- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04796779
El ensayo de páncreas artificial pediátrico (PEDAP) de la tecnología Control-IQ en niños pequeños con diabetes tipo 1
El ensayo de páncreas artificial pediátrico (PEDAP): una comparación aleatoria controlada de la tecnología Control-IQ frente al estándar de atención en niños pequeños con diabetes tipo 1
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Los participantes serán asignados aleatoriamente al sistema de control de circuito cerrado (CLC) (t:slim X2 con tecnología Control-IQ) o al estándar de atención donde los niños continuarán usando su bomba de insulina personal o múltiples inyecciones diarias. Ambos grupos utilizarán un monitor continuo de glucosa (MCG) durante todo el estudio. El sistema de estudio también utilizará una bomba de insulina de estudio y un algoritmo de software para administrar insulina automáticamente y controlar la glucosa en sangre. Este sistema también se denomina a veces sistema de "bucle cerrado".
El niño tardará entre 6 y 7 meses en completar este estudio. Las visitas de estudio se pueden completar desde casa a través de videoconferencia (p. Zoom) sin visitar la clínica o en persona en la clínica.
Se le pedirá a un subconjunto de participantes que se una a un estudio auxiliar con desafíos de bolo de comida y ejercicio durante la fase de extensión. Los datos recopilados desde el inicio de cada uno de estos desafíos hasta la mañana siguiente serán excluidos del análisis de la fase de extensión.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Stanford, California, Estados Unidos, 94304
- Stanford University
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Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- Barbara Davis Center, University of Colorado
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22903
- University of Virginia Center for Diabetes Technology
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico clínico, basado en la evaluación del investigador, de diabetes tipo 1 durante al menos 6 meses y uso de insulina durante al menos 6 meses
- Familiaridad y uso de una proporción de carbohidratos para bolos de comida.
- Edad ≥2 y <6 años
- Vivir con uno o más padres/tutores legales que conozcan los procedimientos de emergencia para la hipoglucemia grave y puedan comunicarse con los servicios de emergencia y el personal del estudio.
- El investigador confía en que el padre puede operar con éxito todos los dispositivos del estudio y es capaz de cumplir con el protocolo.
Voluntad de cambiar a lispro (Humalog) o aspart (Novolog) si no la está usando ya, y de no usar otra insulina además de lispro (Humalog) o aspart (Novolog) durante el estudio para los participantes que usan una bomba tándem proporcionada por el estudio durante el estudio.
• El estudio no proporcionará insulina; por lo tanto, los participantes deberán tener acceso a lispro o aspart
- Dosis diaria total de insulina (TDD) al menos 5 U/día
- Peso corporal de al menos 20 libras.
- Voluntad de no iniciar ningún fármaco hipoglucemiante nuevo que no sea insulina durante el transcurso del ensayo (ver sección 2.3)
- Disposición del participante y de los padres/tutores para participar en todas las sesiones de capacitación según lo indique el personal del estudio.
- Padre/tutor competente en lectura y escritura en inglés.
Criterio de exclusión:
- Uso concurrente de cualquier agente hipoglucemiante que no sea insulina (incluidos los agonistas del péptido 1 similar al glucagón [GLP-1], Symlin, los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 [DPP-4], el cotransportador de sodio y glucosa 2 (SGLT-2) inhibidores, sulfonilureas).
- Hemofilia o cualquier otro trastorno hemorrágico
- Antecedentes de > 1 evento de hipoglucemia grave con convulsiones o pérdida del conocimiento en los últimos 3 meses
- Historial de >1 evento de CAD en los últimos 6 meses no relacionado con enfermedad, falla del equipo de infusión o diagnóstico inicial
- Antecedentes de enfermedad renal crónica o actualmente en hemodiálisis
- Antecedentes de insuficiencia suprarrenal
- Hipotiroidismo que no se trata adecuadamente
- Uso de esteroides orales o inyectables en las últimas 8 semanas
- Intolerancia adhesiva continua conocida
- Planes para recibir transfusiones de sangre o inyecciones de eritropoyetina durante el curso del estudio
- Una condición que, en opinión del investigador o designado, pondría en riesgo al participante o al estudio (especificado en el manual de procedimientos del estudio)
- Actualmente usa cualquier sistema de circuito cerrado o usa una bomba de insulina que es incompatible con el uso del CGM del estudio
- Participación en otro ensayo farmacéutico o de dispositivo en el momento de la inscripción o durante el estudio
- Empleado por Tandem Diabetes Care, Inc., o con familiares inmediatos empleados por este, o con un supervisor directo en el lugar de trabajo que también participa directamente en la realización del ensayo clínico (como investigador del estudio, coordinador, etc.); o tener un familiar de primer grado que esté directamente involucrado en la realización del ensayo clínico
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo CVX
A los participantes que omitan o completen con éxito la prueba inicial se les asignará aleatoriamente 2:1 al uso del sistema de control de circuito cerrado (grupo CLC) usando Tandem t:slim X2 con tecnología Control-IQ frente al estándar de atención (grupo SC) para 3 semanas.
Los participantes asignados al azar al grupo de intervención usarán Tandem t:slim X2 con Control-IQ Technology v1.0 durante las primeras 13 semanas del estudio (fase RCT, semanas 1-13) y luego usarán la bomba de insulina Tandem t:slim X2 con Control-IQ Technology v1.5 durante las 13 semanas restantes del estudio (fase de extensión, semanas 14-26).
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El Tandem t:slim X2 con Control-IQ Technology Pro es una aplicación de "páncreas artificial" (AP) que utiliza algoritmos de control de circuito cerrado avanzados para administrar automáticamente los niveles de glucosa en sangre para personas con diabetes tipo 1.
El sistema modula la insulina para mantener la glucosa en sangre en un rango objetivo.
Los componentes del sistema incluyen el t:slim X2 con tecnología Control-IQ y el MCG Dexcom G6.
El sistema es muy similar al t:sli X2 comercialmente disponible con Control-IQ pero modificado para aceptar el peso más bajo y la Insulina Total Diaria de la población estudiada.
El Tandem t:slim X2 con Control-IQ Technology V1.5 es una aplicación de "páncreas artificial" (AP) que utiliza algoritmos de control de circuito cerrado avanzados para administrar automáticamente los niveles de glucosa en sangre para personas con diabetes tipo 1.
El sistema modula la insulina para mantener la glucosa en sangre en un rango objetivo.
Los componentes del sistema incluyen el t:slim X2 con tecnología Control-IQ y el MCG Dexcom G6.
El sistema se deriva del t:slim X2 disponible comercialmente con Control-IQ, con funciones adicionales.
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Comparador activo: Grupo SC
A los participantes que omitan o completen con éxito la prueba inicial se les asignará aleatoriamente 2:1 al uso del sistema de control de circuito cerrado (grupo CLC) usando Tandem t:slim X2 con tecnología Control-IQ frente al estándar de atención (grupo SC) para 3 semanas.
Los participantes asignados al azar al grupo SC usarán su terapia de insulina existente junto con el CGM Dexcom G6 del estudio durante las primeras 13 semanas del estudio (fase RCT, semanas 1-13).
El grupo SC luego pasará a usar la bomba de insulina Tandem t:slim X2 con Control-IQ Technology v1.5 y estudiará Dexcom G6 CGM durante las 13 semanas restantes del estudio (semanas 14-26).
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El Tandem t:slim X2 con Control-IQ Technology V1.5 es una aplicación de "páncreas artificial" (AP) que utiliza algoritmos de control de circuito cerrado avanzados para administrar automáticamente los niveles de glucosa en sangre para personas con diabetes tipo 1.
El sistema modula la insulina para mantener la glucosa en sangre en un rango objetivo.
Los componentes del sistema incluyen el t:slim X2 con tecnología Control-IQ y el MCG Dexcom G6.
El sistema se deriva del t:slim X2 disponible comercialmente con Control-IQ, con funciones adicionales.
El estándar de atención consiste en la terapia de insulina existente del participante (antes de la inscripción) junto con un CGM Dexcom G6 del estudio.
Las terapias de insulina existentes se definen como múltiples inyecciones diarias de insulina (MDI) o el uso de una bomba de insulina sin capacidades híbridas de control de circuito cerrado (se permite la funcionalidad de suspensión por bajo nivel de glucosa o suspensión predictiva por bajo nivel de glucosa).
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tiempo en rango
Periodo de tiempo: 13 semanas
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El tiempo en el rango es la cantidad de tiempo que se pasa en el rango objetivo de glucosa, entre 70 y 180 mg/dL, medido por CGM
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13 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Porcentaje medido por CGM por encima de 250 mg/dL
Periodo de tiempo: 13 semanas
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Porcentaje de tiempo con glucosa por encima de 250 mg/dL medido por CGM
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13 semanas
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Glucosa media medida por CGM
Periodo de tiempo: 13 semanas
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Valor promedio de glucosa medido por CGM
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13 semanas
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HbA1c a las 13 semanas
Periodo de tiempo: 13 semanas
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HbA1c a las 13 semanas
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13 semanas
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Porcentaje medido por CGM por debajo de 70 mg/dL
Periodo de tiempo: 13 semanas
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Porcentaje de tiempo con glucosa por debajo de 70 mg/dL medido por CGM
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13 semanas
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Porcentaje medido por CGM por debajo de 54 mg/dL
Periodo de tiempo: 13 semanas
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Porcentaje de tiempo con glucosa por debajo de 54 mg/dL medido por CGM
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13 semanas
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Peso
Periodo de tiempo: 13 semanas
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Peso
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13 semanas
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Índice de masa corporal (IMC)
Periodo de tiempo: 13 semanas
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Índice de masa corporal (IMC)
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13 semanas
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Porcentaje por encima de 180 mg/dL
Periodo de tiempo: 13 semanas
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por ciento por encima de 180 mg/dL
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13 semanas
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Porcentaje en rango 70-140 mg/dL
Periodo de tiempo: 13 semanas
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por ciento en el rango 70-140 mg/dL
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13 semanas
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Variabilidad de la glucosa medida con el coeficiente de variación (CV)
Periodo de tiempo: 13 semanas
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variabilidad de la glucosa medida con el coeficiente de variación (CV)
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13 semanas
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Variabilidad de la glucosa medida con la desviación estándar (DE)
Periodo de tiempo: 13 semanas
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variabilidad de la glucosa medida con la desviación estándar (DE)
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13 semanas
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Porcentaje medido por CGM <60 mg/dL
Periodo de tiempo: 13 semanas
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Porcentaje medido por CGM <60 mg/dL
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13 semanas
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Índice de glucosa en sangre bajo (LBGI)*
Periodo de tiempo: 13 semanas
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índice bajo de glucosa en sangre (LBGI)*
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13 semanas
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Eventos hipoglucémicos (definidos como al menos 15 minutos consecutivos <54 mg/dL)
Periodo de tiempo: 13 semanas
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eventos hipoglucémicos (definidos como al menos 15 minutos consecutivos <54 mg/dL)
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13 semanas
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Eventos hiperglucémicos (definidos como al menos 90 minutos consecutivos >300 mg/dl)
Periodo de tiempo: 13 semanas
|
eventos hiperglucémicos (definidos como al menos 90 minutos consecutivos >300 mg/dL)
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13 semanas
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Porcentaje >300 mg/dL
Periodo de tiempo: 13 semanas
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porcentaje >300 mg/dL
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13 semanas
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Índice alto de glucosa en sangre (HBGI)*
Periodo de tiempo: 13 semanas
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alto índice de glucosa en sangre (HBGI)*
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13 semanas
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Porcentaje en el rango 70-180 mg/dL Mejora desde el inicio hasta 13 semanas ≥5 por ciento
Periodo de tiempo: 13 semanas
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porcentaje en el rango 70-180 mg/dL mejora desde el inicio hasta las 13 semanas ≥5 por ciento
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13 semanas
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Porcentaje en el rango 70-180 mg/dL Mejora desde el inicio hasta las 13 semanas ≥10 por ciento
Periodo de tiempo: 13 semanas
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porcentaje en el rango 70-180 mg/dL mejora desde el inicio hasta las 13 semanas ≥10 por ciento
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13 semanas
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Porcentaje de tiempo en el rango 70-180 mg/dL >70 Por ciento y Porcentaje de tiempo <70 mg/dL <4 Por ciento
Periodo de tiempo: 13 semanas
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porcentaje de tiempo en el rango 70-180 mg/dL >70 por ciento y porcentaje de tiempo <70 mg/dL <4 por ciento
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13 semanas
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HbA1c <7,0 por ciento a las 13 semanas
Periodo de tiempo: 13 semanas
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HbA1c <7,0 por ciento a las 13 semanas
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13 semanas
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HbA1c <7,5 por ciento a las 13 semanas
Periodo de tiempo: 13 semanas
|
HbA1c <7.5 por ciento a las 13 semanas
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13 semanas
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Mejora de la HbA1c desde el inicio hasta las 13 semanas >0,5 %
Periodo de tiempo: 13 semanas
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Mejora de HbA1c desde el inicio hasta las 13 semanas > 0,5 %
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13 semanas
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Mejora de la HbA1c desde el inicio hasta las 13 semanas >1,0 %
Periodo de tiempo: 13 semanas
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Mejora de HbA1c desde el inicio hasta las 13 semanas >1,0 por ciento
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13 semanas
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Mejora relativa de HbA1c desde el inicio hasta las 13 semanas >10 %
Periodo de tiempo: 13 semanas
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Mejoría relativa de HbA1c desde el inicio hasta las 13 semanas >10 por ciento
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13 semanas
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Mejora absoluta de HbA1c desde el inicio hasta las 13 semanas >1,0 % o HbA1c <7,0 % a las 13 semanas
Periodo de tiempo: 13 semanas
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Mejoría absoluta de HbA1c desde el inicio hasta las 13 semanas >1,0 % o HbA1c <7,0 % a las 13 semanas
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13 semanas
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Número de eventos de hipoglucemia grave (SH) y tasa de eventos de SH por 100 años-persona
Periodo de tiempo: 13 semanas
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Número de eventos de SH y tasa de eventos de SH por 100 años-persona
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13 semanas
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Número de eventos de cetoacidosis diabética (CAD) y tasa de eventos de CAD por 100 años-persona
Periodo de tiempo: 13 semanas
|
Número de eventos de CAD y tasa de eventos de CAD por 100 años-persona
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13 semanas
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Número de otros eventos adversos graves
Periodo de tiempo: 13 semanas
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Número de otros eventos adversos graves (AAG distintos de eventos SH y eventos DKA)
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13 semanas
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Tasa de cualquier evento adverso
Periodo de tiempo: 13 semanas
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Cualquier tasa de eventos adversos
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13 semanas
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Número de días calendario con cualquier nivel de cetonas ≥1,0 mmol/L (si ≥5 días calendario totales combinados)
Periodo de tiempo: 13 semanas
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Número de días calendario con cualquier nivel de cetonas ≥1,0 mmol/L (si ≥5 días calendario totales combinados)
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13 semanas
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Empeoramiento de la HbA1c desde el inicio hasta las 13 semanas en >0,5 %
Periodo de tiempo: 13 semanas
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Empeoramiento de la HbA1c desde el inicio hasta las 13 semanas en >0,5 %
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13 semanas
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Efectos adversos del dispositivo (ADE)
Periodo de tiempo: 13 semanas
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Efectos adversos del dispositivo (ADE) solo en el grupo de intervención
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13 semanas
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Eventos adversos graves por dispositivos (SADE)
Periodo de tiempo: 13 semanas
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Eventos adversos graves por dispositivos (SADE) solo en el grupo de intervención
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13 semanas
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Efectos adversos no anticipados del dispositivo (UADE)
Periodo de tiempo: 13 semanas
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Efectos adversos no anticipados del dispositivo (UADE) solo en el grupo de intervención
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13 semanas
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Insulina diaria total (unidades/kg)
Periodo de tiempo: 13 semanas
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Insulina diaria total (unidades/kg)
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13 semanas
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Porcentaje de insulina total administrada vía basal
Periodo de tiempo: 13 semanas
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Porcentaje de insulina total administrada por vía basal
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13 semanas
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Módulo PedsQL Diabetes - Puntuación total y 5 subescalas
Periodo de tiempo: 13 semanas
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Módulo PedsQL Diabetes - puntuación total y 5 subescalas: Diabetes, Tratamiento 1, Tratamiento 2, Preocupación, Comunicación
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13 semanas
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Inventario pediátrico para padres (PIP) 2 dominios cada uno con una puntuación total y 4 subescalas para (5x2=10 puntuaciones de diferencia)
Periodo de tiempo: 13 semanas
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Inventario pediátrico para padres (PIP) 2 dominios cada uno con una puntuación total y 4 subescalas para (5x2=10 puntuaciones de diferencia): Frecuencia (puntuación total, comunicación, atención médica, función de rol, funcionamiento emocional), dificultad (mismo total + 4 subescalas como arriba para la frecuencia)
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13 semanas
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Encuesta INSPIRE (Sistemas de administración de insulina: percepciones, ideas, reflexiones y expectativas) (Solo brazo CLC)
Periodo de tiempo: 13 semanas
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INSPIRE (solo brazo CLC) escala Likert de 5 puntos desde totalmente de acuerdo hasta totalmente en desacuerdo, junto con una opción N/A.
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13 semanas
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Puntuación global del índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI)
Periodo de tiempo: 13 semanas
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Los padres completarán una versión abreviada de 9 preguntas del Índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI), una herramienta validada para evaluar la cantidad y la calidad del sueño autoinformadas.
Se derivan siete puntajes de componentes, cada uno puntuado de 0 (sin dificultad) a 3 (dificultad severa).
Las puntuaciones de los componentes se suman para producir una puntuación global (rango de 0 a 21).
Las puntuaciones más altas indican una peor calidad del sueño.
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13 semanas
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Encuesta de miedo a la hipoglucemia para padres (HFS-P) - Puntuación total, 2 subescalas y 4 puntuaciones de factores
Periodo de tiempo: 13 semanas
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Encuesta de miedo a la hipoglucemia para padres (HFS-P): puntuación total, 2 subescalas y 4 puntuaciones de factores: Comportamiento (evitación, mantenimiento de glucemia alta), preocupación (impotencia, consecuencias sociales)
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13 semanas
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Número de eventos SH durante, inmediatamente después y durante la noche a partir de los desafíos del estudio
Periodo de tiempo: Período de hasta 24 horas
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Número de eventos SH durante, inmediatamente después y durante la noche de los desafíos del estudio
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Período de hasta 24 horas
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Número de eventos adversos durante, inmediatamente después y durante la noche a partir de los desafíos del estudio
Periodo de tiempo: Período de hasta 24 horas
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Número de eventos adversos durante, inmediatamente después y durante la noche de los desafíos del estudio
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Período de hasta 24 horas
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% medido por MCG <54 mg/dl durante la noche (todos los tipos de desafío)
Periodo de tiempo: 8 horas
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% medido por CGM <54 mg/dL durante la noche (todos los tipos de desafío)
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8 horas
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% medido por MCG <70 mg/dl durante la noche (todos los tipos de desafío)
Periodo de tiempo: 8 horas
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% medido por CGM <70 mg/dL durante la noche (todos los tipos de desafío)
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8 horas
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% medido por CGM >180 mg/dL durante la noche (todos los tipos de desafío)
Periodo de tiempo: 8 horas
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% medido por CGM >180 mg/dL durante la noche (todos los tipos de desafío)
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8 horas
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% medido por CGM <54 mg/dl durante las dos horas inmediatamente posteriores al inicio del ejercicio para cada desafío relacionado con el ejercicio
Periodo de tiempo: 2 horas
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% medido por CGM <54 mg/dL durante las dos horas inmediatamente posteriores al inicio del ejercicio para cada desafío relacionado con el ejercicio
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2 horas
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% medido por MCG <70 mg/dl durante las dos horas inmediatamente posteriores al comienzo del ejercicio para cada desafío relacionado con el ejercicio
Periodo de tiempo: 2 horas
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% medido por CGM <70 mg/dl durante las dos horas inmediatamente posteriores al inicio del ejercicio para cada desafío relacionado con el ejercicio
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2 horas
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% medido por CGM >180 mg/dl durante las cuatro horas posteriores a la comida anunciada, o hasta que se administre el próximo bolo de comida, para el desafío de bolo de comida omitido
Periodo de tiempo: 4 horas
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% medido por CGM >180 mg/dl durante las cuatro horas posteriores a la comida anunciada, o hasta que se administre el siguiente bolo de comida, para el desafío de bolo de comida omitido
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4 horas
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% medido por MCG >300 mg/dl durante las cuatro horas posteriores a la comida anunciada, o hasta que se administre el siguiente bolo de comida, para el desafío de bolo de comida omitido
Periodo de tiempo: 4 horas
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% medido por CGM >300 mg/dl durante las cuatro horas posteriores a la comida anunciada, o hasta que se administre el siguiente bolo de comida, para la provocación con bolo de comida omitida
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4 horas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: John Lum, MS, Jaeb Center for Health Research
Publicaciones y enlaces útiles
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 200433
- 1U01DK127551-01 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- RFA-DK-19-036 (Otro número de subvención/financiamiento: NIDDK)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CIF
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .