- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04785989
Perfil Metabólico In Vivo da LLC (Leucemia Linfocítica Crônica)
Perfil metabólico de células leucêmicas por meio de rastreamento de isótopos em pacientes com LLC
A reprogramação metabólica foi identificada como uma característica do câncer. Quase um século depois que Otto Warburg descobriu inicialmente o aumento da atividade glicolítica no tecido tumoral ("efeito Warburg"), o direcionamento terapêutico do metabolismo do câncer tornou-se um campo de intenso esforço de pesquisa na biologia do câncer.
Uma crescente valorização da heterogeneidade e complexidade metabólica está atualmente remodelando a compreensão "simplista" dos investigadores sobre a reprogramação metabólica no câncer. Descobrir vulnerabilidades metabólicas como novos alvos de tratamento para o câncer requer dissecação sistemática de dependências metabólicas, preferências de combustível e mecanismos subjacentes no contexto fisiológico específico. No entanto, os dados atuais sobre assinaturas metabólicas de células cancerígenas e heterogeneidade em seu habitat fisiológico do organismo humano são esparsos ou inexistentes, representando uma lacuna de conhecimento crítica na concepção de terapias metabólicas eficazes. Aqui, os pesquisadores propõem uma abordagem "de cima para baixo" estudando o metabolismo das células cancerígenas em pacientes, seguida de estudos mecanísticos aprofundados em cultura de células e modelos animais para definir vulnerabilidades metabólicas.
Os investigadores desenvolverão um método de rastreamento metabólico para caracterizar quantitativamente as assinaturas metabólicas e as preferências de combustível de linfócitos leucêmicos em pacientes com leucemia linfocítica crônica (CLL). Traçadores metabólicos isotópicos são nutrientes que são quimicamente idênticos ao nutriente nativo. Isótopos não radioativos estáveis incorporados permitem que os investigadores sigam seu destino metabólico monitorando a conversão de nutrientes rastreadores em metabólitos a jusante usando análise metabolômica de ponta. Usando este método, os investigadores propõem testar a hipótese de que os linfócitos leucêmicos mostram preferências metabólicas específicas do tecido que diferem dos linfócitos não leucêmicos e que a marcação ex vivo no plasma representa um modelo útil para avaliar a atividade metabólica em células leucêmicas em um paciente específico maneiras.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Cancer Connect
- Número de telefone: 800-622-8922
- E-mail: clinicaltrials@cancer.wisc.edu
Locais de estudo
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-
Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53705
- Recrutamento
- University of Wisconsin
-
Contato:
- Christina Sheehan
- Número de telefone: 608-287-2006
- E-mail: csheehan@dermatology.wisc.edu
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
grupo A
- Adulto (18 anos de idade ou mais)
- Sem história prévia de câncer
- História de rotina de hemogramas e sinais vitais normais
- Consentimento Informado Documentado
Grupo B
- Adulto (18 anos de idade ou mais)
- Diagnóstico de LLC com baixa carga de doença definida como Rai estágio 0 ((Linfocitose; sem aumento dos gânglios linfáticos, baço ou fígado; contagem de glóbulos vermelhos e plaquetas estão quase normais.)
- Tratamento ingênuo
- Consentimento Informado Documentado
Grupo C
- Adulto (18 anos de idade ou mais)
- Diagnóstico de LLC com alta carga de doença sistêmica definida como infiltração da medula óssea causando citopenia
- Tratamento ingênuo
- Capaz/disposto a fazer aspiração de medula óssea
- Consentimento Informado Documentado
Critério de exclusão:
Para todos os participantes
- Prisioneiros
- Pacientes psiquiátricos internados ou pessoas institucionalizadas
- Menor (menos de 18 anos)
- Histórico de diabetes
- Não pode estar em terapia anti-hiperglicêmica
- Dietas restritivas de carboidratos: Atkins, Vegan, Cetogênica, etc.
- Mulheres com potencial para engravidar
- Pessoas sem capacidade de decisão
- Pessoa que não sabe ler/escrever em inglês
- Não atende aos critérios de inclusão definidos acima
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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Grupo A: voluntários saudáveis
Voluntários saudáveis são definidos como pessoas sem histórico de câncer
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A [U-13C]glicose será administrada em bolus de 8 g (gramas) durante 10 minutos, seguido por infusão contínua de 8 g/hora durante 2 horas.
Essa taxa de infusão permitirá que o traçador de glicose atinja um enriquecimento suficiente sem causar perturbações metabólicas significativas, como hiperglicemia.
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Grupo B, subconjunto 1: pacientes virgens de tratamento com LLC (leucemia linfocítica crônica) com baixa carga de doença
Participantes com baixa carga de doença LLC (Leucemia Linfocítica Crônica) definida como confinada ao estágio 0 da Rai.
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6mg/kg de peso corporal de [13C5]glutamina serão administrados em bolus durante 10 minutos (± 1 minuto) seguidos por infusão contínua de 6mg/kg/h de peso corporal por 2 horas através de um cateter/linha IV periférico.
Essa taxa de infusão permitirá que o traçador de glutamina atinja um enriquecimento suficiente sem causar perturbações metabólicas significativas, como hiperglicemia.
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Grupo B, subconjunto 2: pacientes sem tratamento prévio com LLC e com baixa carga de doença
Participantes com baixa carga de doença LLC (Leucemia Linfocítica Crônica) definida como confinada ao estágio 0 da Rai.
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A [U-13C]glicose será administrada em bolus de 8 g (gramas) durante 10 minutos, seguido por infusão contínua de 8 g/hora durante 2 horas.
Essa taxa de infusão permitirá que o traçador de glicose atinja um enriquecimento suficiente sem causar perturbações metabólicas significativas, como hiperglicemia.
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Grupo C: Pacientes com LLC sem tratamento prévio com alta carga de doença sistêmica
Pacientes com LLC sem tratamento prévio com alta carga de doença sistêmica
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A [U-13C]glicose será administrada em bolus de 8 g (gramas) durante 10 minutos, seguido por infusão contínua de 8 g/hora durante 2 horas.
Essa taxa de infusão permitirá que o traçador de glicose atinja um enriquecimento suficiente sem causar perturbações metabólicas significativas, como hiperglicemia.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Quantidade de incorporação de [U-13C]glicose em metabólitos em linfócitos normais e leucêmicos: análise farmacocinética por cromatografia líquida-espectrometria de massa (LCMS)
Prazo: até 2 horas (± 5 minutos)
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Ele revelará como as células CLL utilizam a glicose em comparação com os linfócitos não leucêmicos e como isso muda com diferentes cargas de doenças e locais da doença.
Os participantes estarão em jejum noturno.
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até 2 horas (± 5 minutos)
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Quantidade de incorporação de [U-13C15N]L-glutamina em metabólitos em linfócitos normais e leucêmicos: análise farmacocinética de LCMS
Prazo: até 2 horas (± 5 minutos)
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Ele revelará como as células CLL utilizam a glutamina em comparação com os linfócitos não leucêmicos e como isso muda com diferentes cargas de doenças e locais da doença.
Os participantes estarão em jejum noturno.
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até 2 horas (± 5 minutos)
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Valide o modelo de rotulagem ex vivo para avaliar o metabolismo
Prazo: 10 minutos
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A equipe de estudo procura desenvolver um modelo ex vivo mais econômico para avaliar o metabolismo em condições mais próximas do ambiente fisiológico em uma pequena quantidade de sangue. Além disso, este modelo permitirá inúmeras intervenções farmacológicas e pode servir como um ensaio personalizado de triagem de drogas ex vivo. Os participantes estarão em jejum noturno. Células e plasma serão separados de 5 ml de sangue pré-infundido. As suspensões celulares serão incubadas a 37°C por 2 horas e os metabólitos intracelulares e extracelulares serão extraídos separadamente para análise por LCMS. |
10 minutos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Christopher Fletcher, MD, School of Medicine and Public Health, University of Wisconsin, Madison
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Neoplasias
- Doença crônica
- Atributos da doença
- Doenças do sistema imunológico
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Doenças Hematológicas
- Doenças Linfáticas
- Distúrbios Linfoproliferativos
- Distúrbios imunoproliferativos
- Leucemia de Células B
- Leucemia Linfóide
- Leucemia
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Doenças hemic e linfáticas
- Leucemia Linfocítica Crônica de Células B
Outros números de identificação do estudo
- UW20062
- A534260 (Outro identificador: UW Madison)
- SMPH/MEDICINE/HEM-ONC (Outro identificador: UW Madison)
- MSN240796 (Número de outro subsídio/financiamento: WISCONSIN ALUMNI RESEARCH FOUNDATION)
- 2020-1008 (Outro identificador: HSIRB UW Madison)
- Protocol Version 10/19/2022 (Outro identificador: UW Madison)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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