Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Profilowanie metaboliczne in vivo CLL (przewlekła białaczka limfocytowa)

25 listopada 2025 zaktualizowane przez: University of Wisconsin, Madison

Profilowanie metaboliczne komórek białaczkowych poprzez śledzenie izotopowe u pacjentów z CLL

Przeprogramowanie metaboliczne zostało zidentyfikowane jako cecha charakterystyczna raka. Prawie sto lat po tym, jak Otto Warburg po raz pierwszy odkrył zwiększoną aktywność glikolityczną w tkance nowotworowej („efekt Warburga”), ukierunkowanie terapeutyczne na metabolizm raka stało się polem intensywnych wysiłków badawczych w biologii raka.

Rosnące uznanie heterogeniczności i złożoności metabolicznej obecnie przekształca badaczy w „uproszczone” rozumienie przeprogramowania metabolicznego w raku. Odkrywanie podatności metabolicznych jako nowych celów leczenia raka wymaga systematycznego analizowania zależności metabolicznych, preferencji paliwowych i leżących u ich podstaw mechanizmów w określonym kontekście fizjologicznym. Jednak dzisiejsze dane dotyczące sygnatur metabolicznych komórek nowotworowych i heterogeniczności w ich fizjologicznym środowisku organizmu ludzkiego są rzadkie lub żadne, co stanowi krytyczną lukę w wiedzy na temat projektowania skutecznych terapii metabolicznych. W tym przypadku badacze proponują podejście „z góry na dół”, badające metabolizm komórek nowotworowych u pacjentów, a następnie mechanistyczne dogłębne badania w hodowli komórkowej i modelach zwierzęcych w celu określenia podatności metabolicznych.

Badacze opracują metodę śledzenia metabolizmu w celu ilościowego scharakteryzowania sygnatur metabolicznych i preferencji paliwowych limfocytów białaczkowych u pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową (CLL). Izotopowe znaczniki metaboliczne to składniki odżywcze, które są chemicznie identyczne z natywnym składnikiem odżywczym. Wbudowane stabilne, nieradioaktywne izotopy pozwalają badaczom śledzić ich metaboliczny los poprzez monitorowanie konwersji znacznikowych składników odżywczych do dalszych metabolitów przy użyciu najnowocześniejszej analizy metabolomicznej. Korzystając z tej metody, badacze proponują przetestowanie hipotezy, że limfocyty białaczkowe wykazują preferencje metaboliczne specyficzne dla tkanki, które różnią się od limfocytów niebiałaczkowych, oraz że znakowanie ex vivo w osoczu stanowi użyteczny model do oznaczania aktywności metabolicznej w komórkach białaczkowych w specyficznym dla pacjenta sposób.

Przegląd badań

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

16

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Aby osiągnąć cele badania, do badania zostanie włączonych szesnastu (16) dorosłych uczestników: czterech (4) zdrowych ochotników zdefiniowanych jako osoby bez choroby nowotworowej w wywiadzie, 8 pacjentów z CLL (przewlekłą białaczką limfocytową) o niskim obciążeniu chorobą, określonych jako ograniczone do stadium 0 Rai, i 4 pacjentów z CLL o dużym obciążeniu chorobą, zdefiniowaną jako rozległy naciek szpiku kostnego.

Opis

Kryteria przyjęcia:

grupa A

  • Dorosły (18 lat lub starszy)
  • Brak wcześniejszej historii raka
  • Rutynowa historia prawidłowej morfologii krwi i parametrów życiowych
  • Udokumentowana świadoma zgoda

Grupa B

  • Dorosły (18 lat lub starszy)
  • Rozpoznanie PBL z niskim obciążeniem chorobą, zdefiniowanym jako stopień Rai 0 ((limfocytoza; brak powiększenia węzłów chłonnych, śledziony lub wątroby; liczba krwinek czerwonych i płytek krwi jest zbliżona do normy).
  • Leczenie naiwne
  • Udokumentowana świadoma zgoda

Grupa C

  • Dorosły (18 lat lub starszy)
  • Rozpoznanie PBL z dużym obciążeniem chorobą ogólnoustrojową zdefiniowaną jako naciek szpiku kostnego powodujący cytopenię
  • Leczenie naiwne
  • Możliwość/chęć pobrania szpiku kostnego
  • Udokumentowana świadoma zgoda

Kryteria wyłączenia:

Dla wszystkich uczestników

  • Więźniowie
  • Pacjenci psychiatryczni lub osoby przebywające w instytucjach
  • Nieletni (mniej niż 18 lat)
  • Historia cukrzycy
  • Nie może być na terapii przeciwhiperglikemicznej
  • Diety ograniczające węglowodany: Atkins, Vegan, Ketogenic itp.
  • Kobiety w wieku rozrodczym
  • Osoby bez zdolności decyzyjnej
  • Osoba, która nie potrafi czytać/pisać po angielsku
  • Nie spełnia kryteriów włączenia określonych powyżej

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Grupa A: Zdrowi ochotnicy
Zdrowych ochotników definiuje się jako osoby bez historii choroby nowotworowej
[U-13C]glukoza będzie podawana w bolusie 8 g (gramów) przez 10 minut, a następnie przez 2 godziny w ciągłym wlewie z szybkością 8 g/godzinę. Ta szybkość infuzji pozwoli znacznikowi glukozy osiągnąć wystarczające wzbogacenie bez powodowania znacznych zaburzeń metabolicznych, takich jak hiperglikemia.
Grupa B podgrupa 1: Nieleczeni wcześniej pacjenci z CLL (przewlekłą białaczką limfocytową) z niewielkim obciążeniem chorobą
Uczestnicy z CLL (przewlekłą białaczką limfocytową) o niskim obciążeniu chorobą zdefiniowani jako ograniczeni do stopnia Rai 0.
6 mg/kg masy ciała [13C5]glutaminy będzie podawane w bolusie przez 10 minut (± 1 minuta), po czym nastąpi ciągła infuzja 6 mg/kg masy ciała na godzinę przez 2 godziny przez obwodowy cewnik/linię dożylną. Taka szybkość infuzji pozwoli znacznikowi glutaminy osiągnąć wystarczające wzbogacenie bez powodowania znacznych zaburzeń metabolicznych, takich jak hiperglikemia.
Grupa B, podgrupa 2: Nieleczeni wcześniej pacjenci z CLL z niskim obciążeniem chorobą
Uczestnicy z CLL (przewlekłą białaczką limfocytową) o niskim obciążeniu chorobą zdefiniowani jako ograniczeni do stopnia Rai 0.
[U-13C]glukoza będzie podawana w bolusie 8 g (gramów) przez 10 minut, a następnie przez 2 godziny w ciągłym wlewie z szybkością 8 g/godzinę. Ta szybkość infuzji pozwoli znacznikowi glukozy osiągnąć wystarczające wzbogacenie bez powodowania znacznych zaburzeń metabolicznych, takich jak hiperglikemia.
Grupa C: Nieleczeni wcześniej pacjenci z CLL, z dużym obciążeniem chorobami ogólnoustrojowymi
Nieleczeni wcześniej pacjenci z CLL i dużym obciążeniem chorobami ogólnoustrojowymi
[U-13C]glukoza będzie podawana w bolusie 8 g (gramów) przez 10 minut, a następnie przez 2 godziny w ciągłym wlewie z szybkością 8 g/godzinę. Ta szybkość infuzji pozwoli znacznikowi glukozy osiągnąć wystarczające wzbogacenie bez powodowania znacznych zaburzeń metabolicznych, takich jak hiperglikemia.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ilość wbudowywanej [U-13C]glukozy do metabolitów w limfocytach prawidłowych i białaczkowych: analiza farmakokinetyczna metodą chromatografii cieczowej ze spektrometrią mas (LCMS)
Ramy czasowe: do 2 godzin (± 5 minut)
Ujawni, w jaki sposób komórki PBL wykorzystują glukozę w porównaniu z limfocytami niebiałaczkowymi i jak zmienia się to w zależności od obciążenia i miejsca choroby. Uczestnicy będą na nocnej głodówce.
do 2 godzin (± 5 minut)
Ilość włączanej [U-13C15N]L-glutaminy do metabolitów w limfocytach prawidłowych i białaczkowych: analiza farmakokinetyczna LCMS
Ramy czasowe: do 2 godzin (± 5 minut)
Ujawni, w jaki sposób komórki PBL wykorzystują glutaminę w porównaniu z limfocytami niebiałaczkowymi i jak zmienia się to w zależności od obciążenia i miejsca choroby. Uczestnicy będą na nocnej głodówce.
do 2 godzin (± 5 minut)

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zweryfikuj model znakowania ex vivo, aby zbadać metabolizm
Ramy czasowe: 10 minut

Zespół badawczy stara się opracować bardziej opłacalny model ex vivo do oceny metabolizmu w warunkach najbardziej zbliżonych do warunków fizjologicznych w niewielkiej ilości krwi. Ponadto model ten pozwoli na liczne interwencje farmakologiczne i może służyć jako spersonalizowany test przesiewowy leków ex vivo.

Uczestnicy będą na nocnej głodówce. Komórki i osocze zostaną oddzielone od 5 ml wstępnie podanej krwi. Zawiesiny komórek będą inkubowane w temperaturze 37°C przez 2 godziny, a wewnątrzkomórkowe i zewnątrzkomórkowe metabolity będą ekstrahowane oddzielnie do analizy LCMS.

10 minut

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Christopher Fletcher, MD, School of Medicine and Public Health, University of Wisconsin, Madison

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

13 czerwca 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 października 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 października 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

25 lutego 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 marca 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

8 marca 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

26 listopada 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 listopada 2025

Ostatnia weryfikacja

1 października 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • UW20062
  • A534260 (Inny identyfikator: UW Madison)
  • SMPH/MEDICINE/HEM-ONC (Inny identyfikator: UW Madison)
  • MSN240796 (Inny numer grantu/finansowania: WISCONSIN ALUMNI RESEARCH FOUNDATION)
  • 2020-1008 (Inny identyfikator: HSIRB UW Madison)
  • Protocol Version 10/19/2022 (Inny identyfikator: UW Madison)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj