- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04796779
La prova Pediatric Artificial Pancreas (PEDAP) della tecnologia Control-IQ nei bambini piccoli con diabete di tipo 1
Lo studio Pediatric Artificial Pancreas (PEDAP): un confronto controllato randomizzato della tecnologia Control-IQ rispetto allo standard di cura nei bambini con diabete di tipo 1
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
I partecipanti verranno randomizzati al sistema di controllo a circuito chiuso (CLC) (t: slim X2 con tecnologia Control-IQ) o allo standard di cura in cui i bambini continueranno a utilizzare la propria pompa per insulina personale o più iniezioni giornaliere. Entrambi i gruppi utilizzeranno un monitor continuo del glucosio (CGM) durante lo studio. Il sistema dello studio utilizzerà anche una pompa per insulina dello studio e un algoritmo software per somministrare automaticamente insulina e controllare la glicemia. Questo sistema è talvolta chiamato anche sistema "a circuito chiuso".
Questo studio richiederà circa 6-7 mesi per il completamento del bambino. Le visite di studio possono essere completate da casa tramite videoconferenza (es. Zoom) senza visitare la clinica o di persona presso la clinica.
A un sottogruppo di partecipanti verrà chiesto di partecipare a uno studio ausiliario con le sfide Bolo pasto ed Esercizio fisico durante la fase di estensione. I dati raccolti dall'inizio di ciascuna di queste sfide fino alla mattina successiva saranno esclusi dall'analisi della fase di estensione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Stanford, California, Stati Uniti, 94304
- Stanford University
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- Barbara Davis Center, University of Colorado
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22903
- University of Virginia Center for Diabetes Technology
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi clinica, basata sulla valutazione dello sperimentatore, di diabete di tipo 1 da almeno 6 mesi e uso di insulina da almeno 6 mesi
- Familiarità e utilizzo di un rapporto di carboidrati per i boli pasto.
- Età ≥2 e <6 anni
- Vivere con uno o più genitori/tutori legali informati sulle procedure di emergenza per l'ipoglicemia grave e in grado di contattare i servizi di emergenza e il personale dello studio.
- L'investigatore ha fiducia che il genitore possa utilizzare con successo tutti i dispositivi dello studio ed è in grado di aderire al protocollo
Disponibilità a passare a lispro (Humalog) o aspart (Novolog) se non già in uso e a non utilizzare nessun'altra insulina oltre a lispro (Humalog) o aspart (Novolog) durante lo studio per i partecipanti che utilizzano una pompa tandem fornita dallo studio durante lo studio.
• Lo studio non fornirà insulina; pertanto, i partecipanti dovranno avere accesso a lispro o aspart
- Dose giornaliera totale di insulina (TDD) di almeno 5 U/giorno
- Peso corporeo di almeno 20 libbre.
- Disponibilità a non iniziare alcun nuovo agente ipoglicemizzante non insulinico durante il corso della sperimentazione (vedere paragrafo 2.3)
- Disponibilità dei partecipanti e dei genitori/tutori a partecipare a tutte le sessioni di formazione come indicato dal personale dello studio.
- Genitore/tutore esperto in lettura e scrittura in inglese.
Criteri di esclusione:
- Uso concomitante di qualsiasi agente ipoglicemizzante non insulinico (inclusi agonisti del peptide-1 simile al glucagone [GLP-1], Symlin, inibitori della dipeptidil peptidasi-4 [DPP-4], cotrasportatore sodio-glucosio-2 (SGLT-2)) inibitori, sulfoniluree).
- Emofilia o qualsiasi altro disturbo della coagulazione
- Storia di >1 grave evento ipoglicemico con convulsioni o perdita di coscienza negli ultimi 3 mesi
- Storia di >1 evento CAD negli ultimi 6 mesi non correlato a malattia, guasto del set di infusione o diagnosi iniziale
- Storia di malattia renale cronica o attualmente in emodialisi
- Storia di insufficienza surrenalica
- Ipotiroidismo non adeguatamente trattato
- Uso di steroidi orali o iniettabili nelle ultime 8 settimane
- Intolleranza adesiva nota e in corso
- Prevede di ricevere trasfusioni di sangue o iniezioni di eritropoietina durante il corso dello studio
- Una condizione che, secondo l'opinione dello sperimentatore o del designato, metterebbe a rischio il partecipante o lo studio (specificato nel manuale della procedura dello studio)
- Attualmente utilizza qualsiasi sistema a circuito chiuso o utilizza una pompa per insulina incompatibile con l'uso del CGM dello studio
- Partecipazione a un'altra sperimentazione farmaceutica o di dispositivo al momento dell'arruolamento o durante lo studio
- Impiegato da, o con familiari stretti impiegati da Tandem Diabetes Care, Inc., o avere un supervisore diretto sul posto di lavoro che è anche direttamente coinvolto nella conduzione della sperimentazione clinica (come ricercatore dello studio, coordinatore, ecc.); o avere un parente di primo grado direttamente coinvolto nella conduzione della sperimentazione clinica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo CLC
I partecipanti che saltano o completano con successo il run-in verranno assegnati in modo casuale 2:1 all'uso del sistema di controllo a circuito chiuso (gruppo CLC) utilizzando Tandem t: slim X2 con tecnologia Control-IQ rispetto a Standard of Care (gruppo SC) per 3 settimane.
I partecipanti randomizzati al gruppo di intervento utilizzeranno il Tandem t:slim X2 con Control-IQ Technology v1.0 durante le prime 13 settimane dello studio (fase RCT, settimane 1-13) e quindi utilizzeranno il microinfusore Tandem t:slim X2 con Tecnologia Control-IQ v1.5 per le restanti 13 settimane dello studio (fase di estensione, settimane 14-26).
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Tandem t:slim X2 con Control-IQ Technology Pro è un'applicazione "pancreas artificiale" (AP) che utilizza avanzati algoritmi di controllo a circuito chiuso per gestire automaticamente i livelli di glucosio nel sangue per le persone con diabete di tipo 1.
Il sistema modula l'insulina per mantenere la glicemia in un intervallo mirato.
I componenti del sistema includono t: slim X2 con tecnologia Control-IQ e Dexcom G6 CGM.
Il sistema è molto simile al t:sli X2 disponibile in commercio con Control-IQ ma modificato per accettare il peso inferiore e l'insulina giornaliera totale della popolazione studiata.
Tandem t:slim X2 con tecnologia Control-IQ V1.5 è un'applicazione "pancreas artificiale" (AP) che utilizza avanzati algoritmi di controllo a circuito chiuso per gestire automaticamente i livelli di glucosio nel sangue per le persone con diabete di tipo 1.
Il sistema modula l'insulina per mantenere la glicemia in un intervallo mirato.
I componenti del sistema includono t: slim X2 con tecnologia Control-IQ e Dexcom G6 CGM.
Il sistema è derivato dal t:slim X2 disponibile in commercio con Control-IQ, con funzionalità aggiuntive.
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Comparatore attivo: Gruppo SC
I partecipanti che saltano o completano con successo il run-in verranno assegnati in modo casuale 2:1 all'uso del sistema di controllo a circuito chiuso (gruppo CLC) utilizzando Tandem t: slim X2 con tecnologia Control-IQ rispetto a Standard of Care (gruppo SC) per 3 settimane.
I partecipanti randomizzati al gruppo SC utilizzeranno la terapia insulinica esistente insieme allo studio Dexcom G6 CGM durante le prime 13 settimane dello studio (fase RCT, settimane 1-13).
Il gruppo SC passerà quindi all'utilizzo del microinfusore Tandem t:slim X2 con tecnologia Control-IQ v1.5 e studierà Dexcom G6 CGM per le restanti 13 settimane dello studio (settimane 14-26).
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Tandem t:slim X2 con tecnologia Control-IQ V1.5 è un'applicazione "pancreas artificiale" (AP) che utilizza avanzati algoritmi di controllo a circuito chiuso per gestire automaticamente i livelli di glucosio nel sangue per le persone con diabete di tipo 1.
Il sistema modula l'insulina per mantenere la glicemia in un intervallo mirato.
I componenti del sistema includono t: slim X2 con tecnologia Control-IQ e Dexcom G6 CGM.
Il sistema è derivato dal t:slim X2 disponibile in commercio con Control-IQ, con funzionalità aggiuntive.
Lo standard di cura consiste nella terapia insulinica esistente del partecipante (prima dell'arruolamento) in combinazione con uno studio Dexcom G6 CGM.
Le terapie insuliniche esistenti sono definite come iniezioni giornaliere multiple di insulina (MDI) o l'uso di un microinfusore per insulina senza funzionalità ibride di controllo a circuito chiuso (è consentita la funzionalità di sospensione a basso contenuto di glucosio o predittiva di sospensione a basso contenuto di glucosio).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo nell'intervallo
Lasso di tempo: 13 settimane
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Il tempo nell'intervallo è la quantità di tempo trascorso nell'intervallo glicemico target, compreso tra 70 e 180 mg/dL, misurato dal CGM
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13 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale misurata con CGM superiore a 250 mg/dL
Lasso di tempo: 13 settimane
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Percentuale di tempo con una glicemia superiore a 250 mg/dL misurata dal CGM
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13 settimane
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Glucosio medio misurato da CGM
Lasso di tempo: 13 settimane
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Valore medio di glucosio misurato da CGM
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13 settimane
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HbA1c a 13 settimane
Lasso di tempo: 13 settimane
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HbA1c a 13 settimane
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13 settimane
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Percentuale misurata con CGM inferiore a 70 mg/dL
Lasso di tempo: 13 settimane
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Percentuale di tempo con glucosio inferiore a 70 mg/dL misurato dal CGM
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13 settimane
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Percentuale misurata CGM inferiore a 54 mg/dL
Lasso di tempo: 13 settimane
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Percentuale di tempo con glucosio inferiore a 54 mg/dL misurato dal CGM
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13 settimane
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Peso
Lasso di tempo: 13 settimane
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Peso
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13 settimane
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Indice di massa corporea (IMC)
Lasso di tempo: 13 settimane
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Indice di massa corporea (IMC)
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13 settimane
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Percentuale superiore a 180 mg/dL
Lasso di tempo: 13 settimane
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percentuale superiore a 180 mg/dL
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13 settimane
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Percentuale nell'intervallo 70-140 mg/dL
Lasso di tempo: 13 settimane
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percentuale nell'intervallo 70-140 mg/dL
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13 settimane
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Variabilità del glucosio misurata con il coefficiente di variazione (CV)
Lasso di tempo: 13 settimane
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variabilità glicemica misurata con il coefficiente di variazione (CV)
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13 settimane
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Variabilità del glucosio misurata con la deviazione standard (DS)
Lasso di tempo: 13 settimane
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variabilità glicemica misurata con la deviazione standard (SD)
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13 settimane
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Percentuale misurata con CGM <60 mg/dL
Lasso di tempo: 13 settimane
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Percentuale misurata con CGM <60 mg/dL
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13 settimane
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Basso indice glicemico (LBGI)*
Lasso di tempo: 13 settimane
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basso indice glicemico (LBGI)*
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13 settimane
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Eventi ipoglicemici (definiti come almeno 15 minuti consecutivi <54 mg/dL)
Lasso di tempo: 13 settimane
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eventi ipoglicemici (definiti come almeno 15 minuti consecutivi <54 mg/dL)
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13 settimane
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Eventi iperglicemici (definiti come almeno 90 minuti consecutivi >300 mg/dL)
Lasso di tempo: 13 settimane
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eventi iperglicemici (definiti come almeno 90 minuti consecutivi >300 mg/dL)
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13 settimane
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Percentuale >300 mg/dL
Lasso di tempo: 13 settimane
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percentuale >300 mg/dL
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13 settimane
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Indice glicemico alto (HBGI)*
Lasso di tempo: 13 settimane
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indice glicemico alto (HBGI)*
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13 settimane
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Percentuale nell'intervallo 70-180 mg/dL Miglioramento dal basale a 13 settimane ≥5 percento
Lasso di tempo: 13 settimane
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percentuale nell'intervallo 70-180 mg/dL di miglioramento dal basale a 13 settimane ≥5 percento
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13 settimane
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Percentuale nell'intervallo 70-180 mg/dL Miglioramento dal basale a 13 settimane ≥10 percento
Lasso di tempo: 13 settimane
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percentuale nell'intervallo 70-180 mg/dL miglioramento dal basale a 13 settimane ≥10 percento
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13 settimane
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Tempo percentuale nell'intervallo 70-180 mg/dL >70% e tempo percentuale <70 mg/dL <4%
Lasso di tempo: 13 settimane
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tempo percentuale nell'intervallo 70-180 mg/dL >70 percento e tempo percentuale <70 mg/dL <4 percento
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13 settimane
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HbA1c <7,0 percento a 13 settimane
Lasso di tempo: 13 settimane
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HbA1c <7,0 percento a 13 settimane
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13 settimane
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HbA1c <7,5 percento a 13 settimane
Lasso di tempo: 13 settimane
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HbA1c <7,5% a 13 settimane
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13 settimane
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Miglioramento di HbA1c dal basale a 13 settimane >0,5%.
Lasso di tempo: 13 settimane
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Miglioramento dell'HbA1c dal basale a 13 settimane >0,5%.
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13 settimane
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Miglioramento di HbA1c dal basale a 13 settimane >1,0%.
Lasso di tempo: 13 settimane
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Miglioramento di HbA1c dal basale a 13 settimane >1,0%.
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13 settimane
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Miglioramento relativo dell'HbA1c dal basale a 13 settimane >10 percento
Lasso di tempo: 13 settimane
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Miglioramento relativo di HbA1c dal basale a 13 settimane >10%.
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13 settimane
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Miglioramento assoluto di HbA1c dal basale a 13 settimane >1,0% o HbA1c <7,0% a 13 settimane
Lasso di tempo: 13 settimane
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Miglioramento assoluto di HbA1c dal basale a 13 settimane >1,0% o HbA1c <7,0% a 13 settimane
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13 settimane
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Numero di eventi ipoglicemici gravi (SH) e tasso di eventi SH per 100 anni-persona
Lasso di tempo: 13 settimane
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Numero di eventi SH e tasso di eventi SH per 100 anni-persona
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13 settimane
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Numero di eventi di chetoacidosi diabetica (DKA) e tasso di eventi DKA per 100 persone/anno
Lasso di tempo: 13 settimane
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Numero di eventi DKA e tasso di eventi DKA per 100 anni-persona
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13 settimane
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Numero di altri eventi avversi gravi
Lasso di tempo: 13 settimane
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Numero di altri eventi avversi gravi (SAE diversi da eventi SH ed eventi DKA)
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13 settimane
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Qualsiasi tasso di eventi avversi
Lasso di tempo: 13 settimane
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Qualsiasi tasso di eventi avversi
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13 settimane
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Numero di giorni di calendario con qualsiasi livello di chetoni ≥1,0 mmol/L (se ≥5 giorni di calendario totali combinati)
Lasso di tempo: 13 settimane
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Numero di giorni di calendario con qualsiasi livello di chetoni ≥1,0 mmol/L (se ≥5 giorni di calendario totali combinati)
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13 settimane
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Peggioramento di HbA1c dal basale a 13 settimane di >0,5 per cento
Lasso di tempo: 13 settimane
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Peggioramento di HbA1c dal basale a 13 settimane di > 0,5%.
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13 settimane
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Effetti avversi del dispositivo (ADE)
Lasso di tempo: 13 settimane
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Effetti avversi del dispositivo (ADE) solo nel gruppo di intervento
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13 settimane
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Eventi avversi gravi da dispositivo (SADE)
Lasso di tempo: 13 settimane
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Eventi avversi gravi da dispositivo (SADE) solo nel gruppo di intervento
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13 settimane
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Effetti avversi imprevisti del dispositivo (UADE)
Lasso di tempo: 13 settimane
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Effetti avversi imprevisti del dispositivo (UADE) solo nel gruppo di intervento
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13 settimane
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Insulina giornaliera totale (Unità/kg)
Lasso di tempo: 13 settimane
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Totale insulina giornaliera (unità/kg)
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13 settimane
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Percentuale di insulina totale erogata tramite basale
Lasso di tempo: 13 settimane
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Percentuale di insulina totale erogata tramite basale
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13 settimane
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Modulo Diabete PedsQL - Punteggio totale e 5 sottoscale
Lasso di tempo: 13 settimane
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PedsQL Diabetes Module - punteggio totale e 5 sottoscale: Diabete, Trattamento 1, Trattamento 2, Preoccupazione, Comunicazione
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13 settimane
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Pediatric Inventory for Parents (PIP) 2 domini ciascuno con un punteggio totale e 4 sottoscale per (5x2=10 punteggi di differenza)
Lasso di tempo: 13 settimane
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Pediatric Inventory for Parents (PIP) 2 domini ciascuno con un punteggio totale e 4 sottoscale per (5x2=10 punteggi di differenza): Frequenza (punteggio totale, comunicazione, assistenza medica, funzione di ruolo, funzionamento emotivo), difficoltà (stesso totale + 4 sottoscale come sopra per la frequenza)
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13 settimane
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Sondaggio INSPIRE (Sistemi di somministrazione dell'insulina: percezioni, idee, riflessioni e aspettative) (solo braccio CLC)
Lasso di tempo: 13 settimane
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INSPIRE (solo braccio CLC) Scala Likert a 5 punti da fortemente d'accordo a fortemente in disaccordo, insieme a un'opzione N/A.
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13 settimane
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Punteggio globale dell'indice di qualità del sonno di Pittsburgh (PSQI).
Lasso di tempo: 13 settimane
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Una versione abbreviata di 9 domande del Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), uno strumento convalidato per valutare la quantità e la qualità del sonno autodichiarate, sarà completata dai genitori.
Vengono ricavati i punteggi di sette componenti, ciascuno con un punteggio da 0 (nessuna difficoltà) a 3 (grave difficoltà).
I punteggi dei componenti vengono sommati per produrre un punteggio globale (intervallo da 0 a 21).
Punteggi più alti indicano una peggiore qualità del sonno.
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13 settimane
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Indagine sulla paura dell'ipoglicemia per i genitori (HFS-P) - Punteggio totale, 2 sottoscale e 4 punteggi fattoriali
Lasso di tempo: 13 settimane
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Indagine sulla paura dell'ipoglicemia per i genitori (HFS-P) - punteggio totale, 2 sottoscale e 4 punteggi dei fattori: comportamento (evitamento, mantenimento di livelli glicemici elevati), preoccupazione (impotenza, conseguenze sociali)
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13 settimane
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Numero di eventi SH durante, immediatamente dopo e durante la notte dalle sfide di studio
Lasso di tempo: Periodo fino a 24 ore
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Numero di eventi SH durante, immediatamente dopo e durante la notte dalle sfide dello studio
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Periodo fino a 24 ore
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Numero di eventi avversi durante, immediatamente dopo e durante la notte dalle sfide di studio
Lasso di tempo: Periodo fino a 24 ore
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Numero di eventi avversi durante, immediatamente dopo e durante la notte dalle sfide dello studio
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Periodo fino a 24 ore
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% misurata con CGM <54 mg/dL durante la notte (tutti i tipi di sfida)
Lasso di tempo: 8 ore
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% misurata con CGM <54 mg/dL durante la notte (tutti i tipi di provocazione)
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8 ore
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% misurata CGM <70 mg/dL durante la notte (tutti i tipi di sfida)
Lasso di tempo: 8 ore
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% misurata con CGM <70 mg/dL durante la notte (tutti i tipi di provocazione)
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8 ore
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% misurata con CGM >180 mg/dL durante la notte (tutti i tipi di sfida)
Lasso di tempo: 8 ore
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% misurata con CGM >180 mg/dL durante la notte (tutti i tipi di provocazione)
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8 ore
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% misurata con CGM <54 mg/dL durante le due ore immediatamente successive all'inizio dell'esercizio per ciascuna sfida correlata all'esercizio
Lasso di tempo: 2 ore
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% misurata con CGM <54 mg/dL durante le due ore immediatamente successive all'inizio dell'esercizio per ogni sfida correlata all'esercizio
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2 ore
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% misurata CGM <70 mg/dL durante le due ore immediatamente successive all'inizio dell'esercizio per ciascuna sfida correlata all'esercizio
Lasso di tempo: 2 ore
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% misurata con CGM <70 mg/dL durante le due ore immediatamente successive all'inizio dell'esercizio per ogni sfida correlata all'esercizio
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2 ore
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% misurata con CGM >180 mg/dL durante le quattro ore successive al pasto annunciato o fino alla somministrazione del bolo del pasto successivo per la verifica del bolo del pasto mancato
Lasso di tempo: 4 ore
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% misurata con CGM >180 mg/dL durante le quattro ore successive al pasto annunciato, o fino alla somministrazione del bolo pasto successivo, per la verifica del bolo pasto mancato
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4 ore
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% misurata con CGM >300 mg/dL durante le quattro ore successive al pasto annunciato o fino alla somministrazione del bolo del pasto successivo, per la verifica del bolo del pasto mancato
Lasso di tempo: 4 ore
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% misurata con CGM >300 mg/dL durante le quattro ore successive al pasto annunciato, o fino alla somministrazione del bolo pasto successivo, per la verifica del bolo pasto mancato
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4 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: John Lum, MS, Jaeb Center for Health Research
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 200433
- 1U01DK127551-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- RFA-DK-19-036 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: NIDDK)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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