante 10 minutos, seguido por infusão contínua de 8 g/hora durante 2 horas. Essa taxa de infusão permitirá que o traçador de glicose atinja um enriquecimento suficiente sem causar perturbações metabólicas significativas, como hiperglicemia.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Quantidade de incorporação de [U-13C]glicose em metabólitos em linfócitos normais e leucêmicos: análise farmacocinética por cromatografia líquida-espectrometria de massa (LCMS)
Prazo: até 2 horas (± 5 minutos)
Ele revelará como as células CLL utilizam a glicose em comparação com os linfócitos não leucêmicos e como isso muda com diferentes cargas de doenças e locais da doença. Os participantes estarão em jejum noturno.
até 2 horas (± 5 minutos)
Quantidade de incorporação de [U-13C15N]L-glutamina em metabólitos em linfócitos normais e leucêmicos: análise farmacocinética de LCMS
Prazo: até 2 horas (± 5 minutos)
Ele revelará como as células CLL utilizam a glutamina em comparação com os linfócitos não leucêmicos e como isso muda com diferentes cargas de doenças e locais da doença. Os participantes estarão em jejum noturno.
até 2 horas (± 5 minutos)

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Valide o modelo de rotulagem ex vivo para avaliar o metabolismo
Prazo: 10 minutos

A equipe de estudo procura desenvolver um modelo ex vivo mais econômico para avaliar o metabolismo em condições mais próximas do ambiente fisiológico em uma pequena quantidade de sangue. Além disso, este modelo permitirá inúmeras intervenções farmacológicas e pode servir como um ensaio personalizado de triagem de drogas ex vivo.

Os participantes estarão em jejum noturno. Células e plasma serão separados de 5 ml de sangue pré-infundido. As suspensões celulares serão incubadas a 37°C por 2 horas e os metabólitos intracelulares e extracelulares serão extraídos separadamente para análise por LCMS.

10 minutos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Christopher Fletcher, MD, School of Medicine and Public Health, University of Wisconsin, Madison

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

13 de junho de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

1 de outubro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de outubro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de fevereiro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de março de 2021

Primeira postagem (Real)

8 de março de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de novembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de novembro de 2025

Última verificação

1 de outubro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • UW20062
  • A534260 (Outro identificador: UW Madison)
  • SMPH/MEDICINE/HEM-ONC (Outro identificador: UW Madison)
  • MSN240796 (Número de outro subsídio/financiamento: WISCONSIN ALUMNI RESEARCH FOUNDATION)
  • 2020-1008 (Outro identificador: HSIRB UW Madison)
  • Protocol Version 10/19/2022 (Outro identificador: UW Madison)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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