- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04796779
Pediatrický test umělé slinivky břišní (PEDAP) s technologií Control-IQ u malých dětí s diabetem 1.
Studie Pediatric Artificial Pancreas (PEDAP): Randomizované kontrolované srovnání technologie Control-IQ versus standardní péče u malých dětí s diabetem 1.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Účastníci budou randomizováni do systému řízení s uzavřenou smyčkou (CLC) (t:slim X2 s technologií Control-IQ) nebo do standardní péče, kde děti budou i nadále používat jeho osobní inzulínovou pumpu nebo více denních injekcí. Obě skupiny budou během studie používat kontinuální monitor glukózy (CGM). Systém studie bude také používat studijní inzulínovou pumpu a softwarový algoritmus k automatickému podávání inzulínu a kontrole hladiny glukózy v krvi. Tento systém se také někdy nazývá systém s "uzavřenou smyčkou".
Tato studie bude trvat asi 6-7 měsíců, než dítě dokončí. Studijní pobyty lze absolvovat z domova prostřednictvím videokonference (např. Zoom) bez návštěvy kliniky nebo osobně na klinice.
Podskupina účastníků bude požádána, aby se během prodlužovací fáze zapojila do doplňkové studie s výzvami s jídlem bolus a cvičením. Údaje shromážděné od začátku každého z těchto testů až do následujícího rána budou z analýzy fáze prodloužení vyloučeny.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Stanford, California, Spojené státy, 94304
- Stanford University
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Barbara Davis Center, University of Colorado
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22903
- University of Virginia Center for Diabetes Technology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klinická diagnóza diabetu 1. typu po dobu nejméně 6 měsíců na základě hodnocení zkoušejícího a používání inzulínu po dobu nejméně 6 měsíců
- Seznámení a použití poměru sacharidů pro bolusy s jídlem.
- Věk ≥2 a <6 let
- Žít s jedním nebo více rodiči/zákonnými zástupci, kteří mají znalosti o nouzových postupech pro těžkou hypoglykémii a jsou schopni kontaktovat pohotovostní služby a studijní personál.
- Vyšetřovatel má jistotu, že rodič může úspěšně ovládat všechna studijní zařízení a je schopen dodržovat protokol
Ochota přejít na lispro (Humalog) nebo aspart (Novolog), pokud ještě nepoužíváte, a nepoužívat během studie žádný jiný inzulin kromě lispro (Humalog) nebo aspart (Novolog) pro účastníky, kteří během studie používají tandemovou pumpu dodávanou ve studii.
• Studie nebude poskytovat inzulín; proto budou muset mít účastníci přístup k lispro nebo aspart
- Celková denní dávka inzulínu (TDD) alespoň 5 U/den
- Tělesná hmotnost alespoň 20 liber.
- Ochota nezahájit v průběhu studie žádné nové léky nesnižující hladinu inzulínu (viz bod 2.3)
- Ochota účastníka a rodiče/zákonného zástupce zúčastnit se všech školení podle pokynů studijního personálu.
- Rodič/opatrovník zdatný ve čtení a psaní anglicky.
Kritéria vyloučení:
- Současné užívání jakýchkoli látek nesnižujících hladinu inzulínu (včetně agonistů glukagonu podobného peptidu-1 [GLP-1], Symlinu, inhibitorů dipeptidylpeptidázy-4 [DPP-4], Sodium-glukózového kotransportéru-2 (SGLT-2) inhibitory, sulfonylmočoviny).
- Hemofilie nebo jiná krvácivá porucha
- Anamnéza > 1 závažné hypoglykemické příhody se záchvatem nebo ztrátou vědomí za poslední 3 měsíce
- Anamnéza >1 příhody DKA za posledních 6 měsíců nesouvisející s onemocněním, selháním infuzního setu nebo počáteční diagnózou
- Chronické onemocnění ledvin v anamnéze nebo v současné době na hemodialýze
- Historie adrenální insuficience
- Hypotyreóza, která není adekvátně léčena
- Užívání perorálních nebo injekčních steroidů během posledních 8 týdnů
- Známá přetrvávající nesnášenlivost lepidla
- Plánuje přijímat krevní transfuze nebo injekce erytropoetinu v průběhu studie
- Stav, který by podle názoru zkoušejícího nebo zmocněnce ohrozil účastníka nebo studii (uvedeno v manuálu postupu studie)
- V současné době používáte jakýkoli systém s uzavřenou smyčkou nebo používáte inzulínovou pumpu, která není kompatibilní s použitím studie CGM
- Účast na jiném farmaceutickém nebo přístrojovém hodnocení v době registrace nebo během studie
- Zaměstnán nebo má přímé rodinné příslušníky zaměstnané společností Tandem Diabetes Care, Inc., nebo má přímého nadřízeného v místě zaměstnání, který se také přímo podílí na provádění klinického hodnocení (jako zkoušející studie, koordinátor atd.); nebo mít příbuzného prvního stupně, který se přímo podílí na provádění klinického hodnocení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CLC Group
Účastníci, kteří přeskočí nebo úspěšně dokončí run-in, budou náhodně přiřazeni v poměru 2:1 k použití systému řízení s uzavřenou smyčkou (skupina CLC) pomocí Tandem t:slim X2 s technologií Control-IQ vs. Standard of Care (skupina SC) pro 3 týdny.
Účastníci randomizovaní do intervenční skupiny budou používat Tandem t:slim X2 s technologií Control-IQ v1.0 během prvních 13 týdnů studie (fáze RCT, týdny 1-13) a poté použijí inzulínovou pumpu Tandem t:slim X2 s Control-IQ Technology v1.5 po zbývajících 13 týdnů studie (fáze prodloužení, týdny 14-26).
|
Tandem t:slim X2 s Control-IQ Technology Pro je aplikace pro "umělou slinivku" (AP), která využívá pokročilé regulační algoritmy s uzavřenou smyčkou k automatické správě hladin glukózy v krvi u lidí s diabetem 1.
Systém moduluje inzulín, aby udržoval hladinu glukózy v krvi v cílovém rozmezí.
Mezi systémové komponenty patří t:slim X2 s technologií Control-IQ a Dexcom G6 CGM.
Systém je velmi podobný komerčně dostupnému t:sli X2 s Control-IQ, ale je upraven tak, aby akceptoval nižší hmotnost a celkový denní inzulin studované populace.
Tandem t:slim X2 s technologií Control-IQ V1.5 je aplikace pro „umělou slinivku“ (AP), která využívá pokročilé řídicí algoritmy s uzavřenou smyčkou k automatické správě hladin glukózy v krvi u lidí s diabetem 1. typu.
Systém moduluje inzulín, aby udržoval hladinu glukózy v krvi v cílovém rozmezí.
Mezi systémové komponenty patří t:slim X2 s technologií Control-IQ a Dexcom G6 CGM.
Systém je odvozen od komerčně dostupného t:slim X2 s Control-IQ s dalšími funkcemi.
|
|
Aktivní komparátor: SC Group
Účastníci, kteří přeskočí nebo úspěšně dokončí run-in, budou náhodně přiřazeni v poměru 2:1 k použití systému řízení s uzavřenou smyčkou (skupina CLC) pomocí Tandem t:slim X2 s technologií Control-IQ vs. Standard of Care (skupina SC) pro 3 týdny.
Účastníci randomizovaní do skupiny SC budou používat svou stávající inzulínovou terapii ve spojení se studií Dexcom G6 CGM během prvních 13 týdnů studie (fáze RCT, týdny 1-13).
Skupina SC poté přejde na používání inzulínové pumpy Tandem t:slim X2 s technologií Control-IQ v1.5 a bude studovat Dexcom G6 CGM po zbývajících 13 týdnů studie (14.–26. týden).
|
Tandem t:slim X2 s technologií Control-IQ V1.5 je aplikace pro „umělou slinivku“ (AP), která využívá pokročilé řídicí algoritmy s uzavřenou smyčkou k automatické správě hladin glukózy v krvi u lidí s diabetem 1. typu.
Systém moduluje inzulín, aby udržoval hladinu glukózy v krvi v cílovém rozmezí.
Mezi systémové komponenty patří t:slim X2 s technologií Control-IQ a Dexcom G6 CGM.
Systém je odvozen od komerčně dostupného t:slim X2 s Control-IQ s dalšími funkcemi.
Standard of Care spočívá v tom, že účastník existující inzulinovou terapii (před zařazením do studie) ve spojení se studií Dexcom G6 CGM.
Stávající inzulinové terapie jsou definovány jako vícenásobné denní injekce inzulinu (MDI) nebo použití inzulinové pumpy bez možností hybridního řízení s uzavřenou smyčkou (je povolena funkce nízkoglukózového nebo prediktivního nízkoglukózového suspendování).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas v rozsahu
Časové okno: 13 týdnů
|
Čas v rozmezí je množství času stráveného v cílovém rozmezí glukózy – mezi 70 a 180 mg/dl – měřeno pomocí CGM
|
13 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento naměřené CGM nad 250 mg/dl
Časové okno: 13 týdnů
|
Procento času s glukózou nad 250 mg/dl měřeno pomocí CGM
|
13 týdnů
|
|
Střední glukóza měřená CGM
Časové okno: 13 týdnů
|
Průměrná hodnota glukózy naměřená pomocí CGM
|
13 týdnů
|
|
HbA1c ve 13 týdnech
Časové okno: 13 týdnů
|
HbA1c ve 13 týdnech
|
13 týdnů
|
|
Procento naměřené CGM pod 70 mg/dl
Časové okno: 13 týdnů
|
Procento času s glukózou pod 70 mg/dl měřeno pomocí CGM
|
13 týdnů
|
|
Procento naměřené CGM pod 54 mg/dl
Časové okno: 13 týdnů
|
Procento času s glukózou pod 54 mg/dl měřeno pomocí CGM
|
13 týdnů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hmotnost
Časové okno: 13 týdnů
|
Hmotnost
|
13 týdnů
|
|
Index tělesné hmotnosti (BMI)
Časové okno: 13 týdnů
|
Index tělesné hmotnosti (BMI)
|
13 týdnů
|
|
Procento nad 180 mg/dl
Časové okno: 13 týdnů
|
procent nad 180 mg/dl
|
13 týdnů
|
|
Procento v rozmezí 70-140 mg/dl
Časové okno: 13 týdnů
|
procent v rozmezí 70-140 mg/dl
|
13 týdnů
|
|
Variabilita glukózy měřená variačním koeficientem (CV)
Časové okno: 13 týdnů
|
variabilita glukózy měřená variačním koeficientem (CV)
|
13 týdnů
|
|
Variabilita glukózy měřená se směrodatnou odchylkou (SD)
Časové okno: 13 týdnů
|
variabilita glukózy měřená se směrodatnou odchylkou (SD)
|
13 týdnů
|
|
Procento naměřené CGM <60 mg/dl
Časové okno: 13 týdnů
|
Procento naměřené CGM <60 mg/dl
|
13 týdnů
|
|
Index nízké hladiny glukózy v krvi (LBGI)*
Časové okno: 13 týdnů
|
nízký index glukózy v krvi (LBGI)*
|
13 týdnů
|
|
Hypoglykemické příhody (definované jako nejméně 15 po sobě jdoucích minut <54 mg/dl)
Časové okno: 13 týdnů
|
hypoglykemické příhody (definované jako nejméně 15 po sobě jdoucích minut <54 mg/dl)
|
13 týdnů
|
|
Hyperglykemické příhody (definované jako nejméně 90 po sobě jdoucích minut > 300 mg/dl)
Časové okno: 13 týdnů
|
hyperglykemické příhody (definované jako alespoň 90 po sobě jdoucích minut > 300 mg/dl)
|
13 týdnů
|
|
Procento >300 mg/dl
Časové okno: 13 týdnů
|
procenta >300 mg/dl
|
13 týdnů
|
|
Vysoký index krevní glukózy (HBGI)*
Časové okno: 13 týdnů
|
vysoký index krevní glukózy (HBGI)*
|
13 týdnů
|
|
Procento v rozmezí 70-180 mg/dl Zlepšení od výchozího stavu do 13 týdnů ≥5 procent
Časové okno: 13 týdnů
|
procento v rozmezí 70-180 mg/dl zlepšení od výchozí hodnoty do 13 týdnů ≥5 procent
|
13 týdnů
|
|
Procento v rozmezí 70-180 mg/dl Zlepšení od výchozího stavu do 13 týdnů ≥10 procent
Časové okno: 13 týdnů
|
procento v rozmezí 70-180 mg/dl zlepšení od výchozí hodnoty do 13 týdnů ≥10 procent
|
13 týdnů
|
|
Procento času v rozmezí 70-180 mg/dl >70 procent a procento času <70 mg/dl <4 procenta
Časové okno: 13 týdnů
|
procento času v rozmezí 70-180 mg/dl >70 procent a procento času <70 mg/dl <4 procenta
|
13 týdnů
|
|
HbA1c <7,0 procenta po 13 týdnech
Časové okno: 13 týdnů
|
HbA1c <7,0 procenta po 13 týdnech
|
13 týdnů
|
|
HbA1c <7,5 procenta po 13 týdnech
Časové okno: 13 týdnů
|
HbA1c <7,5 procenta po 13 týdnech
|
13 týdnů
|
|
Zlepšení HbA1c od výchozí hodnoty do 13 týdnů >0,5 procenta
Časové okno: 13 týdnů
|
Zlepšení HbA1c od výchozí hodnoty do 13 týdnů >0,5 procenta
|
13 týdnů
|
|
Zlepšení HbA1c od výchozí hodnoty do 13 týdnů >1,0 procenta
Časové okno: 13 týdnů
|
Zlepšení HbA1c od výchozí hodnoty do 13 týdnů >1,0 procenta
|
13 týdnů
|
|
Relativní zlepšení HbA1c od výchozího stavu do 13 týdnů >10 procent
Časové okno: 13 týdnů
|
Relativní zlepšení HbA1c od výchozí hodnoty do 13 týdnů >10 procent
|
13 týdnů
|
|
Absolutní zlepšení HbA1c od výchozího stavu do 13 týdnů >1,0 procenta nebo HbA1c <7,0 procenta po 13 týdnech
Časové okno: 13 týdnů
|
Absolutní zlepšení HbA1c od výchozí hodnoty do 13 týdnů >1,0 procenta nebo HbA1c <7,0 procenta po 13 týdnech
|
13 týdnů
|
|
Počet příhod těžké hypoglykémie (SH) a četnost příhod SH na 100 osobo-roků
Časové okno: 13 týdnů
|
Počet SH příhod a četnost SH příhod na 100 osoboroků
|
13 týdnů
|
|
Počet příhod diabetické ketoacidózy (DKA) a četnost příhod DKA na 100 osoboroků
Časové okno: 13 týdnů
|
Počet událostí DKA a míra událostí DKA na 100 osoboroků
|
13 týdnů
|
|
Počet dalších závažných nežádoucích příhod
Časové okno: 13 týdnů
|
Počet dalších závažných nežádoucích příhod (SAE jiné než SH příhody a DKA příhody)
|
13 týdnů
|
|
Míra jakékoli nežádoucí příhody
Časové okno: 13 týdnů
|
Míra jakékoli nežádoucí příhody
|
13 týdnů
|
|
Počet kalendářních dnů s jakoukoli hladinou ketonů ≥1,0 mmol/l (pokud je dohromady ≥5 celkových kalendářních dnů)
Časové okno: 13 týdnů
|
Počet kalendářních dnů s jakoukoli hladinou ketonů ≥1,0 mmol/l (pokud je ≥5 celkových kalendářních dnů dohromady)
|
13 týdnů
|
|
Zhoršení HbA1c od výchozího stavu do 13 týdnů o >0,5 procenta
Časové okno: 13 týdnů
|
Zhoršení HbA1c od výchozí hodnoty do 13 týdnů o >0,5 procenta
|
13 týdnů
|
|
Nežádoucí účinky na zařízení (ADE)
Časové okno: 13 týdnů
|
Nežádoucí účinky zařízení (ADE) pouze v intervenční skupině
|
13 týdnů
|
|
Závažné nežádoucí příhody zařízení (SADE)
Časové okno: 13 týdnů
|
Závažné nežádoucí příhody zařízení (SADE) pouze v intervenční skupině
|
13 týdnů
|
|
Neočekávané nepříznivé účinky na zařízení (UADE)
Časové okno: 13 týdnů
|
Neočekávané nežádoucí účinky zařízení (UADE) pouze v intervenční skupině
|
13 týdnů
|
|
Celkový denní inzulín (jednotky/kg)
Časové okno: 13 týdnů
|
Celkový denní inzulín (jednotky/kg)
|
13 týdnů
|
|
Procento celkového inzulínu podaného prostřednictvím bazálu
Časové okno: 13 týdnů
|
Procento celkového inzulinu podaného prostřednictvím bazálu
|
13 týdnů
|
|
Modul PedsQL Diabetes – celkové skóre a 5 dílčích škál
Časové okno: 13 týdnů
|
PedsQL Diabetes Module - celkové skóre a 5 subškál: Diabetes, Léčba 1, Léčba 2, Obavy, Komunikace
|
13 týdnů
|
|
Pediatrický inventář pro rodiče (PIP) 2 domény, každá s celkovým skóre a 4 dílčími stupnicemi pro (5x2=10 rozdílových skóre)
Časové okno: 13 týdnů
|
Pediatrický inventář pro rodiče (PIP) 2 domény, každá s celkovým skóre a 4 subškály pro (5x2=10 rozdílových skóre): Frekvence (celkové skóre, komunikace, lékařská péče, funkce role, emocionální fungování), obtížnost (stejný celkový počet + 4 subškály jako výše pro frekvenci)
|
13 týdnů
|
|
Průzkum INSPIRE (Systémy podávání inzulínu: vnímání, nápady, úvahy a očekávání) (pouze rameno CLC)
Časové okno: 13 týdnů
|
INSPIRE (pouze rameno CLC) 5bodová Likertova škála od silně souhlasím po silně nesouhlasím, spolu s možností N/A.
|
13 týdnů
|
|
Globální skóre Pittsburghského indexu kvality spánku (PSQI).
Časové okno: 13 týdnů
|
Rodiče vyplní zkrácenou verzi Pittsburghského indexu kvality spánku (PSQI) s 9 otázkami, což je ověřený nástroj pro hodnocení kvantity a kvality spánku, kterou sami uvedli.
Je odvozeno sedm dílčích skóre, z nichž každé je hodnoceno 0 (žádná obtížnost) až 3 (závažná obtížnost).
Skóre komponent se sečtou a vytvoří se celkové skóre (rozsah 0 až 21).
Vyšší skóre znamená horší kvalitu spánku.
|
13 týdnů
|
|
Průzkum strachu z hypoglykémie pro rodiče (HFS-P) – celkové skóre, 2 dílčí škály a 4 skóre faktorů
Časové okno: 13 týdnů
|
Průzkum strachu z hypoglykémie pro rodiče (HFS-P) - celkové skóre, 2 subškály a 4 skóre faktorů: chování (vyhýbání se, udržovat vysokou glykémii), starosti (bezmoc, sociální důsledky)
|
13 týdnů
|
|
Počet SH událostí během studijních výzev, bezprostředně po nich a přes noc
Časové okno: Doba trvání až 24 hodin
|
Počet SH příhod během, bezprostředně po a přes noc po testovacích stimulacích
|
Doba trvání až 24 hodin
|
|
Počet nežádoucích příhod během studijních výzev, bezprostředně po nich a přes noc
Časové okno: Doba trvání až 24 hodin
|
Počet nežádoucích příhod během, bezprostředně po a přes noc po stimulaci studie
|
Doba trvání až 24 hodin
|
|
% naměřené CGM <54 mg/dl přes noc (všechny typy provokace)
Časové okno: 8 hodin
|
% naměřené CGM <54 mg/dl přes noc (všechny typy stimulace)
|
8 hodin
|
|
% naměřené CGM <70 mg/dl přes noc (všechny typy provokace)
Časové okno: 8 hodin
|
% naměřené CGM <70 mg/dl přes noc (všechny typy stimulace)
|
8 hodin
|
|
% naměřené CGM >180 mg/dl přes noc (všechny typy provokace)
Časové okno: 8 hodin
|
% naměřené CGM >180 mg/dl přes noc (všechny typy provokace)
|
8 hodin
|
|
% naměřené CGM <54 mg/dl během dvou hodin bezprostředně po začátku cvičení pro každou výzvu související s cvičením
Časové okno: 2 hodiny
|
% CGM naměřené <54 mg/dl během dvou hodin bezprostředně po začátku cvičení pro každou výzvu související s cvičením
|
2 hodiny
|
|
% CGM naměřené <70 mg/dl během dvou hodin bezprostředně po zahájení cvičení pro každou výzvu související s cvičením
Časové okno: 2 hodiny
|
% CGM naměřené <70 mg/dl během dvou hodin bezprostředně po začátku cvičení pro každou výzvu související s cvičením
|
2 hodiny
|
|
% naměřené CGM > 180 mg/dl během čtyř hodin po ohlášeném jídle nebo do podání bolusu dalšího jídla pro výzvu bolusu zmeškaného jídla
Časové okno: 4 hodiny
|
% naměřené pomocí CGM > 180 mg/dl během čtyř hodin po ohlášeném jídle nebo do podání dalšího bolusu s jídlem pro výzvu bolusu zmeškaného jídla
|
4 hodiny
|
|
% naměřené CGM >300 mg/dl během čtyř hodin po ohlášeném jídle nebo do podání bolusu dalšího jídla pro výzvu bolusu zmeškaného jídla
Časové okno: 4 hodiny
|
% naměřené pomocí CGM > 300 mg/dl během čtyř hodin po ohlášeném jídle nebo do podání dalšího bolusu s jídlem pro výzvu bolusu zmeškaného jídla
|
4 hodiny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: John Lum, MS, Jaeb Center for Health Research
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 200433
- 1U01DK127551-01 (Grant/smlouva NIH USA)
- RFA-DK-19-036 (Jiné číslo grantu/financování: NIDDK)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .