"Expresivní psaní psychologických zdravotních migrantů (EWPHM) (EWPHM)

Emigrace je celosvětový fenomén s významným dopadem jak v hostitelských zemích, tak především na lidi, kteří se rozhodnou migrovat. Itálie se jako jedna z hraničních zemí Evropské unie jeví jako vybranou destinací pro migranty, především díky své geografické poloze. Itálie je zmiňována jako pátá evropská země v Evropě podle počtu migrantů. V současnosti je v Itálii 5 milionů imigrantů. Nedávné migrační toky v Itálii změnily kulturní pozadí hlavních komunit žijících v zemi. Několik studií však poukázalo na to, že fenomén migrace není pohodlný lineární proces, naopak existují potíže související s migračním cestováním a způsobem jeho provádění. Zážitek z cestování by mimo jiné mohl zanechat relevantní stopy na psychologické úrovni. Nedávné studie podtrhují vliv migrace na rozvoj psychologických onemocnění, na ztrátu naděje do budoucna, že ovlivnila očekávanou délku života, což způsobilo nejistotu, izolaci a chudobu a vyvolalo modifikaci možné existující symptomatologie. Navíc se zdá, že diskriminace a dezorientace, které migranti zažívají na cestách a v hostitelských zemích, souvisí s příznaky úzkosti.

Proto mnoho výzkumů aplikovalo psychologickou intervenci k léčbě popsané symptomatologie. Literatura zdůrazňuje význam léčby, jako je kognitivně-behaviorální terapie, narativní expoziční terapie, dynamická terapie, kombinovaná psychologická léčba a kombinovaná psychologická a farmakologická léčba. Ze zmíněných léčeb se narativní expoziční léčba zdá být méně aplikovanou intervencí, metaanalýza naznačila poměrně efektivní aplikaci NET na populaci s traumatem, tento výsledek je však nutné brát s rezervou. NET je terapie zaměřená na trauma, založená na expozicích traumatu v autobiografickém kontextu. Tato úprava poskytuje jak verbální, tak neverbální aplikaci, jako je expresivní psaní-EW. Pennebaker se navíc domníval, že expresivní psaní odkazující na vlastní traumatické události s emocionálním popisem by mohlo pomoci při řešení vlastních životních vyprávění a vkládání vlastních vzpomínek do historie života. Technika expresivního psaní se vztahuje na vlastní vážné traumatické události, od 3 do 5 po sobě jdoucích dnů, po dobu 15 minut denně. Tato technika je strukturovanější než NET, která může být jak písemná, tak ústní a nemusí nutně poskytovat stručný výklad. Expresivní psaní je aplikováno v širším kontextu traumatu, násilí, války, přírodní katastrofy, rakoviny a mučení. V současné době se v literatuře nezdá, že by existovaly žádné směrodatné studie, které by aplikovaly techniku ​​expresivního psaní na trauma z migrační cesty. Toto šetření umožňuje rozšířit uznání tohoto zacházení aplikovaného na populaci dospělých migrantů podrobených nucené migraci.

Cílem této studie bylo poskytnout důkazy o účinnosti expresivního psaní na duševní a fyzické zdraví migrantů s ohledem na zprostředkovatelskou roli naděje do budoucnosti. Hypotéza byla, že migranti, kteří provedli expresivní psaní, budou vykazovat pokles symptomatologie ve spojení s větším pocitem naděje do budoucnosti.

Studie zahrnovala tři různé vzorky: experimentální, neutrální a kontrolní skupinu. Tyto tři vzorky byly složeny prostřednictvím randomizované kontrolované studie, do které bylo zařazeno 22 účastníků pro každý vzorek. Náhodné rozdělení účastníků v rámci tří vzorků bylo provedeno naslepo.

Neziskové sdružení „Medihospes“ sídlící v Římě poskytlo účastníky migrantů. Každý účastník byl vyzván, aby si studii přečetl a přijal ji vyplněním a podpisem formuláře informovaného souhlasu. Kritériem pro zařazení byl věk >18 let a status uprchlíků nebo žadatelů o azyl. Vylučovacími kritérii byla psychiatrická nebo neurologická diagnóza a zneužívání drog.

Studie byla vypořádána ve třech různých časech. V čase T0 byla administrována baterie dotazníků s vlastními zprávami složená ze čtyř měření: Beck Hopelessness Scale, BHS, Toronto Alexithymia Scale 20, TAS-20, Symptom Check-List Revised, SCL-90-R, Impact of Event Scale-Revised , IES-R.

Po tomto prvním hodnocení dostali účastníci experimentálního vzorku expresivní písmo Pennebaker's treatment, účastníci neutrálního vzorku dostali instrukce k psaní na obecné téma dle vlastního výběru a účastníci kontrolního vzorku nedostali žádnou léčbu ani instrukce.

Po jednom týdnu do léčebné fáze (T1) a po jednom měsíci od času T1 (T2) byla všem účastníkům administrována stejná baterie self-reportního dotazníku.

Léčba Pennebakerovo expresivní písmo bylo aplikováno tři po sobě jdoucí dny po 20 minut denně. Účastníci experimentálního vzorku byli požádáni, aby napsali o traumatickém zážitku z cestování a zaměřili pozornost na hlubší emoce, myšlenky a pocity.

Účastníci neutrálního vzorku byli požádáni, aby psali o různých tématech svých znalostí tři po sobě jdoucí dny po dobu 20 minut denně; témata by se mohla týkat popisu města, jejich pokoje, místa, kde žijí, nebo snadného postupu, jako je uvařit kávu (nebo něco jiného), nebo popsat jejich obyvatelstvo, snažit se zůstat bez hlubokých emocí, myšlenek nebo pocity.